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Prácticas en Clínica Cristo Rey 2023

Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente con hipertensión arterial en la Clínica "Cristo Rey". Incluye información sobre la paciente, como su edad, peso e índice de masa corporal. También describe los diagnósticos de enfermería realizados, los dominios y clases relacionados con la nutrición, actividad física y respuesta cardiovascular. Finalmente, detalla los indicadores y escalas de medición utilizados durante el proceso de atención.
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Prácticas en Clínica Cristo Rey 2023

Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente con hipertensión arterial en la Clínica "Cristo Rey". Incluye información sobre la paciente, como su edad, peso e índice de masa corporal. También describe los diagnósticos de enfermería realizados, los dominios y clases relacionados con la nutrición, actividad física y respuesta cardiovascular. Finalmente, detalla los indicadores y escalas de medición utilizados durante el proceso de atención.
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CETEM SAN LORENZO

PRESENTACIÓN:
CICLO CLÍNICO DE SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA

EN:
CLÍNICA “CRISTO REY”

PRESENTA:
LUCIANO FONSECA HANNA ASHLY MUHAM

ENFERMERÍA GENERAL
PERIODO DE PRÁCTICAS

DEL 27 DE FEBRERO AL 05 DE MAYO


DEL 2023

En la Clínica “Cristo Rey”. Ubicada en : M. Gómez Pedraza 208, Barrio de Zopilocalco.


DIRECTORIO
DIRECTOR: ENFERMERAS:
• Alejandra
• José Guadalupe Peña Vences
• Maria
SUBDIRECTOR:
• Gabriela
• Ma. Concepción Rodríguez Macareno
• Jimena
DOCTORES DE PLANTA:
• Brenda
• Dr. Luis
• Trinidad
• Dr. Emmanuel
De intendencia:
GUARDIA DE SEGURIDAD:
• Aide
• Felipe
• Maya
COCINERA: • Francisca
• Tomasa
• Fabiola
RESEÑA DE LA INSTITUCIÓN
El doctor José Guadalupe Peña Vences a sus 36 años fundó la clínica en
1987 por que no quería depender de una institución. En 1990 se fundó
la agrupación “Brigada de Emergencias para Escolares”. Se han firmado
4 películas de televisa mexiquense en la clínica.

En esta misma institución se atiende a personas que no pueden pagar


una consulta, curación y/o hospitalización.
ESTRUCTURA DE LA INSTITUCIÓN
• Recepción • 4 Baños
• 6 Consultorios • 1 Elevador
• 6 Cuartos de hospitalización con baño • 2 Quirófanos
• Urgencias • Cuneros
• Curaciones • 2 Farmacias
• Central de Enfermería • 1 Almacén
• 3 Cuartos sépticos • CEyE
OBJETIVO GENERAL

Llevar a la practica mis conocimientos teóricos adquiridos en el aula; así como


preservar la salud de la población y promover estilos de vida saludable a través de
programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades crónico
degenerativas y así acreditar mi Ciclo de Salud Publica y Medicina Preventiva.
OBJETIVO ESPECIFICO

• Ejecutar las normas oficiales mexicanas de salud posibles.


• Identificar los beneficios sociales y económicos de las actuaciones de
salud publica.
• Tomar signos vitales y somatometría a los pacientes para verificar su
estado, condición física y salud.
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS

TOMANDO SIGNOS VITALES ADMINISTRANDO MEDICAMENTOS MINISTRANDO MEDICAMENTO


REALIZANDO VENDAJE DE ESPIGA DRENANDO URESIS REALIZANDO NOTA DE ENFERMERÍA
GRAFICAS
CICLO CLÍNICO DE SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA 

PROCESO ATENCION ENFERMERO EN

HIPERTENSION ARTERIAL

(PAE)

PRESENTADO POR:

LUCIANO FONSECA HANNA ASHLY MUHAM


HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La Hipertensión Arterial es el aumento o elevación sostenida de los parámetros normales de la presión arterial ya sea sistólica
o diastólica.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el limite para diagnosticar que una persona es Hipertensa es de
>140 mmHg en la presión sistólica y >90 mmHg en la presión diastólica. La elevación sostenida de la presión puede
llevar a un Infarto Cardiaco.

Presion arterial optima <120/80 mmHg


Presion arterial normal 110/70 mmHg
HIPERTENSIÓN  
Etapa 1 140-159/90-99 mmHg
Etapa 2 160-179/100-109 mmHg
Etapa 3 >180/100 mmHg
Nombre: Iram González Ramírez Edad: 35 años
Talla: 1.74 Peso: 97.300

IMC: 97 Kg
= 32.11 Obesidad 1.74 m2
• DOMINIO Y CLASE  

• Dominio 1: Promoción de la Salud

• Clase 2: Gestión de la Salud

• DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

• Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (00162)

• DATOS

 Manifestar deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad


 Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos
• DOMINIO 1: Promoción de la salud

• CLASE 2: Gestión de la salud

• PROBLEMA (NANDA): Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (00162)

• DEFINICIÓN: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento
de la enfermedad y sus secuelas que es suficientes para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede
ser reforzado.

• CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos
(prevención o tratamiento).

• Expresa miníminas dificultades con los tratamientos prescritos. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la
enfermedad.

• PROBLEMA (NOC): Conocimiento control de la Hipertensión (1837)

• DOMINIO: Conocimiento y conducta de la salud (IV)

• CLASE: Conocimiento sobre salud

• DEFINICION: Grado de conocimiento transmitido sobre Hipertensión arterial, su tratamiento y la prevención de


complicaciones.
• INDICADORES:

• (133701) Rango normal de la presión arterial sistólica.

• (133702) Rango normal de la presión arterial diastólica.

• (183709) Uso correcto de la medicación prescrita.

• (183724) Estrategias para potenciar el seguimiento de la dieta.

• (183727) Beneficios de la actividad y ejercicio.

• ESCALAS DE MEDICION:

• 1.- Ningún conocimiento 2.- Conocimiento escaso

• 3.- Conocimiento moderado 4.- Conocimiento sustancial 


• DOMINIO Y CLASE 

• Dominio 2: Nutrición

• Clase 1: Ingestión  

• Dominio 2: Nutrición

• Clase 5: Hidratación  

• DATOS DE ENFERERÍA 

• Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades (00001)

• Exceso de volumen en lípidos (00026) 

• DATOS 

 Dieta inadecuada
 Aumento o perdida de peso
 Obesidad
 Falta de actividad física 
 Cambios en la presión arterial
 Agitación

• Aporte superior de las perdidas


• DOMINIO 2: Nutrición

• CLASE 1: Ingesta

• PROBLEMA (NANDA): Desequilibrio nutricional; ingesta superior a las necesidades (00001)

• DEFINICION: Aporte de nutrientes que exceden las necesidades metabólicas.

• FACTORES RELACIONADOS: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas.

• CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Factores biológicos, económicos y/o psicológicos. Incapacidad para


ingerir, absorber y digerir los alimentos.  

• PROBLEMA (NOC): Conducta de adhesión: dieta saludable (161)

• DOMINIO: Conocimiento y conducta de salud (IV).

• CLASE: Conducta de salud.

• DEFINICION: Acciones personales para controlar y optimizar un régimen dietético y nutrición saludable.
• INDICADORES:

• (162102) Equilibrar ingesta y las necesidades calóricas.

• (162103) Buscar información sobre pautas nutricionales recomendadas.

• (162109) Preparar los alimentos siguiendo las recomendaciones dietéticas de grasa, sodio e hidratos de
carbono.

• ESCALA DE MEDICION:

• 1.- Nunca demostrada. 2.- Raramente demostrado.

• 3.- A veces demostrado. 4.-Siempre demostrado.


• DOMINIO Y CLASE 

• Dominio 4: Actividad/Reposo

• Clase 4: Respuesta Cardiovascular/Pulmonar 

• DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

• Patrón Respiratorio ineficaz (00032)

• Perfusión Tisular Periférica Ineficaz (00204)

• Riesgos de Disminución de la Perfusión Tisular Cardiaca (00200)

• Intolerancia a la Actividad (00092) 


• DATOS 

 Alteración en la profundidad del sueño


 Movimientos Torácicos
 Disnea
 Taquicardia 
 Edema
 Dolor de extremidades
 Cambios en la presión arterial
 Hipertensión
 Hiperlipidemia  
 Presión arterial anormal en respuesta a la actividad
 Fatiga
• DOMINIO 4: Actividad/Reposo

• CLASE 1: Respuesta cardiovasculares/pulmonares

• PROBLEMA (NANDA): Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)

• DEFINICION: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.

• FACTORES RELACIONADOS:

• Hipertensión

• Sedentarismo

• Obesidad

• CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

• Edema

• Dolor en las extremidades

• Cambios de la presión arterial

• PROBLEMA (NOC): Perfusión tisular periférica (0407)

• DOMINIO: Salud fisiológica (II).

• CLASE: Cardiopulmonar.

• DEFINICION: Acciones personales para controlar y optimizar un régimen dietético y nutrición saludable.
• INDICADORES:

• (040715) Llenado capilar de los dedos de las manos.

• (040740) Presión arterial media.

• (040712) Edema periférico.

• ESCALA DE MEDICION:

• 1.-Deaviacion grave del rango normal. 2.-Desviacion moderada.


• 3.-Desviacion leve. 4.- Sin desviación.
CONCLUSION

Durante este periodo de prácticas realice toma de signos vitales,


somatometría, nota de enfermería y vendaje. Con estos procedimientos
reforcé y mejore mis técnicas, me desenvolví muy bien en estas prácticas
de Salud Pública y Medicina Preventiva.
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS

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