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Commotio Retinae Edema de Berlin

El edema de Berlín es una opacificación transitoria de la retina profunda opuesta al sitio de impacto tras un traumatismo ocular cerrado. Se cree que es causado por la pérdida o disrupción de los segmentos externos de los fotorreceptores. No existe un tratamiento médico aprobado, pero los esteroides intravenosos pueden reducir la inflamación retinal. Las complicaciones incluyen desgarros retinianos, glaucoma tardío y atrofia coriorretiniana generalizada.

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Commotio Retinae Edema de Berlin

El edema de Berlín es una opacificación transitoria de la retina profunda opuesta al sitio de impacto tras un traumatismo ocular cerrado. Se cree que es causado por la pérdida o disrupción de los segmentos externos de los fotorreceptores. No existe un tratamiento médico aprobado, pero los esteroides intravenosos pueden reducir la inflamación retinal. Las complicaciones incluyen desgarros retinianos, glaucoma tardío y atrofia coriorretiniana generalizada.

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Edema de Berlín

Commotio Retinae
F1 Dr Alejandro Arroyo Perez
Introducción

• 1873 Berlín: blanqueamiento retiniano después de


un traumatismo cerrado en el globo ocular.
• Edema de Berlín
• Opacificación transitoria de la retina profunda
opuesta al sitio del impacto (lesión por
contragolpe)
• Pequeña área de blanqueamiento retiniano sutil -
opacificación retiniana marcada y generalizada.
• PP afectado? pseudomancha rojo cereza

Saada, S.V.R. et al. (2022) Ryan's retina. Elsevier.


Patogenia

• Pérdida o disrupción de los segmentos externos


de los fotorreceptores, pero puede incluir daño a
capas adicionales de la retina.
• Susceptibilidad de los segmentos externos a la
arquitectura de la retina
• Céls Müller; Sostén a la retina, desde MLI-
SiFR.

Saada, S.V.R. et al. (2022) Ryan's retina. Elsevier.


Tratamiento • No existe un tratamiento
médico aprobado
•Saada, S.V.R. et al. (2022)
Ryan's retina. Elsevier.
• Se ha demostrado
anecdóticamente que las
dosis altas de esteroides IV
reducen la inflamación de la
retina y mejoran la AV.
• AM traumático
• Desgarros retinianos
• Ruptura coroidea
• Subluxación del cristalino
Complicaciones • Hifema
• Fracturas orbitarias
• Glaucoma tardío, catarata tardía, desgarros retinianos
tardíos
• Atrofia coriorretiniana generalizada
Woo, S. J., Kim, K. E., Jeon, D. H., Ahn, J., & Park, K. H. (2013). OCT grading and visual outcomes in macular commotio retinae. American Journal of Ophthalmology, 156(4), 745-
753.
Resumen
• Resultados visuales y anatómicos de la CM macular
• Sistema de clasificación de 4 pasos basado en el número
de capas fotorreceptoras morfológicamente dañadas
• CR macular severa puede dañar las capas fotorreceptoras,
lo que conduce a un mal resultado anatómico final y a una
pérdida visual persistente.
• Se recomienda el uso de gafas protectoras de
policarbonato para los jóvenes que participan en deportes
para reducir la incidencia de commotio retinae macular.

Woo, S. J., Kim, K. E., Jeon, D. H., Ahn, J., & Park, K. H. (2013). OCT grading and visual outcomes in macular commotio retinae. American Journal of Ophthalmology, 156(4), 745-
753.
Woo, S. J., Kim, K. E., Jeon, D. H., Ahn, J., & Park, K. H. (2013). OCT grading and visual outcomes in macular commotio retinae. American Journal of Ophthalmology, 156(4), 745-
753.
El seguimiento promedio fue de 11.7 meses, con un rango de 1 a 38 meses.

Woo, S. J., Kim, K. E., Jeon, D. H., Ahn, J., & Park, K. H. (2013). OCT grading and visual outcomes in macular commotio retinae. American Journal of Ophthalmology, 156(4), 745-
753.
Recuperación de la AV

• Grado 1: 1.3 meses •Woo, S. J., Kim, K. E., Jeon, D. H.,


• Grado 2: 1.7 meses Ahn, J., & Park, K. H. (2013). OCT
grading and visual outcomes in macular
• Grado 3: 2.3 meses commotio retinae. American Journal of
• Grado 4: 3.2 meses Ophthalmology, 156(4), 745-753.

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