Universidad Autónoma de Baja California
Facultad de odontología
Curso propedéutico posgrado de ortodoncia
Laboratorio de aparato logia funcional
C.D.E.O. Mario Herrera
BIMLER
NOMBRE: Andrea Sevilla Frutos
Dr. Hans Bimler (1916-
2003), diseñó los aparatos
que llevan su nombre en
sus tres tipos:
A (Standard)
B (Deckbiss)
C (Progenie).
Dr. Hans Bimler a diseñar sus aparatos, siendo
médico cirujano al tratar lesiones del maxilar
inferior durante la segunda guerra mundial
En 1949, el Dr. Bimler introdujo una
modificación en sus aparatos reduciendo las
aletas de acrílico, haciéndolos más elásticos
(modelador elástico de mordida)
Los objetivos de una primera fase de tratamiento
son:
Reducir el tiempo del
tratamiento correctivo futuro de
segunda fase
Estimular el desarrollo sobre las
suturas cuando son permeables
a estímulos biomecánicos
Reducir la posibilidad de cirugia
ortognática
Rehabilitar funciones alteradas: respiración
bucal, deglución disfuncional, postura lingual
baja en reposo
Interceptar hábitos que producirán
deformaciones esqueléticas y dentarias.
Devuelve la estética a los tejidos blandos del
perfil
Utiliza la fuerza muscular del propio paciente
Elimina la causa que dio origen a la
desarmonía
Va a favor del desarrollo armónico
Forma función durante el crecimiento
No es invasiva sino respetuosa de tejidos
duros y blandos permitiendo una excelente
higiene
Los bimlers pueden presentar variaciones :
Estandar: para maloclusión normal ósea el aparato
básico
Especial: esta influenciada por el desarrollo de los arcos
Hipo: para arcos angostos y bóvedas altas con mordida
abierta uni o bilateral
Extra : apiñamiento severo por macrodoncia
Contra: para maxilares sobre expandidos que requieren
ser contraídos y mandíbula requiere ser expandida
Bipro: para protusion bimaxilar con espaciamiento
dentario
Bimler a variación estándar
Este aparato es utilizado en la clase II división 1
El arco vestibular : el alambre se dobla en 180
grados de regreso y se pasa entre los caninos y
los primeros premolares hacia palatina y
posteriormente hacia la retención
COMPONENTES:
Arco vestibular superior:
elaborado en alambre
calibre 0.36
El resorte de Coffin se
dobla cerrado hacia
dorsal.
Muelles frontales: elaborados en alambre 0.28
o 0.32 son ganchos guías que cubren laterales
y centrales por palatino, se usan como
pantallas para la lengua y como tope a la
palatización de los dientes anteriores.
Coffin: elaborado de alambre 0.40 abierto
hacia mesial y los limites son mesial del 4 y
distal del 6
Arcos dorsales: Elaborados en alambre 0.36 o
0.40 emergen del acrílico superior realizando un
dobles buccinador en distal del 6 y dirigiéndose
por gingival de los dientes posteroinferiores hasta
distal del canino inferior, devolviéndose para
realizar un paso oclusal hacia vestibular entre el 4
y 5 y luego incrustándose en el escudo metálico.
El arco labio-lingual se centra respecto a los
incisivos.
Corbatín: Elaborado en alambre 0.28 va de
distal a distal de laterales inferiores a nivel de
gingival, luego cada extremo vuelve hasta
mesial de centrales y luego cada extremo
vuelve a distal de laterales para realizar un
paso incisal hacia vestibular entre lateral y
canino e incrustarse en el escudo metálico.
Acrílico: Son aletas desde mitad del canino hasta
distal del 6 cubriendo todas las caras linguales de los
superiores y 5 milímetros por debajo de gingival.
Las alas laterales se delimitan con cera en el maxilar
superior, y en el maxilar inferior la pantalla labial. El
aparato terminado consta de una base acrílica muy
pequeña por lo que se debe tener precaución al
pulirla.
El aparato completo se deberá pulir
preferiblemente con el micromotor manual y
no con el motor de altas revoluciones
Escudo metálico: Es una pequeña franja de
acrílico de mesial a mesial de los caninos
inferiores, que no debe sobrepasar ni gingival
ni incisal y atrapa las terminaciones de los
arcos dorsales y del corbatín debe ir separado
de los dientes.
BIMLER TIPO A
Indicaciones: es un aparato funcional con una
pequeña parte de acrílico utilizada para el
tratamiento de incisivos protruidos, clase II división
1
Activación: mediante el arco de Coffin
Elementos técnicos:
Arco vestibular
resorte de Coffin
arco labio-lingual
resorte anterior
El aparato terminado consta de una base acrílica
muy pequeña por lo que se debe tener precaución
al pulirla
Actúa: en dientes (incisivos protruidos) y en
musculatura de mejilla y lengua
BIMLER TIPO B
Indicaciones: utilizado para la corrección de
incisivos centrales retruídos, utilizado en
clase II división 2
Activación: se lo activa con el tornillo de
expansión superior cada 3 semanas
Elementos técnicos:
Resorte anterior duro-elástico
Arco de expansión duro-elástico
Espiga de retención duro-elástico
Arco labio-lingual duro-elástico
Ansa anterior duro-elástico,
Tornillo de expansión superior
Actúa :en dientes (incisivos centrales retruídos) y
musculatura de mejilla y lengua
BIMLER TIPO C
Indicaciones: Es un regulador elástico con arco
intermaxilar y almohadillas linguales, para el
tratamiento de un prognatismo con mordida cruzada
anterior, Clase III
Activación: mediante el arco de Coffin
Actúa en: musculatura de mejilla y lengua
Los tres tipos de aparatos de Bimler utilizan
una función dinámico funcional.
CASO 1
Este paciente de sexo masculino, de 5 años
de edad, se presenta a la consulta porque la
mamá nos manifiesta que “muerde al revés”.
Se realiza una maniobra de inducción manual y guía a relación céntrica
relajando la musculatura, llevando el mentón hacia atrás,.
Al ver que el paciente llegaba al contacto borde a borde, se indicó una
terapéutica bimaxilar funcional: Bimler C.
El paciente colaboró y tuvo apoyo de
su familia, la que consideraba muy
importante su tratamiento.
La corrección de la mordida invertida
anterior se logró en 8 meses en que se
retiró la aparatología y se le dio un alta.
Se controlará cada 6 meses hasta
terminar su crecimiento.
Se pueden observar los cambios en la
relación interoclusal, el perfil y la
sonrisa.
CASO 2
Paciente de 6 años de edad,
rostro simétrico, perfil
cóncavo, con dentición mixta
temprana, sobremordida.
Postura lingual baja en reposo
y deglución.
Competencia labial, tercio
inferior disminuido.
Biotipo braquifacial severo
ELABORACION DEL APARATO BIMLER
MATERIALES
Pinzas de 2 picos
Pinzas de 3 picos
Pinzas para recortar alambre
Modelos de yeso infantiles
articulados
Acrilico
Monomero
Separador de yeso y acrilico
Plumon sharpie
Espatula
Cera
Articulador
Alambre .036,.032 y .028
Escudos
1. Arco vestibular superior
Se utiliza alambre .036 y se dobla una elipse
que siga las caras vestibulares del arco
dentario.
2.
Se fija en cera
2. Resortes
Se elaboraron los resortes en central y lateral
superior con alambre .028
3. Se fija el escudo con cera rosa
4. Se realizo el anza frontal
inferior de alambre .032
5. Elaboración de arcos dorsales .032
6. Acrilado
7. Colocación del tornillo
8. Rectortado
[Link]
BIBLIOGRAFIA
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Philadelphia,London, Toronto: Saunders Company.
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