UNIVERSIDAD AGRARIA

DEL ECUADOR

ANESTESIOLOGÍA VETERINARIA

MVZ. ISRAEL MÁRQUEZ [Link].

 MVZ Israel Márquez

TIVA
Cabrera MSc.
imarquez@[Link]
MAYO 2023
 • Anestesia total intravenosa
• La TIVA se define, por tanto, como la
inducción y mantenimiento anestésicos
TIVA mediante la utilización de fármacos
anestésicos administrados únicamente por
vía IV (Morgan y Legge, 1989), y constituye
una alternativa a la anestesia inhalatoria
en medicina veterinaria (Morgan, 1983).
• El inconveniente de la administración en bolos
es la variación de la concentración plasmática
del fármaco, normalmente por su distribución
y metabolismo, dando lugar a un efecto pico
inicial con mayor concentración plasmática
que puede producir más efectos adversos.
• la administración mediante infusión continua
permite el mantenimiento de concentraciones
plasmáticas estables, con menor oscilación de
los efectos anestésicos y adversos,
principalmente hemodinámicos y
respiratorios, lo que aumenta la seguridad de
la técnica (Fragen, 1991; Kästner, 2016)
 • Existen tres técnicas básicas de administración
de agentes inyectables:
Administración de una dosis única de

Técnicas de anestésico
Redosificación mediante la administración de
anestesia bolos adicionales a dosis – efecto
(orientativamente la dosis administrada
inyectable oscilan entre 25 y 50% respecto a la dosis
inicial)
Infusión continua ajustando la dosis de
mantenimiento en términos de mg o
µg/kg/min.
Equipamiento requerido
 • Los fármacos utilizados para el
Fármacos mantenimiento de la anestesia por vía
únicamente IV deben reunir una serie de
empleados en características farmacocinéticas como son
un rápido inicio de acción, rápido
TIVA metabolismo y aclaramiento y ausencia de
efecto acumulativo tras la administración
prolongada.
 • Dentro de los agentes inyectables
destacan por su uso actual en anestesia
Veterinaria los siguientes:
Barbitúricos: Tiopental, Pentobarbital,
Metohexital.
Propofol
Anestésicos Anestésicos disociativos: Ketamina,
inyectables Tiletamina.
Derivados esteroideos: Alfaxolona /
Alfadolona.
Derivados imidazólicos: Metomidato /
Etomidato
 • La complejidad de la fisiología del sistema
nervioso central hace difícil entender con
detalle como los diversos anestésicos
inyectables producen sus efectos.
Mecanismos • La mayoría de agentes potencian los sistemas
de neurotransmisión mediados por el acido
de acción Gammaamino butírico (GABA).
• El GABA activa receptores postsinápticos
específicos que activan los canales de cloro, lo
que se traduce en hiperpolarización e
inhibición neuronal.
 • Su origen es el ac. Barbitúrico sinterizado
mediante la combinación de Urea y ac.
Malónico.
• Pentobarbital (1930) y Tiopental (1934).
Barbitúricos • Los Barbitúricos se emplean en función a
la dosis administradas como sedantes,
hipnóticos o anestésicos generales.
 • Oxibarbituratos (Pentobarbital)
Clasificación: • Oxibarbituratos Metilados
(Metohexital)
• Tiobarbituratos (Tiopental)
La introducción de S, por O en la
molécula del Tiopental esto le da su
liposolubilidad, acción rápida y poco
duradera.
 Acción Larga (Barbital)
Clasificación:
Por su Acción Corta (Pentobarbital) Los
velocidad de efectos de 30 a 60`` y dura 1 a 3 h

acción Acción ultracorta (Tiopental) los

efectos de 15 a 30`` y dura 5 a 20 mi
Propiedades
• Hipnóticos
• Relajantes
• No analgesia
• Anticonvulsivos
• Son alcalinos (PH 11-12) ojo pacientes hipoproteicos, acidosis.
• demanda de oxigeno del SNC
• Son depresores del SCR.
• Alcanzan cordón umbilical y circulación fetal.
 Su eliminación en sangre se da por su degradación
metabólica, que se efectúa en el hígado, su eliminación total
es renal.

La redistribución del Tiopental en compartimentos organicos

poco perfundidos, su liposolubilidad esto da su corta
duración tras administrar una dosis única.

Excreción
La alta liposolubilidad explica también su redosificación para
efectuar mantenimientos anestésicos se acompañen de
fenómenos acumulativos.

El tratamiento para una sobredosis de barbitúricos es una

respiración asistida, junto con fluidoterapia.

No son aptos para técnica TIVA.

 • Barbitúrico mas usado por ser eficaz y económico en inducción.
• Se disuelve en suero fisiológico o agua destilada.
TIOPENTAL • Vida media corta (3 a 7 días), conservar en frigorífico.

SÓDICO • No premedicados dosis 10 a 20 mg/kg

• Premedicación con acepromacina y opiáceos reduce la dosis en
perros y gatos de 6 a 8 mg/kg
• Los α2 agonistas reducen la dosis 60 a 90%
• Se recomienda administrar de forma lenta, o dividir en 25 – 33%
de dosis espaciados por 20”.
• Por su liposolubilidad, no se tolera en razas leptosómicas.
• Contraindicado en neonatos, animales caquécticos,
braquiocefálicos o leptosómicas, insuficiencia hepática, cesárea,
hipovolemia, deshidratación y porfiria.
• No debe emplearse para un mantenimiento mayor a 30 minutos.
 • El propofol (2,6-diisopropilfenol) es un anestésico
general inyectable que se empezó a utilizar en
veterinaria hace más de una década

No barbitúricos • Se presenta como emulsión acuosa que contiene

propofol (10 mg/ml), aceite de soja (100 mg/ml),
Propofol glicerol (2’5 mg/ml), lecitina de huevo (12 mg/ml)
e hidróxido de sodio para ajustar el pH; Otra
presentación se compone de propofol (10
mg/ml), aceite de soja (50 mg/ml) y glicerol (25
mg/ml).
• Su dilución de ser necesaria solo en dextrosa al
5%.
• Los efectos adversos asociados con la
administración de propofol incluyen la aparición
de apneas transitorias (5), hipotensión durante la
inducción, vómitos durante la recuperación, dolor
a la inyección y aparición de complejos
ventriculares prematuros (2).
• También se observan movimientos excitatorios
caracterizados por vocalización, temblores,
contracciones musculares, rigidez de las
extremidades y opistótonos.
 • El fármaco es captado de por el
Propofol SNC, provocas una rápida
inducción.
Farmacocinética • Tiempo medio que tarda establecer
el equilibrio sangre/cerebro es de
2,9 min.
• Su gran liposolubilidad le permite
atravesar la membrana celular, no
solo en la fase inicial de
distribución, también en la fase de
redistribución, desde los tejidos
muy vascularizados a los menos
vascularizados.
• Rápido metabolismo a nivel
hepático y extrahepático.
• El Propofol al igual que la mayor parte de los fármacos anestésicos
altera el patrón normal respiratorio del paciente.

• Tras la inducción pueden aparecer periodos de apnea de 4 – 7 min.

• La forma de prevenir esta apnea es administrar menos de 5mg/kg

en cada embolada y hacerlo en tiempo superior a los 30 segundos.
• En perros respirando espontáneamente se observado hipercapnia y
acidosis respiratoria, se recomienda ventilación mecánica en el
paciente durante la anestesia con propofol en perfusión continua.
• Se recomienda dividir la dosis calculada en cuartos, e ir inyectando ¼
de la dosis a intervalos de 60”
• Dosis propofol para inducir anestesia en perros premedicados oscila
entre 3 y 5 mg/kg, y no premedicados entre 5 y 7mg/kg.
• La dosis de inducción en el gato oscila entre los 5 a 8 mg/kg.
 • Se incluyen Fenciclidina, Tiletamina y
Agentes Ketamina.
Disociativos • Los agentes disociativos, deprimen la corteza
cerebral y estimulan los sistemas límbico y
reticular antes de causar depresión medular;
además potencian los sistemas
dependientes del GABA, interfieren en el
transporte neuronal de serotonina,
dopamina y noradrenalina.
• Estos agentes disocian al paciente del
entorno produciendo un estado de
catalepsia en lugar de hipnosis.
• Dan analgesia somática, visceral y amnesia.
• Presentan todos los reflejos, rigidez
muscular y temblores.
 • Se comercializa en 100 y 50 mg/ml.
Ketamina • Se puede administrar por cualquier vía
incluida la oral.
• Vía intramuscular resulta dolorosa, por vía
ev se alcanza anestesia de 1 a 2 minutos y de
10 a 20 minutos de duración, se redistribuye
de forma rápida a tejidos no nerviosos.
• Combinación con sedantes/tranquilizantes
prolonga el tiempo anestésico.
• Se metaboliza en el hígado, produciendo
metabolitos de norketamina.
• Su eliminación es bastante prolongada, y
mas cuando se administra im y dosis
repetidas.
 • La dosis de Ketamina varia según
tranquilizante/sedante, con la especie y
ruta de administración.
• La dosis oscila entre 10 a 20 mg/kg en
perro y gato im. Y 3-8 mg/kg ev.
• La calidad de anestesia por ser disociativa
es difícil de valorar.
• Proporciona analgesia somática (útil
Dosis quemaduras, cirugía traumatológica o
cutánea) que visceral, incluso a dosis
subclínica, producto de interacciones con
receptores opiáceos y antagonistas de
receptores NMDA
• A dosis clínica aporta estimulación
cardiovascular por sus propiedades
simpaticomiméticas, por lo que produce
taquicardia y aumento de gasto cardiaco.
 • Su combinación con una
benzodiacepina, da relajación
muscular y poca analgesia.
• Combinado con α2 agonista
(xilacina o medetomidina) aportan
una relajación muscular excelente y
mejora grado de analgesia visceral.
• Tras premedicar con xilacina
Combinaciones (1mg/kg) se administra 10 mg/kg, y
tras premedicar con medetomidina
(40µg/kg) a razón de 5 – 7.5 mg/kg
IM o IV.
• Combinaciones con opiáceos junto
con α-2 agonistas para profundizar
mas la analgesia.
 • La ketamina puede administrarse a dosis
de 1 – 5 mg/kg acompañada de Diazepam
o Midazolam (0,2 mg/kg) y fentanilo
Combinaciones (5µ/kg) para mejorar el grado de
relajación muscular.
TILETAMIN • Se conoce como Zoletil, asociada con
Zolacepam proporción 1:1
A • Dosis en perros y gatos 3 – 12 mg/kg
• Similar a la Ketamina, su acción es mas larga.
• Analgesia, combinada con Zolacepam
disminuye riesgos de convulsiones
• Se recomienda combinación con agonistas
α2 o con opiáceos.
• Recuperación de la anestesia es mejor, aun
que mas largo en gatos que en perros.
• La recuperación anestésica tras la inyección
intramuscular se da en 4h
Anestesia
esteroidea
© Saffan ( Alfaxalona/alfadolona 12mg/ml)
© Combinación de 2 anestésicos, sin efectos acumulativos,
metabolización rápida.
© No irritante, administrar EV e IM
© Deprime de forma moderada la función cardiorrespiratoria.
© Produce hipotensión por vasodilatación, estado circulatoria
aceptable siempre que no exista hipovolemia.
© La anestesia es buena en plano profundo, presenta temblores
en plano superficial, puede presentar convulsiones en la
recuperación.
• Efecto secundario marcado es la inflamación en
orejas y patas, en grado variable, de origen
alérgico por liberación de histamina. Menos
frecuente edema de laringe o pulmonar.
• A dosis de 12 mg/kg proporciona de 20 a 30
minutos de anestesia quirúrgica.
• La Acepromacina no reduce su dosis, pero
mejora la calidad de anestesia y reduce la
inflamación de orejas y patas por su acción
antihistamínica.
• No usar en perros por reacción alérgica mas
grave.
• No tiene muchas ventajas como otros
anestesicos.
 Anestesia • Etomidato (Hypnomidate)
Imidazolica • Cada vez esta mas en desuso y se consigue
de humanos.
• Sintetizado en 1965, anestésico intravenoso
no barbitúrico, acción corta, uso humano y
veterinario.
• No analgesia
• No tolerancia después de administraciones
repetidas y provoca liberación de histamina.
• Tiene solvente orgánico propilenglicol,
osmolalidad de (4.965mosmol/kg), presenta
hemolisis intravascular y diuresis osmótica.
Etomidato • Derivado imidazólico
• Favorece acción GABA
• Elimina aumento de cortisol plasmático
• No analgesia
• Depresión cardiovascular y respiratoria
mínimas.
• Adecuado en pacientes cardiópatas.
• Dosificación: 1-3 mg/kg/IV (P/G)
• Caro
• No tiene muchas ventajas igual
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

Temblores musculares • Hipoadrenocortisismo

• Pacientes con terapia de
Mioclonos breves corticoesteroides prolongada
Vómitos inducción
Hemolisis (propilenglicol)
Supresión adrenal
 Opioides
• Combinación reversible con receptores (µ miu, κ kappa, δ delta) en el cerebro o
medula espinal.
• Analgesia, sedación, euforia, disforia y excitación.
• (Buprenorfina);(Morfina)(Fentanilo)(Remifentanilo) opioides puros, tienen
mucha afinidad con el receptor miu; (Butorfanol); (Tramadol) lo usamos mas
opioide sintético.
Sedación intensa
Relajación muscular
Efecto analgésico”
Utilización epidural o subaracnoidea.
La Morfina, su anestesia y analgesia es 10 veces lo que da el Fentanilo y esta
recomendada postquirúrgico por lo regular.
 FÁRMACO TIEMPO DE ACCIÓN
Tramadol 6 – 8 Hrs
Perro: 2-4 mg/kg IM, IV Mucho mas útil en gatos que en perros
Gato: 1-2 mg/kg IM, IV Por eso el tiempo dura menos que en el gato.
Buprenorfina 6 – 12 Hrs
0,005 – 0,01 mg/kg IM, SC, IV (P/G)
Fentanilo 20 – 30 Min
1 – 5 µg/kg/hr IV, bolo 2 – 5 µ/kg
Morfina 3 – 4 Hrs
Perros: 0,1 – 0,3 mg/kg IV, IM, SC Siempre diluida, infusión, y dar de forma lenta ya que
Gatos: 0,05 – 0,2 mg/kg IV, IM, SC provoca vómitos
Remifentanilo 3 – 4 Min
0,5 – 1 µg/kg/min (P/G) Mejor fármaco por su tiempo y se lo usa en infusión
Butorfanol 3 -4 Hrs
0,1 – 0,4 mg/kg (P/G) IM,SC,IV
 EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
• Bradicardia • Desordenes cardiovasculares
• Depresión respiratoria • Epilepsia
• Liberación de histamina • Gestación
• Tolerancia al fármaco • Enfermedades sistémicas severas
(dependencia), mas en (hepáticas, renales)
humanos.
 • Los Opioides pueden combinarse con casi todos los fármacos,

ANESTESIA
muy recomendado para infusiones, manejo del dolor, manejo
del fentanilo, morfina.
• En algunas especies altas dosis de opiáceos se administran
OPIÁSEA junto a sedantes (Midazolam) para producir una anestesia total
intravenosa.

COMBINADA • En pacientes con inestabilidad cardiovascular recomendado

inducción con opiáceos.
• Preoxigenación esencial para prevenir posible hipoxia.
Siempre hacer este procedimiento
• Fentanilo (0,2 mg/kg IV) en alícuotas del 25% de dosis hasta
alcanzar el efecto deseado.
• La administración de Diazepam o Midazolam (0,25 mg/kg)
luego del primer bolo opiáceo mejora relajación muscular.
• Anestesia: combinación Fentanilo (0,01mg/kg IV) Ketamina y
Benzodiacepinas para mantener anestesia > 2Hrs.
ANESTESIA TOTAL INTRAVENOSA
(TIVA)

• Objetivo: lograr una concentración del fármaco en el torrente circulatorio que

provoque un plano anestésico adecuado.
• Ritmo de Infusión Mínimo (RIM) Para los anestésicos IV se define como la
cantidad mínima de un anestésico IV que previene el movimiento en respuesta a
un estimulo quirúrgico.
• Concentración Alveolar Mínima (CAM) de los anestésicos inhalatorios, es el RIM
no es necesariamente igual a la concentración de anestésicos en sangre.
• El RIM como la CAM se determina cuando el plano anestésico es estable y se
observa presencia o ausencia de un estimulo doloroso supra máximo.
 Propiedades de los anestésico
intravenosos

• Duración de su efecto debe ser corto.

• No acumularse en el cuerpo
Toda anestesia debe incluir: Perdida de conciencia, analgesia y relajación
muscular.
No hay fármacos que brinden estas tres características; debemos combinar
agentes Hipnóticos o anestésicos (provocan sueño), analgésicos (narcóticos
y/o AINEs) y fármacos que dan relajación muscular (tranquilizantes o
bloqueantes neuromusculares).
 Protocolos de TIVA
Propofol: 0,2 – 0,4 mg/kg/min, Fentanilo: 0,3 – 1 µg/kg/min, Atracurio: 2 – 6
µg/kg/min.

Etomidato: 50 – 150 µg/kg/min, Fentanilo: 0,3 – 1 µg/kg/min, Atracurio: 2 – 6

µg/kg/min.

Ketamina: 0,05 – 0,09 mg/kg/min (Subanalgesica) se dice que si se aplica menos

de 1 mg/kg no va a ver aumento de la presión intracraneal, Fentanilo: 0,3 – 1
µg/kg/min, Atracurio: 2 – 6 µg/kg/min.
Protocolos de TIVA

Fármacos en bolos, en función a duración de su efecto:

• Propofol: bolos 0,5 – 2 mg/kg cada 3 a 5 min. Para infusión continua con
un sistema de infusión con limitador de flujo y a la dilución del Propofol
en Dextrosa al 5%
• Etomidato: bolos de 0,5 – 1,5 mg/kg cada 10 – 20 min.
• Ketamina: bolos de 1 – 3 mg/kg cada 10 – 25 min.
• Fentanilo: bolos de 2 – 5 µg/kg cada 20 – 30 min.
• Atracurio: dosis inicial 0,25 - 0,5 mg/kg y bolos de 0,15 – 0,25 mg/kg cada
20 – 30 min
 La hacemos combinando un:
©Tranquilizante (benzodiacepina, agonista
– α adrenérgicos o fenotiazina).
Medicación ©Analgésico (Buprenorfina, Butorfanol)
preanestésica Induciremos la anestesia con un agente
hipnótico (Propofol, Etomidato, Ketamina
(NO ES)) y mantendremos la anestesia con
el mismo agente administrándolo en
perfusión continua (bomba de infusión o
sistema de infusión con limitador de flujo) o
en bolos.
PROPOFOL
ETOMIDATO
ALFAXALONA
 Atropina:

0,04 mg/kg IM / 0,01mg/kg EV (90 min)

Premedicaciones • Acepromacina:

anestésicas 0,05-0,1 mg/kg hasta 2 mg total IV (4 a 6

hs)
• Haloperidol:

0,1 mg/kg IV (4 a 6 hs)

DROGAS DEL MANTENIMIENTO ANALGESIA

MILK:
Variabilidad Variabilidad

Morfina = 60 mg
Xilacina
20mg Ketamina = 60 mg Fentanilo
Dexmedet 5μcg /kg/h
1μcg /kg/h Lidocaína = 500 mg
No se usa en gatos

1ml/Kg/hora hasta
3ml/kg/hora
 Grado 0: excitación

Sedación Grado 1: Normal, despierto y

completamente alerta

Grado 2: Sedación leve, decúbito

esternal, adormecido, pero fácilmente
despertable, puede deambular.
 Grado 3: sedación moderada,
decúbito lateral, adormecido pero
difícilmente despetable, no puede
deambular.

Sedación Grado 4: Sedación manifiesta,

dormido y no despertable por
estímulos verbales o táctiles.
 Opiáceos suaves:
Buprenorfina
Butorfanol
Analgésicos
Nalbufina
D-propoxifeno
Tramadol
HASTA AQUÍ DIO
Nalbufina
• Nalbufina
Premedicación:
2 a 4 mg/kg Ev + 0,05 mg/kg ACE
Butorfanol
Premedicación:
0,2 a 0,4 mg/kg Ev + 0,05 mg/kg ACE
Dextropropoxifeno
Premedicación:
2 mg/kg EV + 0,05 mg/kg ACE
Tramadol
Premedicación:
2 mg/kg EV + 0,05 mg/kg ACE
Acepromacina
Premedicación:
Neuroleptoanalgesia, antiemético
0,05 a 0,1 mg/kg EV; IM
Analgésicos opiáceos fuertes
• Morfina
• Meperidina
• Fontanillo
• Codeína
• Metadona
Morfina
• 0,25 mg/kg SC, IM (IV)
Duración de 4 a 6 hs.
Administrar en combinación con ACE 0,05 mg/kg
Fentanilo
• Dosis de carga
2 a 5 mcg/kg EV
Duración 20 min.
Administrar en combinación con ACE 0,05 mg/kg
Fentanilo
Dosis de mantenimiento:
10 mcg/kg hora IV
Duración de la analgesia 30 min de finalizada la infusión.
Protocolos
• Butorfanol + Acepromacina
Moderado efectro analgésico y sedante
Duración: de 4 a 6 hs.
Estabilidad cardiovascular, ligera depresión respiratoria.
Amplio margen terapéutico.
No precisa receta oficial.
Protocolos
Nalbufina + Acepromacina
Efecto sedante moderado
Insuficiente como único aporte analgésico
Duración de 4 a 6 hs.
No produce depresión respiratoria.
Amplio margen terapéutico.
No precisa receta oficial.
Protocolos
Butorfanol + Xilacina
Analgesia y sedación mas constante y duradera.
Bradicardia manifiesta
Estabilidad cardiovascular
Observar contraindicaciones.
Protocolos
Xilacina + Acepromacina:
Excelente relajación muscular
Profunda sedación
Analgesia moderada de corta duración
Menos emética que la Xilacina sola
Observar contraindicaciones.
Protocolos
Nalbufina + Xilacina:
Analgesia y sedación mas constante.
Bradicardia manifiesta
Aporta analgesia profunda en intervenciones cortas.
Observar contraindicaciones.
Protocolos
Dextropropoxifeno + Dipirona:
Analgesia y escasa sedación
Aporta analgesia profunda
Escaso compromiso hemodinámico
Escasa contraindicaciones
Emplear excipientes no fenólicos en felinos.
Protocolos
Dextropropoxifeno + Acepromacina:
Analgesia y sedación.
Aporta analgesia profunda en intervenciones de cavidades.
Escaso compromiso hemodinámico
Escasas contraindicaciones.
Protocolos
Dextropropoxifeno + Xilacina:
Analgesia y sedación profunda
Aporta analgesia suficiente en intervenciones traumatológicas.
Mayor compromiso hemodinámico.
Observas contraindicaciones.
Protocolos
Tramadol + Acepromacina:
Analgesia y sedación
Aporta analgesia adecuada para cirugías tegumentarias.
Escaso compromiso hemodinámico.
Escasas contraindicaciones.
Protocolos
Tramadol + Xilacina:
Analgesia y sedación profunda
Aporta analgesia suficiente en intervenciones celomáticas.
Mayor compromiso hemodinámico
Observar contraindicaciones.
Vía permeable bien colocada
Bomba de infusión
Anestesia balanceada
• La clave de una anestesia segura.
Anestesia balanceada

Hipnosis

Relajación muscular

Analgesia.
Hipnosis

• Estado de inconciencia caracterizado por la anulación de la función

cortical.

• Amnesia

• Dolor ¿?
Agentes Hipnóticos
(amnesia)
• Agentes inhalatorios
• Barbitúricos.
• Propofol
• Ketamina
• procaína
Tiopental
Complicaciones mas frecuentes:

• Depresión cardiovascular y respiratoria por sobredosis.

• No es analgésico.
Tiopental
• Mejora su rendimiento combinado en partes iguales con Propofol.
• Menos hipotensor.
• Mejor recuperación.
Ketamina
Complicaciones mas frecuentes:
• Hipertensión, taquicardia
• Aumento de secreciones (Glicopirrolato)
• Disminución del flujo plasmático renal.
• Aumento de la PIC
• Muerte súbita en felinos cuando se combina con acepromacina.
Ketamina
• Escaso aporte analgésico en procedimientos quirúrgicos.
• Debe complementarse con otros agentes.
Xilacina
Complicaciones mas frecuentes:
• Disminución del volumen minuto
• Disminución de la frecuencia cardiaca
• Alteración manifiesta del patrón respiratorio.
• Excelente analgésico
• Corta duración.
Propofol
Complicaciones más frecuentes:
• Depresión cardiovascular y respiratoria por sobre dosis.
• Contraindicado en pacientes convulsivos.
• No es analgésico.
TIVA
• Total
• Intravenous
• Anesthesia
Analgesia
• Xilacina
• Tramadol
• D-Propoxifeno
• Fentanilo.
Tiopental
• Inducción 7mg/kg IV
• Mantenimiento: acumulación
Ketamina
• NMDA receptor antagonist Prevents Central sensitation, Hyperalgesie,
allodynia.

• Initial bolus: 0,25 – 0,50 mg/kg

0,12 – 1,2 mg/kg/hr
Propofol
• Inducción:
4 – 6 mg/kg IV
• Mantenimiento:

0,8 mg/kg min. (10 min.)

0,6 mg/kg min. (10 min.)
0,2 – 0,4 mg/kg min. (mant.)
Procaína
Anestésico local del grupo Ester.
Procaína
• Ampolla de 10cc clorhidrato de Procaína al 50%
• Dilución: 1 ampolla en 500cc de solución fisiológica
=
500cc de solución de Procaína al 1%
• Dosis: Impregnación: 2mg/kg/min. (3-5 min.)
=
4 gotas/kg/min.
Mantenimiento: 1mg/kg/min.
=
2 gotas/kg/min.
4.5ml/min. (perro grande)
Dexmedetomidina
Infusión continua:

Inducción:
5 mcg/kg
Mantenimiento:
1 mcg/kg/hr
CRI Morphine
• Potente analgesia en protocolo balanceado
• Reduces MCA of anaesthetic agents

• Initial bolus: 0,5 mg/kg im; iv

0,12 – 0,36 mg/kg/hr
• In cats: low end of dosing spectrum
CRI Fentanil
• Analgesia ( 200 X Morphine ) in balance protocols
• Reduces MAC of anaestethic agentes

• Initial bolus: 1 a 5 µg/kg/hs

• Infusion: 2 – 20 µg/kg/hs
CRI Lidocaine
• Reduces MAC – analgesis properties

• Initial bolus: 1mg/kg over 10 minutes bolus

• 0,6 – 3 mg/kg/hr
¨MILK¨
• CRI mixtures as TIVA
• Ketamine: 60 mg/500 ml +
• Morphine: 60 mg/500 ml +
• Lidocaine: 500 mg/500 ml

• CRI: 1ml/kg/hr

• Fluid rates can be increased up to 3ml/kg/hr.

TIVA Ketamina y Propofol
• Dosis de inducción de Propofol 0,5 mg/kg
• Inducción de Ketamina 1 mg/kg

• CRI Propofol 0,075 mg/kg/min

• CRI Ketamina 2 mg/kg/hr
TIVA con Ketamina y Propofol
• Mayor fc y presión arterial
• Menor volumen y temperatura
• Hipercapnia progresiva y ac. Respiratoria
• Recuperación mas rápida pero con algunos efectos secundarios de la
Ketamina
• Propiedades analgésicas de la Ketamina.
TIVA PROPOFOL + FENTANYL

8 -16 mg/kg/hr
+
2 – 20 µg/kg/hr
TIVA con Propofol y Fentanilo
• CRI Propofol 0,2 – 0,4 mg/kg/min.
• Dosis de carga de Fentanilo: 2 mcg/kg
• CRI Fentanilo 0,1 – 0,5 mcg/kg/min.
• A menudo conduce a la bradicardia: Atropina
• Conduce a la Apnea
• Ventilación espontanea aprox. 25 min.
• Después de suspender el CRI de Fentanilo
• A menudo dando excitación durante la recuperación
TIVA con Propofol y Remifentanilo
• CRI Propofol 0,33 mg/kg/min
• CRI remifentanilo 0,6 mcg/kg/min
• A menudo conduce a bradicardia: Atropìna
TIVA
• No con Tiopental
• No solo con KETAMINA
• Premedicación con Medetomidina o la Dexmedetomidina disminuirá
la dosis.
• Ideal es una combinación con anestésico local si es posible.
TIVA
• Con Propofol y Remifentanilo rápida y excelente recuperación
• Estar preparados para soporte ventilatorio
• Suplementación con oxígeno necesario.