CARIOLOGÍA

Dra. Johanna Narváez

Odontóloga
 La caries dental es una patología de etiología multifactorial,
transmisible de origen infeccioso que afecta a las piezas dentarias,
produciendo la destrucción de forma progresiva de los tejidos duros
 CARIES DENTAL

Factores
protectores
Proceso multifactorial (fluoruros)
KEYES 1962
l

Nivel socio-
Estilo de vida F. ambientales
económico
La encuesta reflejó que los hogares de
Ecuador se dividen en cinco estratos, el 1,9%
de los hogares se encuentra en estrato A, el
11,2% en nivel B, el 22,8% en nivel C+, el
49,3% en estrato C- y el 14,9% en nivel D.
INTRODUCCION
Producen su
Las lesiones P desmineralizacion
R
dentales E
D
O
M
I
N
I
O

CARIE
S desequilibrio REMINERALIZACION
 DEFINICION E IMPORTANCIA
Ordenar o
CLASIFICAR disponer por
clases

Tipo lesion
describiendolas
segun:

LOCALIZACIO
En las lesiones N
cariosas la
Clasificacion
COMPLEJIDA
identifica : D

PROGRESION
 Clasificacion de Greene
Vardiman Black

ETIOLOGIA TRATAMIENTO MATERIALES

Arcos Dentales
Las agrupa
segun su
localizacion
Superficies
 GRUPO 1 GRUPO 2

Lesiones en fosas y Lesiones de

fisuras superficies lisas

RESULTARO
N

CLASE 1 CLASE 4

CLASE 5
CLASE 2

CLASE 6
CLASE 3
 CLASIFICACION CLINICA
1.- SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
1.1 POR TIPOS DE
SUPERFICIE

Lesiones de
fosas y fisuras

Lesion de
superficies lisas
 1.2POR SU SUPERFICE
ANATOMICA

OCLUSAL

INCISAL

PROXIMAL
 CERVICAL

CARAS
LIBRES

COMBINACION
DE
SUPERFICIES
 2.- SEGUN EL NUMERO DE
SUPERFICIES QUE ABARCA

SIMPLES

COMPUESTAS

COMPLEJAS
SEGUN SU PROFUNDIDAD

Lesion No Cavitada

Lesion Superficial
LESION MODERADA

LESION PROFUNDA
LESION MUYPROFUNDASIN COMPROMISO PULPAR

LESION MUYPROFUNDA CON COMPROMISO PULPAR

LA RADIOLOGÍA EN EL
DIAGNÓSTICO DE
CARIES DENTAL
Fotografía del Utilización de
diente Rayos X

Auxiliar
DIAGNÓSTICO
fundamental
 Detectar lesiones
cariosas
• Zona de
desmineralización
• Paso de Rayos X
• Zona radiolúcida
• Desmineralización
Análisis mayor al 40%
radiológico
permite:
 Estudio
radiográfico

Radiografías evaluación
coronales y diagnóstica Bite-wing
adecuado examen precisa
clínico

lesiones cariosas no
percibidas durante la
exploración clínica
exhaustiva
 ASPECTOS
RADIOGRÁFICOS DE LAS
LESIONES CARIOSAS
TEJIDO DENSIDAD
DURO
Hueso 1.90
Cemento 2.00
Dentina 2.10
Esmalte 2.95
Resina 3.4 – 5.0
Amalgama 21
Ventajas
• Método no invasivo
• Estudio de partes inaccesibles
del diente
• Observar lesiones cariosas
recurrente
• Cambios que ocurren en la
dentina y cámara pulpar
• Conocer morfología de cámara
pulpar y profundidad de lesión
cariosa en relación a la misma
• Seguimiento de la lesión
• Relación aproximada entre
lesión y cámara pulpar
 Les
Afe car iones
cta
n ce rad iosas
me
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den to y are
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40
– 70%
en
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Sup
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tillo
 Lesiones cariosas
secundarias y
recidivantes (CARS)

Surge inmediatamente
Restauración radiopaca
próxima a una
encubre a lesión
restauración

Causa frecuente de Mala adaptación de la

necrosis pulpar restauración

16% de superficies Extensión insuficiente

dentales restauradas de la restauración
PATOLOGIAS
HIPOPLASIA DEL ESMALTE

Provocan
discontinuidad de
superficie de
esmalte

Formación incompleta o defectuosa de la

matriz orgánica del esmalte.
Henostroza G. (2009)
 Defecto hipoplásico en forma de agujero.

Ocurre en un solo diente (comúnmente

incisivos). Ocasionalmente puede
observarse una distribución simétrica

- Se presenta una superficie Lisa y Dura a la

exploración.

Dientes de Hutchinson

Infección del folículo

dental por el Treponema
pallidum.
Henostroza G. (2009)
ABRASION
DENTAL
La abrasión dental se define como
el desgaste patológico de las
estructuras dentales
ocasionados por procesos mecánicos.
Como el desgaste de la estructura
dental es el producto de la fricción
de algún objeto.
 Generalmente es producida por una mala técnica de cepillado
(horizontal) o por retenedores protésicos mal adaptados. Pero
también puede ser producida por algunos hábitos ocupacionales,
por ejemplo los carpinteros que sostienen los clavos entre sus
dientes y las costureras los alfileteros.
 Causas de la
abrasión

 Las abrasión dental es causada por algo cuando se frota o raspa

contra los dientes.
 cepillado demasiado duro
EROSION
DENTAL
EROSION DENTAL
 Ésta es causada por soluciones
químicas las cuales entran en
 La erosión dental es la pérdida contacto con los dientes.
localizada, crónica y patológica de
tejido duro dental.

La apariencia de los dientes erosionados es suave,

sedosa y brillante, a veces mate, la superficie del
esmalte tiene una ausencia de periquimatíes y
esmalte intacto en el margen gingival.
Henostroza G. (2009)
  La erosión dental es una patología
irreversible sin implicación
bacteriana pero se puede controlar
adecuando hábitos al paciente

La erosión dental ocurre cuando el esmalte se

desgasta o se reduce por la acción de ácidos.

 Sensibilidad dentinaria, porque el

esmalte se desgasta en las
Decoloración de los dientes, con superficie vestibular y lingual.
exposición de la dentina. La dentina
es de color amarillo.
Henostroza G. (2009)
 Tipos de erosión
dental:
Erosión intrínseca
 Es causada por ácido gástrico o
regurgitación consecuente de
problemas médicos o psicológicos
(por ejemplo, reflujo ácido,
anorexia, bulimia).

Erosión extrínseca
 Ocurre cuando los ácidos
relacionados con la alimentación
(por ejemplo, consumo de azúcar,
refrescos dietéticos, jugos de fruta,
bebidas carbonatadas, etc.)
contribuyen para hacer el medio
bucal muy ácido.
Henostroza G. (2009)
COMO CONTROLAR LA EROSION DENTAL

 Se puede considerar la aplicación de

selladores o agentes adhesivos para
reducir la progresión de la erosión.
 Para aliviar el dolor, se puede usar  La aplicación de flúor ayuda a aumentar
una crema dental desensibilizante la resistencia de la disolución ácida en
con baja abrasión. lugar de remineralizar los dientes.

La erosión dental afecta a personas de

todas las edades y parece estar relacionada
con la hipersensibilidad dentinaria.
Henostroza G. (2009)
ATRICCION
DENTAL
 ATRICION DENTAL
 La atrición dental es una alteración de pérdida o desgaste dental causada por un
proceso que NO es cariogénico.

 La atrición es la pérdida progresiva

de tejido del diente causada por la
masticación.

 Es un proceso de envejecimiento
fisiológico que se compensa con la
erupción de los dientes.

Henostroza G. (2009)
 Factores que influyen sobre el desgaste dentario:

 Edad. El desgaste es proporcional

al tiempo de exposición del diente
en la cavidad oral.
 Sexo. Podría atribuirse a la mayor
potencia muscular del sexo
masculino.

 Hiperfunción. El bruxismo es la
causa más común de atrición
patológica.

Henostroza G. (2009)
 MANIFESTACIONES
CLINICAS
 Se sitúan principalmente, en los
bordes incisales y cúspides de los
molares .

 Se manifiesta como superficies del

diente lisas perfectamente pulidas
que coinciden con el diente
antagonista Henostroza G. (2009)
 TRATAMIENTO
 La atrición como fenómeno
fisiológico no requiere
tratamiento.
 Si la pérdida de estructura del
diente es considerable realizar al
paciente una férula

Henostroza G. (2009)
ABFRACCIÓN
DENTAL
 Pérdida patológica de la estructura dentaria a nivel de la UCA
(unión cemento adamantina). Localizado en la superficie
vestibular de las piezas posteriores, especialmente en
premolares

CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
Se presentan en forma de cuña.

Márgenes con ángulos nítidos y limitados al área

cervical.

HENOSTROZA G. (2009)
 • Causada por fuerzas
biomecánicas
resultantes de fuerzas
Presenta una
oclusales excesivas.
coloración inalterada. • Capaces de generar
tensiones que se
ETIOLOGI concentran en la región
. cervical
A • Dando como resultado
una flexión y fatiga del
esmalte y dentina de la
región y su
desprendimiento.

HENOSTROZA G. (2009)
 FRACTURAS
DENTALES

Son
consecuencia de
una injuria
traumática
Instrumentos
  Resinas
 Ionómeros
 Amalgamas
 Provisionales
 Adhesivos
Materiales de  Ácidos

restauración  Dique de goma

odontológica  Arco de Young

 Perforador de dique
 Pinza porta grapas
 Equipo de Dg
 Vaselina
  Material resinoso
 Fotocurado en 30s
Sellantes de  Acido orto fosfórico mas sellante

fosas y fisuras  Previo cepillado con piedra pómex

 No necesita adhesivo
  Cuñas de madera o plástico o de hule
 Piedras para terminado y pulido
 Pasta abrillantadora
 Microbrush
 Gutaperchero

Instrumentos  Alcohol

auxiliares y
 Cepillos y puntas de hule
 Campo

organización  Bote de basura de metal

 Algodonero
de la bandeja  Papel de articular

operatoria
 Pinza miler
 Matriz y porta matriz
 Espátulas modeladoras de resina
 Lampara de Fotocurado
 Resina fluida
 Lápiz de minas