APGAR FAMILIAR

MC JULIO DANIEL LENGUA AQUIJE. UNSLG-ICA

MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA- UNMSM
MÉDICO EGRESADO MAESTRÍA SALUD OCUPACIONAL- UNP
MÉDICO AUDITOR
PIURA-PERU
NOV- 2022
INTRODUCCIÓN
 Los instrumentos de atención integral a la
familia ofrecen una apreciación gráfica y
esquemática de la familia y sus relaciones,
permite desarrollar una visión integrada de las
interacciones actuales, los puntos débiles y
fuertes de la familia, así como su desarrollo
histórico,
 Permite identificar en qué medida la familia
cumple con sus funciones básicas, y cual es el
rol que puede estar jugando la funcionalidad
familiar en el proceso salud-enfermedad
APGAR FAMILIAR

 Es un instrumento que muestra cómo

perciben los miembros de la familia el
nivel de funcionamiento de la unidad
familiar de forma global, incluyendo a los
niños ya que es aplicable a la población
infantil.
APGAR FAMILIAR

 Instrumento utilizado en APS

 Cuestionario de 5 preguntas.
 Evalúa funcionalidad del individuo en la familia
 No siempre los pacientes manifiestan problemas familiares.
 Se basa en la premisa de que los miembros de la familia perciben el funcionamiento de la familia y
pueden manifestar el grado de satisfacción con el cumplimiento de sus parámetros básicos.
APGAR FAMILIAR: DINÁMICA

 Diseñada  por el Dr. Gabriel Smilkstein

(U. de Washintong).

 Indica una valoración global de

satisfacción con la vida familiar.

 Puntaje mínimo:0 y máximo:10

 A mayor puntaje mayor satisfacción.

 Evalúa la Función Familiar
¿PARA QUÉ SIRVE EL APGAR FAMILIAR?

 Es útil para evidenciar la forma en que

una persona percibe el funcionamiento de
su familia en un momento determinado.
 Este instrumento también sirve para
favorecer una relación médico paciente
en toda su extensión.
¿Qué EVALUA EL APGAR FAMILIAR?

 El APGAR familiar evalúa cinco

funciones básicas de la familia,
consideradas las más importantes por el
autor.
 Funciona como un acróstico, en la que
cada letra de APGAR, se relaciona con
una inicial de la palabra que denota la
función familiar estudiada.
APGAR FAMILIAR: COMPONENTES

 Adaptability / Adaptabilidad
 Paterhip / Participación
 Grow / Gradiente de crecimientos
 Affection / Afecto y
 Resolve / Resolución
FUNCIONES DE LA FAMILIA
EVALUADAS POR EL APGAR FAMILIAR
DEFINICION DE LOS COMPONENTES
DEL APGAR FAMILIAR

• Adaptabilidad: Capacidad de utilizar recursos intra y

extrafamiliares para resolver situaciones de crisis.
• ¿Está Ud. satisfecho con el apoyo que recibe de su familia
cuando tiene algún problema o pasa por alguna situación
crítica?
DEFINICION DE LOS COMPONENTES
DEL APGAR FAMILIAR

• Participación: Capacidad de compartir los problemas y de

comunicarse para la toma de decisiones.
• ¿Le satisface la manera e interés con que su familia discute
sus problemas y la forma como participa con Ud. en la
resolución de ellos?
DEFINICION DE LOS COMPONENTES
DEL APGAR FAMILIAR

• Crecimiento: Capacidad de cursar las etapas del ciclo vital

familiar en forma madura permitiendo la individualización y
separación de los miembros de la familia.
• ¿Encuentra Ud. que su familia respeta sus decisiones
individuales y acepta sus deseos de efectuar nuevas
actividades o hacer cambios en su estilo de vida?
DEFINICION DE LOS COMPONENTES
DEL APGAR FAMILIAR

• Afecto: Capacidad de expresar cariño y preocupación por

cada miembro de la familia y de demostrar distintas
emociones, tanto de bienestar como de emergencia.
• ¿Está Ud. satisfecho con la forma en que su familia expresa
el afecto y responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar
o malestar?
DEFINICION DE LOS COMPONENTES
DEL APGAR FAMILIAR

• Resolución: Capacidad de aplicar los elementos anteriores

compartiendo tiempo y recursos especiales y materiales de
cada miembro de la familia.
• ¿Le satisface la cantidad de tiempo que Ud. y su familia
pasan juntos?
UTILIDAD DEL APGAR FAMILIAR EN APS

 Identificación de familias con problemas

de conflictos o disfunciones familiares,
con el propósito de darles seguimiento y
orientación para una remisión oportuna y
adecuada en los casos que sea necesario.
 Sabemos que no toda patología se debe a
un mal orgánico en su totalidad, puede
deberse a crisis familiares que puedan
estar cursando las familias, ocasionando
una patología,
Ej. Cefalea
UTILIDAD DEL APGAR FAMILIAR EN
APS
 Evaluación de la función familiar, en
diferentes circunstancias tales como el
embarazo, depresión del postparto,
condiciones alérgicas, hipertensión
arterial y en estudios de promoción de la
salud y seguimiento de familias.
 Es de gran utilidad y fácil aplicación,
particularmente cuando el nivel de
escolaridad del paciente permite la
autoadministración.
¿Cómo APLICAR EL APGAR FAMILIAR?

 Para el registro de los datos el APGAR familiar muestra

un formato
 El cuestionario debe ser entregado a cada paciente para
que lo realice en forma personal, excepto a aquellos que
no sepan leer, caso en el cual el entrevistador aplicará el
test. Para cada pregunta se debe marcar solo una X.
Debe ser realizado de forma personal (autoadministrado
idealmente)
 Cada una de las respuesta tiene un puntaje que va entre
los 0 y 4 puntos, de acuerdo a la siguiente calificación:
 0: Nunca
 1: Casi nunca
 2: Algunas veces
 3. Casi siempre
 4: Siempre
MODELO DE APGAR FAMILIAR
 Puntuación
 Luego de haber aplicado el cuestionario es
momento de saber la puntuación:
 Puntuación de 17 – 20: Sugiere una Función
Familiar Normal
 Puntuación de 16 – 13: Sugiere una Difusión
familiar leve
 Puntuación de 12 – 10: Sugiere una Difusión
familiar Moderada
 Puntuación de 9 o Menos: Sugiere una Difusión
familiar Severa
MODELO DE APGAR FAMILIAR INFANTIL
 Puntuación:
 Puntuación 7 a 10: Sugiere
una Función Familiar Normal
 Puntuación 4 a 6:  Sugiere
una Disfunción Familiar
Moderada
 Puntuación 0 a 3: Sugiere una
Disfunción Familiar Severa
APGAR FAMILIAR
¿CUÁNDO DEBE EMPLEARSE EL
APGAR FAMILIAR?
 En servicios orientados hacia la Atención
Primaria de Salud, el APGAR familiar se
usa rutinariamente en todos los pacientes o
usuarios. (2da cita)
 En otro tipo de establecimientos, es muy
importante que sea usado por lo menos en
los siguientes casos:
 Pacientes poli sintomáticos, en los cuales se
perciba un componente predominantemente
psicosocial en las dolencias particularmente
en la ansiedad o depresión.
 En Grupos familiares o individuos
consultadores crónicos.
¿CUÁNDO DEBE EMPLEARSE EL
APGAR FAMILIAR?
 Cuando es necesaria la participación de la
familia en el cuidado de un paciente.
 A los integrantes de una familia que
atraviesa una crisis del diario vivir.
 A los miembros de familias problemáticas
 Cuando hay escasa o ninguna respuesta a
tratamientos recomendados,
particularmente en enfermedades
crónicas.
 En los casos en que otros instrumentos de
atención a la familia describan algún
evento problemático
PORQUE APLICAR EL APGAR FAMILAR?

 La información que se obtiene es valiosa;

al sumar los cinco parámetros el puntaje
fluctúa entre 0 y 20, en el de los adultos y
0 a 10 en el de los niños, lo que indica
una baja, mediana o alta satisfacción en el
funcionamiento de la familia.
 Reevaluar cuando la situación cambie o
se sospeche disfunción familiar
 Adicionalmente, es recomendable que el
APGAR sea siempre utilizado
conjuntamente con el conocimiento y la
aplicación del Genograma, el Ciclo vital
familiar y otros elementos que permitan
contextualizar mejor los resultados.
CONCLUSIONES

1. Los instrumentos de medicina familiar Y APS son muy útiles para establecer una
relación médico paciente en toda su plenitud.
2. El APGAR familiar evalúa la funcionalidad familiar de forma global.
3. En APS se debe realizar un APGAR familiar de preferencia en la segunda
consulta médica en los casos problema.
4. El APGAR familiar también es aplicable en niños
5. Si la funcionalidad o disfuncionalidad se encuentra en más de un
miembro de la familia, el calificativo se otorga a todo el grupo.