TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO:
Depresión – Trastornos Bipolares
Mg. Ivan Pierret Morillo Ahumada
Trastornos del Estado de
Ánimo
Se relacionan con perturbaciones patológicas de la afectividad. Incluyen todos aquellos
trastornos que poseen como característica principal una alteración del humor o del
afecto, tanto si es en el sentido de la depresión como en el sentido de la manía.
Provoca una grave alteración del funcionamiento social y laboral de la persona que los
presenta.
Glatzel (1983) define a el estado de ánimo al estado afectivo de carácter relativamente
autónomo y duradero en el tiempo, y generalmente autolimitado, que afecta de modo global
a las experiencias psicológicas y corporales; es un modo de experiencia del mundo que rodea
a la persona.
El estado de ánimo, habitualmente, presenta ligeras variaciones, aunque dentro de una
estabilidad, pero en ocasiones estas variaciones pueden ser patológicas (depresión, euforia,
disforia), convirtiéndose en características esenciales de los trastornos del estado de ánimo.
• Video
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DEPRESIÓN
La depresión es un un Trastorno mental caracterizado
fundamentalmente por humor depresivo, pérdida de la
capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas
(anhedonia), cansancio o fatiga, que empobrece la calidad
de vida y genera dificultades en el entorno familiar, laboral y
social de quienes la sufren
FACTORES PSICOSOCIALES RELACIONADAS AL RIESGO
• Estilo atribucional externo e incontrolable.
• Estado de desamparo aprendido (poca disponibilidad de recursos y menos estrategias
de resolución de problemas).
• Género y la edad; aquí se ha determinado que el ser mujer y tener entre 18 y 44 años
se asocia la presencia de un trastorno emocional.
• Abuso de alcohol.
•El estilo de vida urbano, donde los sujetos se encontrarían frecuentemente frente a
situaciones límite, con fuertes reacciones de estrés.
FACTORES PROTECTORES
•Rasgos de personalidad que protegen a los sujetos de sufrir una alteración emocional:
extroversión.
•El mayor nivel de escolaridad se asocia a una menor presencia de alteraciones emocionales. En
este punto es necesario señalar la estrecha relación entre este factor de escolaridad y la
posibilidad de desarrollar redes de apoyo, ya que el primero es determinante de la existencia de
las últimas.
Etiología
Factores determinantes: aspectos
Se ha demostrado la naturaleza relacionados con la incorporación de
biológica con carga hereditaria figuras significativas en la niñez dentro o
sin medir estresores fuera de la familia.
descompensadores en grupos
de pacientes , hay evidencia de Factores desencadenantes: producen un
alteraciones en los quiebre emocional, los más comunes,
neurotransmisores cerebrales: maltrato persistente, abuso sexual,
serotonina, noradrenalina y pérdida de un ser emocionalmente
dopamina principalmente, como cercano, pérdidas materiales, entre
factores predisponentes. otros.
Cuadro Clínico (signos y síntomas)
Alteración del Alteraciones
Pensamiento Somáticas
Culpa
Excesiva Alteración del
Insomnio Comportamiento
Ansiedad
Modificaciones
de apetito y del
Desgano y peso
Anhedonia
Tristeza Disminución Pensamiento
de la Suicida
Patológica
Energía
Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)
Este trastorno, también conocido como «distimia», es una forma
de depresión menos grave, pero más crónica. Si bien no suele ser
incapacitante, el trastorno depresivo persistente puede impedir
que te desenvuelvas normalmente en tu rutina diaria y afectar tu
capacidad de tener una vida plena.
MITOLOGÍA FAMILIAR EN LA DISTIMIA
ORGANIZACIÓN
Triangulaciones manipulatorias.
Coaliciones transgeneracionales.
Simetría.
• Video Bipolaridad
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TRASTORNO BIPOLAR
El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos
en el estado de ánimo: fases de gran exaltación o
euforia (manía) y fases con el estado de ánimo bajo
(depresión). Estos cambios de ánimo pueden ser
dramáticos y rápidos, pero generalmente suelen ser
graduales.
En la fase de manía predomina, tanto la euforia como el ánimo expansivo
o la irritabilidad, autoestima desproporcionada, cambios en la forma de
comunicarse como la aceleración del pensamiento y el lenguaje, la
desinhibición y distraibilidad, también encontramos impulsividad,
hiperactividad, búsqueda de situaciones de riesgo, inquietud o agitación. En
los casos graves, es frecuente el desarrollo de síntomas psicóticos, como
delirios, o en menor frecuencia, alucinaciones.
• La manía afecta también la manera de pensar, el juicio y el
comportamiento con las otras personas.
• La persona experimenta sentimientos de felicidad o euforia,
sobredimensiona sus propias capacidades, comienza a tener proyectos
grandiosos, puede tomar decisiones de negocios descabelladas e
involucrarse en aventuras o fantasías románticas.
Tipos:
Trastorno bipolar Trastorno bipolar tipo II
tipo I (TBI) (TBII)
Episodios de manía y Episodios de hipomanía y
depresión depresión
La distinción principal entre ambos es la severidad de los síntomas
maníacos.
La manía causa impedimento La hipomanía, no es lo
severo en la funcionalidad, incluye suficientemente severa para causar
síntomas psicóticos, y muchas deterioro significativo en la
veces requiere de hospitalización. funcionalidad laboral y social.
Instauración del cuadro
• El inicio del TB tiene lugar entre la
adolescencia tardía y la adultez joven,
alrededor de los 25 años.
• Los pacientes con un TB de inicio más
temprano presentan un retraso en el
comienzo del tratamiento, síntomas
depresivos más graves y comorbilidad con
otros trastornos como los de ansiedad y los
relacionados con el consumo de
sustancias.
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
Según Sevilla y Pastor (2009): Estilo de vida:
Trabajo
Datos clínicos y psicopatológicos: Relación familiar/pareja.
Historia y evolución del trastorno: Cuándo y bajo qué Apoyo social
circunstancias apareció el primer episodio. Refuerzo
Descripción de los episodios: Cómo son en términos Hábitos, patrón de sueño, ingesta.
cognitivos, emocionales y conductuales los episodios
depresivos, hipomaníacos, maníacos o mixtos.
Consumo / abuso de sustancias
Posibles desencadenantes de los episodios:
ambientales, emocionales o biológicos.
Manejo de estrés cotidiano.
Estrategias de afrontamiento.
Vulnerabilidad psicológica.
Otros problemas psicológicos.
Antecedentes familiares.
Tratamiento farmacológico:
Motivación y expectativas hacia el
Actual, eficacia, efectos secundarios. tratamiento psicológico.
Historial de tratamiento farmacológico.
Relación con el médico y el sistema sanitario.
