CASO #7
Presentado por:
• María Camila Delgado Micanquer
• Jorge Ricardo Pantoja España
• Juan Daniel Peña Coral
• María José Portilla Zamudio
Llega a su consulta una mujer de 19 años acompañada por su madre quien le refiere “la traigo doctor porque està
enferma, esta semana a tenido mucho vomito y no a querido ir a estudiar toda decaída”, la paciente le refiere “No
es para tanto, solo he vomitado unas dos veces, además eso no me hace daño porque me ayuda a no subir de
peso”, su madre le menciona que es una gran deportista, asiste al gimnasio desde las 6pm y hasta las 9pm todos
los días, algunos días asiste dos veces, además ha encontrado bolsas de frituras y dulces vacíos bajo la cama
“debe ser por eso que esta enferma comiendo tanta golosina”.
Su madre además le comenta que en la adolescencia fue victima de bullyng en el colegio debido a sobrepeso “ella
era bien gordita, lloraba porque no tenia amigas, pero luego se puso a dieta y bajo como 15 kilos, ahora ella cuida
mucho lo que come, aunque a veces se descuida”, al respecto la paciente manifiesta ”yo no me voy a dejar
engordar mas, si usted doctor me va a enviar medicamentos que no sean en jarabe porque tienen azúcar” usted
encuentra que la paciente uno o dos veces por semana ingiere una gran cantidad de alimentos como frituras,
comida chatarra, gaseosas, galletas, helado y al final siente culpa “me veo al espejo lo gorda que estoy y digo que
porque comí tanto, eso solo se mejora si me provoco el vomito porque se que el estomago me queda vacío y no se
absorbe todo lo que comí”
Al examen físico usted encuentra eritema faríngeo, desgaste de esmalte dental, peso 66 Kg, talla 1,70 cm.
1. Alteraciones al examen mental
CURSO: Pensamiento desorganizado, fuga
A: Paciente femenina de 19 años de edad, de ideas, despersonalización
Apariencia, quien ingresa en compañía de su madre Pensamiento CONTENIDO: No delirante: obsesivo, culpa,
Porte y Actitud P: No evaluable preocupaciones
A: Colaboradora FORMA: Ilógico
Sensorio Alerta, obnubilada, inquieta Sensorio Distorsiones, alucinación de tipo visual
Psicomotor Sin alteraciones Inteligencia Sin alteraciones
Atención Hiperprosexia Juicio de
Juicio debilitado
realidad
Lenguaje Eulalica
Introspección Parcial
Afecto Eutimia
Prospección Parcial
2. Análisis
Se presenta a consulta paciente femenina de 19 años quien es llevada por su
madre, la paciente presenta trastorno de la conducta alimentaria acompañada por
Se presenta a consulta paciente femenina de 19 años quien es llevada por su madre, la paciente presenta trastorno
bulimia nerviosa, comportamientos de anorexia restrictiva analizado en consulta
de la conducta
trasalimentaria acompañada
referir hacer ejercicio por
en bulimia
exceso,nerviosa, comportamientos
como también de cuidar
manifiesta anorexia
derestrictiva
su analizado en
consulta trasalimentación,
referir hacer utiliza
ejercicioel en exceso,
vómito comocomo también
medio manifiesta cuidar
de compensación, de su
tiene alimentación,
episodios de utiliza el vómito
como medioatracones
de compensación,
de comida tiene
conepisodios de atracones de comida con culpa después.
culpa después.
Cabe resaltarCabela importancia de tener endecuenta
resaltar la importancia ciertas
tener en preguntas
cuenta con la paciente
ciertas preguntas con latales como antecedente de
paciente
violación, antecedentes
tales como suicidas, pensamientos
antecedente o ideas
de violación, de autolesión suicidas,
antecedentes y abandono por la vida. o
pensamientos
ideas de autolesión y abandono por la vida.
En este caso nos pudimos dar cuenta de que la paciente por su estado físico de obesidad fue víctima de bullying en
el colegio, loEn
que en caso
este ella desataría un estrés
nos pudimos crónico de
dar cuenta junto
quecon
la huellas emocionales
paciente severas.
por su estado físicoTodo
de esto podría estar
asociado a un obesidad
síndromefuede
víctima de bullying
desregulación en el colegio,
emocional severa lo
queque
seen ella desataría
caracterizan un los
porque estrés
pacientes pueden ser
crónico junto
altamente sensibles conquiere
lo que huellasdecir
emocionales
que sienteseveras. Todolas
altamente esto podría estar
emociones asociado
entre ellas la arabia, el amor, los
impulsos etc. unPosible
síndrome de desregulación
trastorno emocional severa que se caracterizan porque los
límite de personalidad.
pacientes pueden ser altamente sensibles lo que quiere decir que siente altamente
las emociones entre ellas la rabia, el amor, los impulsos etc. Posible trastorno
límite de personalidad.
3. Diagnostico por ejes
Eje I: Trastorno por atracones: ya que la paciente presenta una condición en la cual come generalmente una
Eje I: Trastorno por atracones: ya que la paciente presenta una condición en la
cantidad de comida mucho mayor
cual come de lo normal,
generalmente todo
una cantidad de al mismo
comida tiempo.
mucho mayor deLa persona
lo normal, todose siente fuera de control
durante estos atracones.al mismo tiempo. La persona se siente fuera de control durante estos atracones.
Eje II: Trastorno límite de personalidad: ya que la paciente se caracteriza por un
Eje II: Trastorno límite de personalidad: ya que la paciente se caracteriza por un patrón persistente de inestabilidad
patrón persistente de inestabilidad e hipersensibilidad en las relaciones
e hipersensibilidad en las relaciones inestabilidad
interpersonales, interpersonales, inestabilidad
en la imagen en la imagen
personal, fluctuaciones personal,
extremas del fluctuaciones extremas
del estado de ánimo e impulsividad.
estado de ánimo e impulsividad.
Eje III: Sin diagnostico
Eje III: Sin diagnostico
Eje IV: Problemas relativos a la enseñanza: por problemas académicos, conflictos
Eje IV: Problemas relativos a la enseñanza: por problemas académicos, conflictos con los compañeros de clase,
con los compañeros de clase, ambiente escolar inadecuado
ambiente escolar inadecuado
Eje V: EEAG: 60. Síntomas moderados, presencia de crisis de angustia
ocasionales
Eje V: EEAG: 60. Síntomas como respuesta
moderados, al ser de
presencia víctima de Bullying
crisis acompañado
de angustia de dificultades
ocasionales como respuesta al ser víctima
en el desarrollo en las actividades y vida escolar, así mismo presenta pocos
de Bullying acompañado de dificultades en el desarrollo en las actividades y vida escolar, así mismo presenta
amigos y conflictos con demás compañeros
pocos amigos y conflictos con demás compañeros
4.
5.
¡MUCHAS GRACIAS!
