Streptococcus
FAIL
pyogenes
SUCCEED OR FAIL SUCCEED OR FAIL Infecciones por
Estreptococos
SUCCEED
Generalidades Basicas
Los estreptococos constituyen una de las especies bacterianas que con mayor
frecuencia provocan patologías en el ser humano.
01 02 03
Descripción Morfológica Medio de Crecimiento Taxonomía
Son cocos grampositivos, no La mayoría son Pertenecen a la Familia
formadores de esporas y de anaeróbicos facultativos, Streptococcaceae, genero
catalasa negativos que se aunque algunos son Streptococcus, que incluyen
agrupan en parejas o cadenas de anaeróbicos obligados. más de 20 especies
longitud variable. identificadas.
En la actualidad no se dispone de un sistema de clasificación único que sea suficientemente
útil.
Introducción
Streptococcus pyogenes, o, estreptococo
betahemolítico del grupo A es un microorganismo de
gran importancia en patología humana.
Es la causa bacteriana más común
de faringitis aguda y también
origina diferentes infecciones
cutáneas y sistémicas.
Algunas cepas tienen la particularidad de ocasionar dos
complicaciones tardías no supurativas de especial gravedad:
Fiebre Glomerulonefritis
reumática postestreptocócica
Antecedentes Historicos
de S. pyogenes
Históricamente, su descubrimiento data de 1874,
cuando Billroth lo describe en casos de erisipela y de
infecciones de heridas.
En 1879, Pasteur lo aísla de la sangre de una paciente
con sepsis puerperal.
Sin embargo, la primera vez que se habla
de S. pyogenes es en 1884 (Rosenbach) y, hasta 1903
(Schötmuller) no existían clasificaciones de los
estreptococos que se basen en la producción de
hemólisis.
Rosenbach, Ottomar (4 de enero de
1851, Krappitz, Silesia - 20 de marzo de
1907)
Antecedentes Clínicos
Epidemiologia
La edad de presentación con
mayor incidencia es entre los En México, en el año
5 y los 15 años, sin El 60% de los individuos que 2015 se reportaron 839
predilección por sexo. presentan fiebre reumática aguda casos de fiebre
desarrolla una enfermedad reumática. Para la semana
El 5% de los casos se observa cardiaca reumática, la cual 47 del año 2016, se habían
en niños menores a dicha aparece tras un intervalo de tres a registrado 754 casos.
edad. cinco semanas.
Morfología Placa de agar sangre
enriquecida mostrando el
Macroscópica- crecimiento de Streptococcus
pyogenes
Colonial
A) Tamaño: Colonias de 0.5 mm
B) Color: Blanco grisáceas
C) Densidad: Transparentes a translucidas
D) Superficie: Mate o Brillantes
E) Forma: Puntiformes
F) Halo grande de Hemolisis
Beta
Morfologia
Microscopica
1. Son bacterias Gram positivas de 0,5 – 2 micras
de diámetro capsulados.
2. Anaeróbicas facultativas.
3. Crecen en pares o en cadenas (Streptococcus).
4. Inmóviles no formadores de esporas.
Su energía la obtiene a través de la
fermentación.
Son catalasa (-) que atacan glóbulos rojos
provocando beta hemolisis.
Temperatura de crecimiento entre los 25° y
45°C (optima: 37°C)
Sintomatologí
a
SUCCEED OR FAIL SUCCEED OR FAIL
El cuadro clínico suele comenzar de forma brusca con fiebre y dolor de garganta
sobre todo al tragar.
Esta sintomatología suele acompañarse de cefalea, malestar general y anorexia.
Los niños más pequeños pueden presentar dolor abdominal, náuseas y vómitos. La
exploración física muestra eritema, edema e hiperplasia linfoide de la faringe
posterior; el típico exudado amigdalar purulento (amigdalitis pultácea) se
observa en alrededor de la mitad de los casos.
Faringitis estreptocócica
Se trata de una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia. Afecta,
fundamentalmente, a niños en edad escolar, entre los 5 y 15 años.
Puede originar varias complicaciones supuradas, siendo las más frecuentes la
otitis media aguda y la sinusitis aguda, fundamentalmente en niños de corta edad.
Aparece una celulitis periamigdalina, un absceso
periamigdalino o retrofaríngeo y una linfadenitis
cervical supurada .
Escarlatina
Es un exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y
se extiende posteriormente a las extremidades, suele ser una
complicación de la faringitis estreptocócica
Fisio-
patología
Erisipela
Es una infección cutánea
con dolor, inflamación, adenopatía
y síntomas sistémicos
Se caracteriza por una placa
eritematosa de extensión variable, de
bordes bien definidos y que puede
causar dolor y prurito.
Celulitis
Infección bacteriana aguda de la piel que
compromete el tejido conjuntivo subcutáneo
(bajo la piel).
Habitualmente aparece en zonas de tejidos
lesionados por traumatismos, quemaduras,
úlceras de estasis, etc.
Sepsis puerperal
Poco frecuente en nuestros días. Puede aparecer
tras un aborto (especialmente en casos de abortos
efectuados en malas condiciones) o un parto
prematuro, cuando los estreptococos que
colonizan a la paciente invaden el endometrio y
las estructuras circundantes, los linfáticos y el
torrente sanguíneo
SUCCEED OR FAIL SUCCEED OR FAIL
El proceso puede complicarse
posteriormente con celulitis pélvica,
CREDITS: tromboflebitis séptica,
This presentation peritonitis
template was createdy/o
by
formación de abscesos.
Slidesgo, and includes icons by Flaticon and infographics
& images by Freepik
SUCCEED OR FAIL SUCCEED OR FAIL
Neumonía
La neumonía por S. pyogenes es
una entidad poco frecuente. El
cuadro clínico no tiene ningún
tipo de característica especial. En
aproximadamente el 30%-40% de
los casos se complica con un
empiema.
SUCCEED OR FAIL SUCCEED OR FAIL
Diagnostico Clinico de Laboratorio
El diagnóstico clínico de la faringitis estreptocócica suele ser fácil en los casos
típicos o en el contexto de un brote epidémico, pero con frecuencia se halla
sujeto a un gran número de errores.
01-Detección de 02-Cultivo 03-Determinacion de
Antígenos Faríngeo Antiestreptolisinas
La determinación del título
La detección directa del de antiestreptolisinas no
antígeno en el frotis faríngeo Se establece
tiene ningún tipo de valor
es un método diagnóstico mediante la
en la fase aguda y sólo es
rápido, específico (≥ 95%) y identificación del
útil para consideraciones
razonablemente sensible, útil microorganismo en
retrospectivas de índole
en la práctica clínica. el cultivo faríngeo
epidemiológica.
Otros medios de Detección
Las pruebas para ácido
nucleico incluyen sond Se puede dar
as y pruebas un diagnóstico
de reacción en cadena diferencial entre
de la polimerasa suelen Grupo A
ser útiles en muestras Streptococcus
faríngeas. pyogenes y la fiebre
de Zika.
04 05
Diagnostico de
Gabinete
Principalmente las pruebas son
clínicas, una radiografía de tórax
muestra el estado de los pulmones y
del corazón, radiografía del hueso y
una biopsia de la piel tambien ayudan a
identificarlos
Tratamiento y Prevención
El tratamiento antibiótico persigue dos objetivos
fundamentales: la prevención de las complicaciones supuradas
y la de la fiebre reumática aguda.
Para conseguir el primero, es mejor
administrar el antibiótico cuanto antes.
Para el segundo, es necesaria la
erradicación de las bacterias que colonizan
la faringe, lo que
requiere niveles adecuados de antibiótico
durante un tiempo prolongado.
Medicación
Ambos objetivos se cumplen con una sola inyección intramuscular de 1.200.000
unidades de penicilina G benzatina, que mantiene niveles terapéuticos durante 3-4
semanas.
Es frecuente que los pacientes
abandonen el tratamiento oral antes
de los 10 días, por lo que la vía
parenteral asegura un mejor
cumplimiento.
En los pacientes alérgicos a la
penicilina los macrólidos
(eritromicina, claritromicina o
azitromicina) son una buena
alternativa.
Profilaxis
Buenas prácticas de higiene: aseo personal, lavado de
manos, evitar tocarse la cara o las mucosas con las
manos o el guante sucio.
Limpieza y desinfección de cortes, arañazos o heridas
en la piel, evitar el contacto de las mismas con
elementos contaminados. Cubrir las heridas con
apósitos estériles e impermeables.
Diseño adecuado de los locales de trabajo. Adecuado
mantenimiento, limpieza, desinfección y/o
esterilización de herramientas, equipos y superficies.
Referencias Bibliograficas
Streptococcus pyogenes. (2022, 17 octubre). Portal INSST. Recuperado 22
de octubre de 2022, de
[Link]
us-pyogenes
Pahissa Berga, A. (2006). Infecciones por estreptococos. Medicine -
Programa de Formación Medica. Continuada Acreditado, 9(50), 3249–
3256. doi:10.1016/s0211-3449(06)74163-7
Completo, V. M. P. (s. f.). Streptococcus Pyogenes. Recuperado 24 de
octubre de 2022, de [Link]
Colaboradores de Wikipedia. (2022, 14 octubre). Streptococcus
pyogenes. Wikipedia, la enciclopedia libre. Recuperado 24 de
octubre de 2022, de
[Link]
Santos Hernández, J. E., Mercado Uribe, M. C., Luévano
Velázquez, A. & Plascencia Hernández, A. (s. f.). Fiebre
reumática aguda y artritis séptica por Streptococcus
pyogenes [Reporte]. Universidad de Guadalajara.
Lemos, M. (2020, 21 diciembre). Streptococcus pyogenes:
síntomas y tratamiento (de las principales
enfermedades). Tua Saúde. Recuperado 24 de octubre de
2022, de
[Link]
