PATRONES
RADIOLOGICOS
DE PATOLOGÍA
TORÁCICA
PATRONES RADIOLOGICOS PULMONARES
• Conjunto de datos semiológicos detectables en la radiografía, comunes para un grupo
determinado de enfermedades.
• El conocimiento de los diferentes patrones radiológicos pulmonares y su relación con
enfermedades capaces de producirlos, simplifica de forma notable la dificultad de
diagnostico en la patología pulmonar:
• Objetivo es organizar de acuerdo a las estructuras pulmonares y los hallazgos radiológicos
mas frecuentes que suelen correlacionar.
APARTADOS A ESTUDIAR:
• Patología del parénquima pulmonar.
• Patología pleural.
• Patología mediastinica.
• Patología de la pared torácica.
PARÉNQUIMA PULMONAR.
• Componentes pulmonares y patrones
radiológicos.
2 tipos de componentes:
Intersticio: (red de soporte del pulmón)
Alveolar: (espacios fisiológicamente llena de aire)
PATRÓN INTERSTICIAL.
• Afectación selectiva del intersticio
pulmonar:
Aspecto:
Pulmón normalmente aireado, pero con
trauma vascular demasiado marcada.
Edema pulmonar cardiogénico:
a) Hilios pulmonares congestivos.
b) Aumento de trama intersticial.
(líneas B de Kerley)
PATRON INTERSTICIAL: 4 TIPOS
• Patrón granular.( vidrio deslustrado) Vidrio deslustrado
tenue aumento de la densidad pulmonar de distribución a menudo geográfica,
• Patrón nodular. que no borra las estructuras vasculares adyacentes
• Patrón retículo nodular.
• Patrón en panal.
VIDRIO DESLUSTRADO
1. Patología infecciosa:
• Neumonía bacteriana
• Neumonía viral
2. Enfermedades intersticiales:
NIU (usual)
• NINE (no especifica)
• NID (descamativa)
3. Enfermedades exposicionales:
Neumonitis por hipersensibilidad
Enfermedad asociada a VAPEO.
4. Toxicidad farmacológica.
5. otros: (edema agudo de pulmón, aspiración,
hemorragia alveolar difusa, neumonía eosinofilica,
proteinosis alveolar.
PATRÓN NODULAR
• Múltiples nódulos intersticiales.
• Enfermedades mas frecuentes:
a) Tuberculosis.
b) Histoplasmosis
c) Neumoconiosis
d) Metástasis
e) Sarcoidosis
f) Linfoma
g) Hitiocitosis
h) Pulmón reumatoideo.
PATRÓN RETÍCULO-NODULAR
• Mezcla de imágenes nodulares y reticulares
• Alteración difusa de arquitectura pulmonar,
con engrosamiento de los tabiques
interalveolares, suele acompañarse con
disminución del volumen pulmonar.
(irreversible)
• Fibrosis pulmonar idiopática
• Fibrosis pulmonar secundaria
• Linfangitis
PATRÓN EN PANAL
• Presencia de múltiples imágenes quísticas
5 a 10 mm, separados entre si por tabiques
interlobulillares gruesos.
• Fibrosis pulmonar idiopática.
• Alveolitis fibrosante
• Esclerosis
• Neumonías intersticiales
PATRON ALVEOLAR
• Traduce ocupación por liquido o tejidos
del espacio aéreo contenido en los
alveolos pulmonares.
• Causas frecuentes:
• Infecciones respiratorias
• Atelectasias
• Nódulos o masas.
Broncograma aéreo
• Opacidad (área de pulmón, lóbulo o AT E L E C TA S I A
O B S T R U C T I VA
segmento sin aire).
Características rx
• Desplazamiento de las fisuras pleurales
interlobares.
• Desplazamiento hiliar.
• Desplazamiento del mediastino
• Elevación de hemidiafragma.
• Hiperinsuflacion compensadora
• Pinzamiento de espacios intercostales
• Ausencia de broncograma aéreo.
CAUSAS
Carcinoma broncogenico
Tumores benignos
Cuerpo extraño intrabronquial
Estenosis inflamatoria de bronquio
Adenopatías
Tumor mediastinico
Obstrucción mucosa postanestesia
MASAS PULMONARES
Nódulo pulmonar solitario
Grandes masas pulmonares
forma
Numero
Localización
Densidad
Estructura
Lesiones satélite.
