UNIDAD 3
CLASIFICACIÓN DE LAS PREPARACIONES
para prótesis dental parcial fija
PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE - C.D. EDDIE SIERRA TORRES
ELABORADO POR GERÓNIMO MUÑIZ ALEXIA E. & HAU CAAMAL JARET
3.1 PRINCIPIOS DE TALLADO para preparaciones en prótesis parcial fija.
01 Preservación de la estructura dentaria.
02 Retención y resistencia.
03 Durabilidad estructural de la restauración.
04 Integridad marginal.
05 Preservación del periodonto.
Shillingburg H. Hobo S. Whitsett L. Jacobi R. Brackett S. Fundamentos esenciales en prótesis fija. 3ra Ed. Barcelona. Quintessence S.L.; 2002
1. Preservación de la estructura dentaria
Además de reemplazar la estructura dentaria perdida, una restauración debe preservar la estructura dentaria remanente.
➔ Precisar la eliminación de cantidades limitadas de estructura dentaria sana con el fin de evitar la subsiguiente pérdida
incontrolada de mayores cantidades.
➔ Respetar la vitalidad pulpar.
Por esta razón cuando se prepara un diente para un onlay MOD es necesario hacer un desgaste de estructura dentaria oclusal de 1 a
1.5mm, esto también depende del material con el que vamos a realizar nuestras prótesis.
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02. Retención y resistencia.
Para que una restauración cumpla su objetivo, debe conservar su posición sobre el diente.
Ningún cemento compatible con la estructura dentaria viva y el entorno biológico de la cavidad oral posee las
adecuadas propiedades de adhesión para que la restauración permanezca en su sitio gracias a ella.
La configuración geométrica de la preparación dentaria debe situar al cemento bajo compresión con el fin de
proporcionar retención y resistencia.
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02. Retención y resistencia.
RETENCIÓN
Evita la salida de la restauración a lo largo del eje longitudinal de la preparación
dentaria.
Fuerzas de vía de inserción.
RESISTENCIA
Impide el desalojo de la restauración por medio de fuerzas dirigidas en
dirección apical u oblicua y evita cualquier movimiento de la misma bajo las
fuerzas oclusales.
Fuerzas de torsión.
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03. Durabilidad estructural.
Una restauración debe contener una masa de material que pueda soportar las fuerzas de la oclusión. Esta masa
debe quedar confinada al espacio creado por la preparación dentaria.
REDUCCIÓN OCLUSAL
Aleaciones de oro Cúspides funcionales: 1,5 mm
Cúspides no funcionales: 1 mm
Metal-cerámica Cúspides funcionales: 1,5 mm - 2 mm
Cúspides no funcionales: 1 mm - 1,5 mm
Cerámica 2 mm
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04. Integridad marginal.
La restauración puede sobrevivir en el entorno
biológico de la cavidad oral únicamente si los
márgenes están muy bien adaptados a la línea de MÁRGENES PERFECTOS
acabado cavosuperficial de la preparación. ➔ Chánfer o chaflán: restauración metal o metal-
porcelana.
Los márgenes inadecuados facilitan la instalación de ➔ Hombro: restauración cerámica.
un proceso patológico del tejido gingival. ➔ Hombro biselado: utilizado para línea de acabado
gingival en cajas proximales de inlays y onlays o
para sellar restauraciones de metal.
➔ Filo de cuchillo: márgenes agudos de metal.
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04. Integridad marginal.
La restauración puede sobrevivir en el entorno
biológico de la cavidad oral únicamente si los
márgenes están muy bien adaptados a la línea de
acabado cavosuperficial de la preparación. ➔ Chánfer o chaflán: restauración metal o metal-
porcelana.
Los márgenes inadecuados facilitan la instalación de ➔ Hombro: restauración cerámica.
un proceso patológico del tejido gingival. ➔ Hombro biselado: utilizado para línea de acabado
gingival en cajas proximales de inlays y onlays o
para sellar restauraciones de metal.
➔ Filo de cuchillo: márgenes agudos de metal.
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MÁRGENES PERFECTOS
1. UNION AL BORDE:
Tipo de restauración realizado sobre un
diente no vital, en donde las ranuras
mesiales y distales se deben a caries
previas.
Profundidad de surcos verticales
oclusales: 2mm.
Profundidad total de cajas
interproximales: 5mm.
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GRUPO 2. BISEL
COMPLETO.
Las ventajas de esta preparación
residen en que esta preparación es
mínima y que es idónea para:
la reducción oclusal se realiza igual
que en el diseño anterior (unión al
borde) utilizando las mismas fresas.
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La reducción oclusal de 2 mm se efectuó con una
fresa cónica de grano medio de 107 µm
creando surcos horizontales tanto en la parte
central del diente, como hacia las crestas.
Después de ello, se conectaron los surcos
utilizando la misma fresa y manteniendo el plano
inclinado con respecto a las cúspides anatómicas.
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GRUPO 3.HOMBRO.
Esta preparación generalmente no se
realiza en todo el perímetro dental (360
grados).
se indica el hombro en las RAIP parciales.
Los surcos guía se efectuaron con fresas
con marcas de profundidad siguiendo la
línea oclusal del diente.
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Se eliminó el esmalte en la porción
transicional más oclusal. Para crear el
diseño de hombro con alrededor de un
espesor de 1mm.
La profundidad del hombro era de
alrededor de 1 mm.
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GRUPO 4. CORONA COMPLETA CON
CHAMFER MODIFICADO.
Este tipo de preparación está indicado
cuando la corona dental se encuentra
gravemente dañada.
Esta preparación es más
conservadora.
La reducción oclusal se realizó igual
que en las otras preparaciones con
2 mm de reducción oclusal.
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Los surcos verticales palatinos y
vestibulares se crearon con la misma
fresa.
se trazó el plan periférico oclusal
adicional con una inclinación de
alrededor de 45 grados y se redondean
los bordes internos.
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05. Preservación del periodonto.
OBJETIVO PRINCIPAL DE CUALQUIER TRATAMIENTO
CON P.F. : Preservación de la salud periodontal.
Cuanto más profundo esté el margen de la restauración en el
surco gingival, mayor será la respuesta inflamatoria.
*Existen casos en los que se necesita realizar un alargamiento
de corona protésico para evitar patologías periodontales, ya
que al invadir el espacio biológico, la reabsorción de hueso
continúa hasta que la cresta alveolar esté por lo menos 2 mm
del margen de la restauración.
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05. Preservación del periodonto.
Situaciones en donde podemos provocar una invasión al
espacio biológico:
➔ Durante el tallado.
➔ Márgenes subgingivales.
➔ Durante la retracción gingival.
➔ Durante las impresiones.
➔ Restauraciones sobre extendidas.
➔ Restauraciones mal pulidas.
➔ Etc.
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Según la cantidad de estructura dental que se va a reemplazar, las
restauraciones individuales de los dientes se dividen en:
3.2 Restauraciones intra-coronarias.
3.3 Restauraciones extra-coronarias.
3.4 Restauraciones intraradiculares.
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3.2 RESTAURACIONES INTRACORONARIAS
Es una preparación en la cual se adapta una restauración a los contornos
anatómicos de la corona clínica de un diente y se utiliza para restaurar lesiones
oclusales, gingivales y proximales.
Indicaciones:
¿Cuáles son las preparaciones
intracoronarias?
Incrustaciones ocluso-proximales.
Onlays MOD
Inlay de metal
Inlay de cerámica.
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3.3 RESTAURACIONES EXTRACORONARIAS
Entre estas restauraciones tenemos las
sobre incrustaciones o conocidas como
Onlays.
Son restauraciones más pequeñas que
pueden funcionar como retenedores de
un puente fijo de varias unidades.
- ¿Cuáles son las preparaciones
extracoronarias?
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CORONAS
Las coronas parciales son las
que cubren por lo menos ¾ partes
de la corona clínica del dientes.
Las coronas completas son restauraciones
fijas que reemplazan toda la superficie
anatómica de la corona clínica del diente .
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3.4 RESTAURACIONES TRANSICIONALES
Constituidas por los postes, se
clasifican como intraradiculares
Los postes tiene 2 partes:
La que va dentro del conducto y la
otra parte que sale del conducto
En ocasiones se hace de un
sola pieza las coronas con el
poste radicular,
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