COLECISTITIS
¿QUÉ ES?
Es la inflamación de la vesícula
biliar.
• La vesícula biliar es un saco en
forma de pera localizado en una
depresión de la superficie
posterior del hígado. Tiene de 7-
10 cm de largo típicamente
cuelga del borde inferior del
hígado.
SINTOMAS
• Dolor abdominal
(generalmente se localiza en el
cuadrante superior derecho
del abdomen).
• Fiebre acompañada de
escalofríos
• Perdida de apetito
• Cansancio o debilidad
• Nauseas y vómitos
COLECISTITIS
AGUDA
• Se produce cuando la bilis queda
atrapada en la vesícula biliar. A menudo
esto sucede porque un calculo biliar
bloquea el conducto cístico (conducto a
través del cual viaja la bilis dentro y
fuera de la vesícula biliar). Cuando un
calculo bloquea este conducto, la bilis se
acumula, causando irritación y presión
en la vesícula biliar.
• Esto puede conducir a hinchazón e
infección.
• Empieza repentinamente y causa dolor
intenso y continuo en la región superior
del abdomen
• La inflamación puede hacer que la
vesícula biliar se llene de liquido y que
sus paredes aumenten de espesor.
OTRAS CAUSAS
• Enfermedades graves como VIH o diabetes.
• Tumores de la vesícula biliar
Algunas personas tienen mayor riesgo de
sufrir cálculos biliares. Los factores de riesgo
incluyen:
• Ser mujer
• Embarazo
• Terapia hormonal
• Obesidad
• Bajar o subir de peso rápidamente.
COLECISTITIS
CRÓNICA
• Inflamación de la vesícula biliar de larga
duración.
• Causada casi siempre por cálculos biliares
y por haber sufrido ataques de colecistitis
aguda con anterioridad.
• Se caracteriza por crisis repetidas de dolor
que se produce cuando los cálculos
biliares bloquean periódicamente el
conducto cístico, pero es menos intenso
que en la colecistitis aguda y no dura
tanto tiempo.
• La fiebre es poco frecuente
• La vesícula biliar resulta dañada por
episodios repetidos de inflamacion aguda
y puede perder tamaño y presentar
cicatrices y engrosamiento en sus
paredes.
COLECISTITIS
AGUDA
ALITIÁSICA
• También llamada acalculosa.
• Colecistitis necrosante.
• Es la inflamación aguda de la
vesícula biliar en ausencia de
cálculos.
• Causada por la disfunción o
hipocinesia del vaciamiento de
la vesícula biliar.
• Tiene un alto riesgo de
perforación y necrosis.
CAUSAS
• Largos periodos de ayuno
• Nutricion parenteral total
• Perdida drástica de peso
• Secundaria a otras condiciones clínicas
como: cirugía mayor, fármacos,
infecciones virales o bacterianas,
traumatismos, quemaduras, etc.
SINTOMAS
• Similares a la colecistitis aguda.
• Pared de la vesícula biliar
engrosada en grados variables
• Puede haber adherencias a la
superficie serosa
• Signos de hipertrofia del musculo
liso
• A veces se observa barro biliar o
bilis muy viscosa
DIAGNOSTICO
El medico puede diagnosticar la
colecistitis basándose en la
sintomatología y los resultados de las
pruebas de diagnostico por imagen.
• ECOGRAFÍA: es el mejor
procedimiento para detectar
cálculos de vesícula. También
detecta el liquido alrededor de la
vesícula biliar o el engrosamiento de
su pared.
• GAMMAGRAFÍA BILIAR: técnica de diagnostico por
imagen que resulta útil cuando la colecistitis es difícil de
diagnosticar.
Se inyecta por via intravenosa una sustancia radiactiva
(radionúclido) y una cámara gamma detecta la
radiactividad emitida y genera una imagen con ayuda de
una computadora. De este modo se observa el
desplazamiento del radionúclido desde el hígado a través
de los conductos biliares.
Cuando el radionúclido no llega a la vesícula biliar se
sospecha de obstrucción del conducto cístico por un
calculo.
• PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA:
(análisis de sangre). Se realizan para
evaluar el funcionamiento del hígado y
comprobar si presenta alteraciones. Sin
embargo, estos análisis pueden no
confirmar el diagnostico porque los
resultados son a menudo normales o
solo un poco elevados, a menos que la
via biliar este bloqueada.
• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA: puede
detectar algunas complicaciones de la
colecistitis, como la pancreatitis o un
desgarro en la vesícula biliar.
TRATAMIENTO
COLECISTECTOMÍA: cirugía para extirpar la
vesícula biliar.
La vesícula biliar suele extirparse dentro de las
primeras 24 a 48 horas después de comenzar los
síntomas, si:
• Se confirma el diagnostico de colecistitis
aguda y el riesgo de la cirugía es pequeño.
• La persona es mayor o tiene diabetes.
• se sospecha la existencia de complicaciones
tales como la formación de abseso, gangrena
o perforación de la vesícula.
• Si es colecistitis acalculosa.
