REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA​

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD​

HOSPITAL GENERAL JOSE IGNACIO BALDO​
MATERNIDAD ANDRES HERRERA VEGAS

HIPERPROLACTIN
Ginecología
EMIA
Residente: Dra Hidalgo
Monitor y Abjunto: Dr Padilla
 Prolactina
Peptidica constituida por 198AA
Sintetizadas por células lactotrofas
Secretada de forma pulsátil y con un
ritmó circadiano

HIPOFISIS
Fisiologia
 CONCL U S I O N E S

Nivel normal Nivel en el Embarazo Niveles en la lactancia

8-20 ng/mL Primer trimestre: 3-42 ng/mL Puede llegar a 1000 ng/dL
Segundo trimestre: 13-166 ng/mL
Tercer trimestre: 10-209 ng/mL
 in e m i
r o l a c t
Hi p e rp
a Es una de las alteraciones hipotálamo-
hipofisaria más comunes. Se define como
la elevación peristente de los niveles
circulantes de prolactina (PCR)
por encima del nivel superior normal,
habitualmente >20-25ng/ml
ETIOLOGIA

Otras
causas 4
2 3
Idiopatica
Insuficiencia renal crónica Fisiológicas Farmacologica
Insuficiencia hepática s Algunos de
• Coito
Hipotiroidismo primario • estos pacientes
Ejercicio  Metoclopropamida
Síndrome de ovario poliquístico presentan tumores
Neurogénicas:
• Lactancia  Sulpiride
• Embarazo  Domperidona lactotrópicos que
Trauma torácico,  fenotiacina son detectados por
Herpes zoster • Sueño 
• Estrés (clorpromacina) estudios de imagen
 butirofenonas.
No supera los
40ng/mL
ETIOLOGIA
Patologicas
1
Daño del tallo hipotalamo-hipofisario:
• Granulomas
• Infiltración
• Radiación
• Quiste de Rathke's
• Trauma
• Tumores: craneofaringiomas.
• Germinomas, metastasis hipotalámicas.
• Meningiomas
Hipofisis:
• Acromegalia
• Idiopatica
• Macroadenoma (compresión)
• Macroprolactinemia
• Adenoma plurihormonal
• Prolactinoma
 CUADRO
CLINIC
O • Cefalea 
• Alteraciones visuales
• Hipopituitarismo Parálisis de pares
Por hipersecreción hormonal craneales (pares III, IV y VI) por
(por inhibición del eje compresión en el seno cavernoso
gonadotropo)

• Oligomenorrea/Amenorrea
• Galactorrea
• Infertilidad
• Hirsutismo / Acné
• Osteopenia Por efecto de
Masa
CUADRO
CLINIC
O

Fuente: Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Diagnosis and management of hyperprolactinemia. CMAJ 2003;169:575-581.
CUADRO
CLINIC
O

Fuente: Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Diagnosis and management of hyperprolactinemia. CMAJ 2003;169:575-581.
 CONOZCÁMOS UN POCODiagnostico
MÁS...

Concentracio
Historia RNM o TAC
n de PRL
clinica
Tr a t a m i e n t o

1 Bromocriptina VO 2,5-30 mg/d

2 Cabergolina VO, dosis inicial

ADDde 0,25 mg 2 × semana (o
A HEADING
ADD A HEADING
0,5 mg 1Briefly
× semana
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3 Quinagolida VO a dosis de 75-600 µg/d 1

CIRUGIA Y RADIOTERAPIA Briefly elaborate on what you want to discuss.

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Fl u j o g r a m a
Muchas
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DIAGNOSTICO
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Recursos gráficos
Los sistemas ¿Has acertado?

¿Sabrías ordenar de mayor a menor

importancia?

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PÁGINA DE RECURSOS