FISIOLOGIA DEL APARATO

RESPIRATORIO
• El sistema respiratorio está formado por
las estructuras que realizan el
intercambio de gases entre la atmósfera
y la sangre. El oxígeno (O2) es
introducido dentro del cuerpo para su
posterior distribución a los tejidos y el
dióxido de carbono (CO2) producido por
el metabolismo celular, es eliminado al
exterior
• interviene en la regulación del pH corporal,
en la protección contra los agentes
patógenos y las sustancias irritantes que
son inhalados y en la vocalización, ya que al
moverse el aire a través de las cuerdas
vocales, produce vibraciones que son
utilizadas para hablar, cantar, gritar, etc. El
proceso de intercambio de O2 y CO2 entre
la sangre y la atmósfera, recibe el nombre
de respiración externa. El proceso de
intercambio de gases entre la sangre de los
capilares y las células de los tejidos en
donde se localizan esos capilares se llama
respiración interna.
PARTES DEL APARATO RESPIRATORIO

La nariz es la parte superior del

sistema respiratorio y varía en
tamaño y forma en diferentes
personas. Se proyecta hacia
TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
adelante desde la cara, a la que
NARIZ Y FOSAS NASALES
está unida su raíz, por debajo de la
frente, y su dorso se extiende
desde la raíz hasta el vértice o
punta.
• La parte superior de la nariz es
ósea, se llama puente de la nariz y
está compuesto por los huesos
nasales, parte del maxilar
superior y la parte nasal del
hueso frontal. La parte inferior de
la nariz es cartilaginosa y se
compone de cartílagos hialinos: 5
principales y otros más pequeños.
En el interior de la nariz se
encuentra el tabique nasal que es
parcialmente óseo y parcialmente
cartilaginoso y divide a la cavidad
nasal en dos partes llamadas las
fosas nasales.
• La parte ósea del tabique está formada por parte
del hueso etmoides y por el vómer y se localiza en
el plano medio de las fosas nasales hasta el 7º año
de vida. Después suele abombarse hacia uno de
los lados, generalmente el derecho. La parte
cartilaginosa está formada por cartílago hialino y
se llama cartílago septal.
• Las fosas nasales se abren al exterior por dos
aberturas llamadas los orificios o ventanas
nasales, limitados por fuera por las alas de la
nariz, y se comunican con la nasofaringe por dos
orificios posteriores o coanas. En cada fosa nasal
se distingue un techo, una pared medial, una
pared lateral y un suelo. El techo es curvado y
estrecho y está formado por 3 huesos: frontal,
etmoidal y esfenoidal.
• El suelo es más ancho que el techo y está formado por parte
de los huesos maxilar y palatino. La pared interna está
formada por el tabique nasal óseo y es lisa.
• Las fosas nasales en su parte más exterior están recubiertas
por piel que contiene un cierto número de gruesos pelos
cortos o vibrisas. Las vibrisas atrapan las partículas más
grandes suspendidas en el aire inspirado antes de que
alcancen la mucosa nasal, mientras que el resto de partículas
es atrapado por una fina capa de moco segregada por las
glándulas mucosas del epitelio, que luego es propulsado por
los cilios hacia la faringe para ser deglutido e inactivado en el
estómago. Además, el aire inspirado al pasar por la mucosa
nasal es humedecido y calentado antes de seguir su camino
por las vías respiratorias. El 1/3 superior de la mucosa nasal,
situada en el techo y la zona superior de las paredes interna y
externa de las fosas nasales, es la mucosa olfatoria, ya que
contiene los receptores sensitivos olfatorios.
SENOS
PARANASALES
• son cavidades llenas de aire, de
diferente tamaño y forma según
las personas, que se originan al
introducirse la mucosa de la
cavidad nasal en los huesos del
cráneo contiguos y, por tanto,
están tapizadas por mucosa nasal,
aunque más delgada y con menos
vasos sanguíneos que la que
recubre las fosas nasales. Los
huesos que poseen cavidades
aéreas son el frontal, el etmoides,
el esfenoides y el maxilar
superior.
SENOS
FRONTALES
• Se localizan entre las tablas
interna y externa del hueso
frontal, por detrás de los arcos
superciliares. Aunque es
posible encontrar numerosos
senos frontales, lo habitual es
que haya uno derecho y otro
izquierdo, que rara vez son de
igual tamaño en una misma
persona ya que el tabique que
los separa no suele
encontrarse en el plano
medio.
SENO
ETIMOIDALES
• El número de cavidades aéreas en el
hueso etmoides varía de 3-18 y no
suelen ser visibles radiológicamente
hasta los 2 años de edad. Desembocan
en las fosas nasales por los meatos
superiores.
 SENO
ESFEINOIDALE
S
• Suelen ser 2, se sitúan en el hueso
esfenoides, por detrás de la parte
superior de las fosas nasales, están
separados entre sí por un tabique
óseo y están en relación con
estructuras anatómicas importantes
como son los nervios ópticos, el
quiasma óptico, la hipófisis, las
arterias carótidas internas y los senos
cavernosos. A diferencia de los otros
senos éstos desembocan en las fosas
nasales por encima de los cornetes
superiores.
SENOS
MAXILARES

• Son los senos paranasales más grandes y

su techo es el suelo de la órbita.
• Desembocan en la fosa nasal
correspondiente por el meato medio a
través de un orificio situado en la parte
superior-interna del seno.
 BOCA
• La boca es la primera parte del
tubo digestivo, aunque también
se emplea para respirar. Está
tapizada por una membrana
mucosa, la mucosa oral, con
epitelio estratificado escamoso no
queratinizado y limitada por las
mejillas y los labios. El espacio en
forma de herradura situado entre
los dientes y los labios, se llama
vestíbulo y el espacio situado por
detrás de los dientes es la cavidad
oral propiamente dicha.
• El techo de la cavidad oral está formado por el paladar
que consiste en dos partes: una ósea llamada paladar
duro, formada por parte de los huesos maxilar superior y
palatinos y otra, formada por músculos pares
recubiertos de mucosa, llamada el paladar blando o velo
del paladar, que se inserta por delante en el paladar duro
y, por detrás es libre y presenta una proyección cónica en
la línea media, la úvula.
• A cada lado del paladar blando hay dos músculos
recubiertos de repliegues verticales de mucosa que
constituyen los dos pilares anteriores y los dos pilares
posteriores del paladar y forman el istmo de las fauces o
puerta de comunicación de la cavidad oral con la parte
oral de la faringe u orofaringe. Por su parte anterior la
cavidad oral se comunica con el exterior por la abertura
de la boca.
FARINGE
• Faringe es un tubo que continúa a la boca
y constituye el extremo superior común
de los tubos respiratorio y digestivo. En su
parte superior desembocan los orificios
posteriores de las fosas nasales o coanas,
en su parte media desemboca el istmo de
las fauces o puerta de comunicación con
la cavidad oral y por su parte inferior se
continúa con el esófago, de modo que
conduce alimentos hacia el esófago y aire
hacia la laringe y los pulmones
Para una mejor descripción se divide en 3
partes:
• nasofaringe, situada por detrás de la
nariz y por encima del paladar blando.
• orofaringe, situada por detrás de la
boca.
• laringofaringe, situada por detrás de la
laringe.
NASOFARINGE

• Se la considera la parte nasal de la

faringe ya que es una extensión hacia
atrás de las fosas nasales, está
recubierta de una mucosa similar a la
mucosa nasal y tiene una función
respiratoria
• Hay varias colecciones de tejido
linfoide llamadas amígdalas, así, en su
techo y pared posterior la amígdala
faríngea (llamada popularmente
vegetaciones o adenoides).
OROFARINGE

• parte oral de la faringe y tiene una función

digestiva ya que es continuación de la boca a
través del istmo de las fauces y está tapizada
por una mucosa similar a la mucosa oral.
• está limitada por arriba por el paladar blando,
por abajo por la base de la lengua, en donde
se encuentra una colección de tejido linfoide
llamada amígdala lingual, y por los lados por
los pilares del paladar anteriores y posteriores,
entre los cuales, en cada lado, se encuentra
otra colección de tejido linfoide que constituye
las amígdalas palatinas (que cuando se
infectan son llamadas popularmente anginas)
LARINGOFARINGE

• Es la parte laríngea de la faringe ya que

se encuentra por detrás de la laringe.
Está tapizada por una membrana
mucosa con epitelio plano estratificado
no queratinizado y se continúa con el
esófago.
LARINGE

• órgano especializado que se encarga de la

fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las
cuerdas vocales, situadas en su interior. Está
localizada entre la laringofaringe y la tráquea y es
una parte esencial de las vías aéreas ya que actúa
como una válvula que impide que los alimentos
deglutidos y los cuerpos extraños entren en las
vías respiratorias.

• Está tapizada por una membrana mucosa con

epitelio estratificado escamoso no queratinizado y
su esqueleto está formado por 9 cartílagos unidos
entre sí por diversos ligamentos. Tres cartílagos
son impares: el tiroides, el cricoides y la epiglotis y
tres cartílagos son pares: los aritenoides, los
corniculados y los cuneiformes.
CARTILAGO
TIROIDES

• Es el más grande de los cartílagos

laríngeos y está compuesto por 2
láminas cuadriláteras de cartílago
hialino que se fusionan por delante en
la línea media, formando la
prominencia laríngea o nuez de Adán
que es más marcada en los hombres
porque el ángulo de unión de las
láminas es mayor que en las mujeres.
CARTILAGO
CRICOIDES

• Es el más inferior de los cartílagos laríngeos y

tiene la forma de un anillo. Está formado por
cartílago hialino y es más pequeño que el
cartílago tiroides pero más grueso y fuerte. Su
borde superior se articula con el cartílago
tiroides y su borde inferior con el primer anillo
de la tráquea.
CARTILAGO
EPIGLOTIS
• Tiene forma de raqueta, está formado por
cartílago elástico y situado por detrás de la
raíz de la lengua y del hueso hioides y por
delante del orificio de entrada a la laringe.
Su borde superior es libre y forma el
borde superior del orificio laríngeo y su
borde inferior está unido al cartílago
tiroides. Cartílagos aritenoides. Son 2,
están formados por cartílago hialino y se
articulan con el cartílago cricoides. En
cada uno de ellos se inserta un ligamento
que forma parte de una cuerda vocal
CARTILAGOS
CORNICULADOS Y
CUNEIFORMES

• cartílagos pares y están formados por

cartílago elástico. Los cartílagos
corniculados están unidos a los
vértices de los aritenoides y son como
una prolongación de éstos y los
cartílagos cuneiformes se encuentran
en los pliegues de unión de los
aritenoides y la epiglotis. Estos
cartílagos se aproximan cuando se
cierra el orificio de entrada a la laringe
en el momento de deglutir.
INTERIOR DE LA
LARINGE
• La cavidad o interior de la laringe se extiende
desde el orificio de entrada a la laringe hasta el
borde inferior del cartílago cricoides en donde se
continúa con la tráquea, y queda dividida en 3
partes. por dos pliegues superiores (o
vestibulares o cuerdas vocales falsas) y dos
pliegues inferiores (o cuerdas vocales verdaderas)
que se proyectan hacia el interior de la laringe
desde cada lado.
• La parte de la cavidad laríngea situada por encima
de los pliegues superiores se llama vestíbulo
laríngeo, la situada entre los pliegues superiores y
los inferiores se llama ventrículo laríngeo y la
situada por debajo de los pliegues inferiores se
llama cavidad infraglótica.
• Los pliegues superiores o vestibulares o cuerdas vocales falsas están separados
entre sí por la hendidura vestibular y los pliegues inferiores o cuerdas vocales
verdaderas están separados entre sí por la hendidura glótica. La glotis incluye
las cuerdas vocales verdaderas y la hendidura glótica y es, por tanto, la parte
de la cavidad laríngea más directamente relacionada con la emisión de voz.
CUERDAS
VOCALES FALSAS
• consisten en 2 espesos
pliegues de mucosa que
rodean a unos ligamentos y se
extienden entre los cartílagos
tiroides y aritenoides. No
tienen papel en la emisión de
voz sino que forman parte del
mecanismo protector por el
que la laringe se cierra en el
momento de deglutir para
evitar la entrada de alimentos
u otros cuerpos extraños en
las vías respiratorias.
TRAQUEA
• Es un ancho tubo que continúa a la
laringe y está tapizado por una mucosa
con epitelio seudoestratificado columnar
ciliado.
• La luz o cavidad del tubo se mantiene
abierta por medio de una serie de
cartílagos hialinos (16-20) en forma de C
con la parte abierta hacia atrás
• Termina a nivel del ángulo esternal y de la
apófisis espinosa de la 4ª vértebra
torácica, al dividirse en los bronquios
principales derecho e izquierdo. El arco o
cayado de la aorta en un principio es
anterior a la tráquea y luego se coloca en
su lado izquierdo.
BRONQUIOS
• dos tubos formados por
anillos completos de cartílago
hialino, uno para cada
pulmón, y se dirigen hacia
abajo y afuera desde el final
de la tráquea hasta los hilios
pulmonares por donde
penetran en los pulmones.
• El bronquio principal derecho
es más vertical, corto y ancho
que el izquierdo lo que explica
que sea más probable que un
objeto aspirado entre en el
bronquio principal derecho
• Cada bronquio se divide en bronquios
lobulares que son 2 en el lado izquierdo y
3 en el lado derecho, cada uno
correspondiente a un lóbulo del pulmón.
Cada bronquio lobular se divide, a su vez,
en bronquios segmentarios que
corresponden a los llamados segmentos
pulmonares, cada uno de los cuales tiene
sus propios bronquio, arteria y vena
segmentarios. Los bronquios
segmentarios, a su vez, se dividen en
bronquios más pequeños o bronquíolos
que se ramifican en tubos más pequeños,
de un modo repetido hasta formar los
bronquíolos terminales. Toda esta
ramificación bronquial se parece a un
árbol invertido y por ello se llama árbol
bronquial
PULMONES
• Son ligeros, blandos, esponjosos y muy
elásticos y pueden reducirse a la 1/3 parte de
su tamaño original.
• Cada pulmón tiene la forma de un semicono,
está contenido dentro de su propio saco
pleural en la cavidad torácica, y está separado
uno del otro por el corazón y otras
estructuras del mediastino. El pulmón
derecho es mayor y más pesado que el
izquierdo y su diámetro vertical es menor
porque la cúpula derecha del diafragma es
más alta, en cambio es más ancho que el
izquierdo porque el corazón se abomba más
hacia el lado izquierdo.
• Las ramas de la arteria pulmonar distribuyen sangre
venosa en los pulmones para que éstos la puedan
oxigenar. Acompañan a los bronquios de tal modo que
hay una rama para cada lóbulo, cada segmento bronco-
pulmonar y cada área funcional del pulmón

• Las ramas terminales de las arterias pulmonares se

ramifican en capilares que se encuentran recubriendo las
paredes de los alvéolos. Por su parte, las arterias
bronquiales son pequeñas y transportan sangre
oxigenada para irrigar los bronquios en todas sus
ramificaciones. Las venas pulmonares recogen la sangre
oxigenada desde los pulmones y la transportan a la
aurícula izquierda del corazón. Por su parte, las venas
bronquiales recogen la sangre venosa procedente de los
bronquios y la llevan a la vena ácigos (la derecha) y la
vena hemiácigos (la izquierda)
UNIDAD RESPIRATORIA

• Los bronquios se dividen una y otra vez hasta que su diámetro es inferior a 1 mm,
después de lo cual se conocen como bronquiolos y ya no tienen en sus paredes ni
glándulas mucosas ni cartílagos. Los bronquiolos se subdividen a su vez en
bronquiolos terminales. Estos se subdividen hasta formar los bronquiolos
respiratorios que se caracterizan porque en parte tienen estructura de bronquiolos
pero en parte ya tienen alvéolos en su pared que se abren directamente en su
cavidad. La unidad respiratoria es la zona del pulmón que está aireada por un
bronquiolo respiratorio. Cada bronquiolo respiratorio se divide en varias vías llamadas
conductos alveolares que, a su vez, se abren a a numerosos sacos alveolares y
alvéolos. Cada saco alveolar está formado por varios alvéolos y cada alvéolo es una
bolsa redondeada En los 2 pulmones hay alrededor de unos 300 millones de alvéolos.
 ESTRUCTURAS
ACCESORIAS
• PLEURA
• Son membranas serosas, es decir que
tapizan una cavidad corporal que no está
abierta al exterior y recubren los órganos
que se encuentran en su interior que, en
este caso, son los pulmones
• Una serosa consiste en una fina capa de
tejido conjuntivo laxo cubierta por una
capa de epitelio
• . Hay 2 pleuras en cada lado. Cada pulmón
está cubierto completa e íntimamente por
una membrana serosa, lisa y brillante
llamada pleura visceral. La cavidad
torácica está cubierta por otra membrana
serosa llamada pleura parietal
 PARED TORACICA.
• MEDIASTINO
• La cavidad torácica presenta 3 divisiones
principales que son las cavidades
pleurales derecha e izquierda y el
mediastino que es la estrecha parte
media y, por tanto, está entre las dos
cavidades pleurales. Se extiende desde el
orificio superior del tórax hasta el
diafragma y desde el esternón y los
cartílagos costales hasta la superficie
anterior de las 12 vértebras torácicas.
Contiene el corazón y los grandes vasos, la
tráquea y los bronquios, el timo, el
esófago, los nervios frénicos y los nervios
vagos (X par craneal), el conducto torácico
y ganglios linfáticos.