1.1.
ANAMNESIS
LE. David Alejandro Moguel Gutiérrez
GENERALIDADES
• “Quien bien diagnostica, bien cura”.
• “Diagnósticos equivocados por examen incompleto o mal realizado casba
perjuicio a la paciente”.
• “Anamnesis o examen semiológico en ginecología da diagnostico exactos”.
ANAMNESIS
• Interrogatorio habitual, especialmente de
aspectos ginecológicos.
• Adaptarse al temperamento y cultura de la
paciente.
• Primera entrevista importante: Ganar
confianza.
• Obtener la mayor información posible:
Aspecto físico y psíquico.
ANAMNESIS
• Dejar que hable libremente.
• Cuidado con preguntas íntimas.
• Filiación completa.
• No preguntar por estado civil, que sea
espontáneo.
• Usar los mismos termino expresado por la
paciente para evitar malos entendidos.
ANAMNESIS
• Estar alerta ante sospecha de posibles
ocultamientos.
• Si sintomatología es frondosa, establecer
jerarquías.
• En ese caso, se le da más importancia al
examen clínico.
• Una anamnesis bein hecha deriva en un buen
diagnóstico presuntivo.
ENFERMEDAD ACTUAL
• SINTOMAS MÁS IMPORTANTES:
• Trastorno menstruales.
• Sangrados anormales (metrorragia).
• Flujo genital.
• Dolor pélvico.
ENFERMEDAD ACTUAL
• OTROS SÍNTOMAS:
• Sintomas mamarios.
• Prurito o ardor vulvar.
• Sensación de peso o de bulto en la vulva.
• Sintomas urinarios.
• Aumento de volumen abdominal.
• Alteraciones de fertilidad.
• Transtornos sexuales.
ANTECEDENTES FAMILIARES
• ENFERMEDAD DE FAMILIARES
CERCANOS.
• ASPECTOS AMBIENTALES Y
SOCIOECONÓMICOS.
• SABER SI RELACIONES AFECTIVAS,
SOBRETODO CONYUGALES, NO ESTEN
PERTURBADAS.
ANTECEDENTES FAILIARES
• Anotar sobre todo afecciones ginecológicas.
• Naturaleza, tratamientos, resultados.
• Antecedentes quirúrgicos.
• Antecedentes obstétricos: Formula obstétrica:
G4 Pv2 Pc1 Ab1 Hv2 Hm1
• Especificar causa de cesáreas, si fueron abortos
espontáneos o provocados.
• Consignar fecha del último parto, cesárea o aborto.
MENSTRUACIÓN
• Primera menstruación.
• Edad y características.
• Designe el primer día de inicio.
• Es el primer día del ciclo.
• Regimen catamenial.
• 28 / 3 + +
SANGRADO ANORMAL (METRORAGIA)
• Si es fuera de la menstruación.
• Anotar la fecha de inicio, cantidad,
duración, espontaneidad,
desencadenantes como esfuerzo, tos,
defecación, coito, etc.
DOLORES
• Son abdomino-pélvicos.
• Dismenorrea.
• Anotar inicio, tipo, intensidad y duración.
• Si es dismenorrea primaria o secundaria.
• Puede ser por inflamación pelvica.
FLUJO GENITAL
• FRECUENTE.
• ANOTAR COLOR, OLOR, ASPECTO,
PRE O POST MENSTRUAL.
• SI SE ASOCIA A PRURITO O ARDOR
VULAR.
SINTOMAS URINARIOS Y GASTROINTESTINALES
• Disuria.
• Polaquiuria.
• Hematuria.
• Incontinencia urinaria.
• Nauseas.
• Vómitos.
• Estreñimiento.
• Hemorroides.
MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN
