SONDAJE VESICAL

Prof. Carlos Almada

 DEFINICIÓN

• ES UNA TÉCNICA INVASIVA QUE CONSISTE EN INTRODUCIR

UN TUBO DELGADO Y FLEXIBLE, DESDE EL MEATO URETRAL
HASTA LA VEJIGA, Y CON EL FIN DE ESTABLECER UNA VÍA DE
DRENAJE O EVACUACIÓN, TEMPORAL, PERMANENTE O
INTERMITENTE AL EXTERIOR ,CON FINES DIAGNÓSTICOS Y/O
TERAPÉUTICOS.
• UTILIZADA EN UN 20 % DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS.
 INDICACIONES
• PERMITIR LA CICATRIZACIÓN DE VÍAS URINARIAS TRAS LA CIRUGÍA.
• RECOGIDA DE MUESTRAS ESTÉRILES.
• INTRODUCIR MEDICAMENTOS CON FINES EXPLORATORIOS O TERAPÉUTICOS.
• EVACUACIÓN URINARIA EN RETENCIÓN AGUDA O CRÓNICA POR OBSTRUCCIÓN DE LA
URETRA O DISFUNCIÓN NEURÓGENA.
• PRE Y POST CIRUGÍA.
• CONTROL ESTRICTO DE DIURESIS.
• LAVADO VESICAL EN CASO DE HEMATURIA
• EXPLORACIÓN URETRAL VESICAL
• MEDICIÓN DEL RESIDUO POST MICCIONAL
• EVITAR INFILTRACIÓN URINARIA EN PACIENTES CON ULCERAS POR PRESIÓN GRADO III Y IX
MANTENIENDO SECA LA ZONA GENITAL.
 CONTRAINDICACIONES
• INFECCIÓN URETRAL.
• PROSTÁTICAS AGUDAS
• URETRITIS AGUDA, FLEMONES O ABSESOS
• SOSPECHA DE ROTURA URETRAL POSTRAUMÁTICO.
• ALTERACIONES ANATÓMICAS DEL URINARIO
• FRACTURA DE PELVIS
• SANGRE EN EL MEATO URINARIO
• HEMATOMA PERIANAL
• LESIONES URETRALES (ESTENOSIS, FÍSTULAS)
• TRAUMATISMOS URETRALES ( DOBLE VÍA)
• FRACTURA DE PELVIS
• ALERGIAS
 RETENCION URINARIA

AGUDA INCOMPLETA

• DOLOR EN HIPOGASTRIO • RETRASO EN EL COMIENZO

DE LA MICCION
• CON PLENITUD PERINEAL
• DISMINUCION DEL
• SINDROME VAGAL CHORRO

• GLOBO VESICAL • RESIDUO VESICAL

CARACTERISTICAS:
De plástico, látex, silicona o cloruro polivinilo.
Posee un segundo tubo mas pequeño que comunica con un globo cerca del
extremo de la inserción.
En el extremo dos aberturas, una para drenar la orina y otra para inflar el
globo.(Puede ser de 2 o 3 vías).
Se clasifican por el diámetro de su luz interna( french).
El globo de fijación se clasifican por el volumen del liquido utilizado para inflarlo.
 TIPOS DE SONDAS
SEGÚN SU COMPOSICIÓN:
__ LÁTEX:
- DE USO MUY FRECUENTE PARA EL VACIADO VESICAL, EN SONDAJES CON DURACIÓN INFERIOR
A 15 DÍAS (SONDAJES HOSPITALARIOS, POSTOPERATORIOS)..
- PUEDEN PROVOCAR ALERGIA AL LÁTEX.
__ SILICONA:
- PRESENTAN MAYOR BIOCOMPATIBILIDAD.
-INDICADOS EN SONDAJES DE DURACIÓN MAYOR A 15 DÍAS O EN PACIENTES ALÉRGICOS AL
LÁTEX.
• __ CLORURO DE POLIVINILO (PVC):
-SON LAS CONOCIDAS SONDAS DE NELATON.
-USADA EN CATETERISMO INTERMITENTE, DIAGNÓSTICOS, TERAPÉUTICA, INSTILACIONES
MEDIR RESIDUOS.
 TIPOS DE SONDAS

LOS CALIBRES SE SELECCIONAN SEGÚN SEXO, EDAD, CARACTERISTICAS DEL PACIENTE.

-EN ADULTOS LAS MEDIDAS VARÍAN DESDE CALIBRE 14 A 30FR.
SON MAS FRECUENTES
EN MUJERES LOS CALIBRES 14 Y 16FR.
EN HOMBRES CALIBRES 16- 18- 20- 22FR.
Y EN NIÑOS CALIBRES 8- 10- 12 FR
– 8 CH AZUL
– 10CH NEGRO
– 12CH BLANCO
– 14CH VERDE
– 16CH NARANJA
– 18CH ROJO
– 20CH AMARILLO
– 22CH VIOLETA
CH ES LA ESCALA CHARRIERE, FR ES ABREVIACIÓN DE FRENCH. EQUIVALEN A 1/3 DE MILÍMETRO
 TIPOS DE
SEGÚN INDICACIONES: SONDAS
SONDA FOLEY: RECTAS, DE DOS O TRES VÍAS (LUCES).
CONTIENEN UN BALÓN EN EXTREMO DISTAL, A 4CM DE LA PUNTA, QUE SIRVE DE FIJACIÓN Y
SELLADO PARA EVITAR FUGAS. SE INFLA CON AGUA DESTILADA, DESDE UNA SEGUNDA VÍA
QUE CONECTA POR UN TUBO FINO PARALELO.
DE DOS VÍAS ES DE USO GENERAL Y PERMITE EL VACIADO PERMANENTE ESPECIALMENTE
EN PATOLOGÍAS URINARIAS. TAMBIÉN PERMITE LA CUANTIFICACIÓN PRECISA.
LA DE TRES LUCES PERMITE EL LAVADO VESICAL EN CASOS DE HEMATURIA, A TRAVEZ DE UN
SEGUNDO TUBO MAS PEQUEÑO A LO LARGO DE TODA LA LUZ CERCA DEL EXTREMO DE LA
INSERCIÓN.

SONDA NELATON: SON RECTAS, SEMI RIGIDAS, DE UNA SOLA LUZ Y SIN SISTEMA DE
FIJACIÓN.
SE EMPLEA PARA VACIAR VEJIGA O RECOLECTAR MUESTRAS. ES DE USO INTERMITENTE.

LA SONDA INTERMITENTE MIDE UNOS 40CM PARA HOMBRES Y 30CM EN MUJERES. Y 20 CM EN

NIÑOS
CATETER INTERMITENTE O
TEMPORAL
° Para vaciamiento de vejiga o procedimientos
quirúrgicos.
Administrar medicamentos.
Estudios radiológicos.
Exploraciones funcionales del aparato urinario
Recolectar la orina
Se fija a una bolsa con válvula de vaciado, y se
puede amarrar a la pierna, debajo de la ropa.
Se introduce a través de la uretra, o de un
agujero pequeño en el abdomen.
La sonda permanente tiene un balón pequeño en
el extremo, que impide que se deslice fuera del
cuerpo. Para quitar, se desinfla el globo.
Se puede utilizar tanto la sonda foley como la K-
29 o K-30
 TIPOS DE SONDAJE
• SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIA SE DISTINGUE ENTRE :
• SONDAJE PERMANENTE DE LARGA DURACIÓN: MAYOR A 30 DÍAS, MANTENIDA POR UN BALÓN
INFLADO CON AIRE O AGUA. INDICADO EN PACIENTES CRÓNICOS CON RETENCIÓN URINARIA.
• SONDAJE PERMANENTE DE CORTA DURACIÓN: DE IGUALES CARACTERÍSTICAS PERO PARA MENOS
DE 30 DÍAS, SE EN PATOLOGÍA AGUDAS.
• SONDA INTERMITENTE
• CONSISTE EN INTRODUCIR UN CATÉTER EN LA VEJIGA, PARA VACIAR DE ORINA, RETIRÁNDOLA
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE ALCANZAR DICHO VACIADO. LA FRECUENCIA DEL SONDAJE
DEPENDERÁ DEL VOLUMEN DE ORINA DIARIO Y DE LA CAPACIDAD DE LA VEJIGA (3/4 SONDAJES
DIARIOS), SIENDO HABITUAL CADA 6 U 8HS.
• SONDA CONDÓN O UROSET
• CONSISTE EN UN CONDÓN CON UNA APERTURA EN SU PUNTA, DONDE SE CONECTA UNA BOLSA
COLECTORA. PUEDEN UTILIZARSE EN HOMBRES CON INCONTINENCIA. NO SE COLOCA
UNA SONDA DENTRO DEL PENE
• SEGÚN SUS INDICACIONES:
• FOLEY: RECTAS DE DOS O TRES VIAS PARA LAVADOS. AMBAS INCLUYEN UN BALON DE
FIJACION. LAS DE DOS VIAS PARA VACIADO VESICAL Y SONDAJES PERMENENTES SIN
SOSPECHA DE PATOLOGA URINRIA. LAS DE TRES VIAS SE USAN EN CASO DE HEMATURIA.
• NELATON: SON RECTAS, SEMIRIGIDAS Y DE UNA SOLA VIA, SIN SISTEMA DE FIJACION. PARA
VACIAR LA VEJIGA Y/O RECOGIDA DE MUESTRAS.

Otras…
Tiemann : curvas, con punta olivada y puntiaguda. En prostáticos o vaciado dificultoso.
Couvelair : punta biselada o en pico de flauta. Para hematuria y circuitos de lavado.
Mercier : punta acodada y olivada (en forma de palo de golf) y orificios mas anchos. Se
emplean después de la resección del adenoma de próstata.
Dufour : punta acodada, en forma de pico y perforada en el codo. Para lavados vesicales
con coágulos.
Folysil : de punta completamente abierta para poder introducir una guía de la referencia.
Postoperatorio de prostatectomia radical.
 COMPLICACIONES
• LESIÓN POR PERFORACIÓN URETRAL (FALSA VÍA) O VESICAL.
• RETENCIÓN URINARIA POR OBSTRUCCIÓN( COÁGULOS) DE LA SONDA.
• HEMATURIA EX VACUO (SANGRE EN ORINA)
• URETRITIS.
• INCOMODIDAD DE LA/DEL PACIENTE.
• ALERGIA O SENSIBILIDAD AL LÁTEX
• CÁLCULOS VESICALES
• INFECCIONES DE LA SANGRE (SEPTICEMIA)
• IMPOSIBILIDAD DE DESINFLAR BALÓN.
• DAÑO RENAL POR EL USO DE SONDAS PERMANENTES
• INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS O RENALES
• CÁNCER VESICAL (SOLO DESPUÉS DEL USO PROLONGADO DE SONDAS PERMANENTES)
 INFECCIÓN URINARIA ASOCIADA A SONDAJE

• LAS INFECCIONES URINARIAS SON COMUNES, SIENDO LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL LA MAS

COMÚN.
• DEL 20 AL 40 % DEL TOTAL DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS, EL 80% SON ASOCIADAS
AL SONDAJE VESICAL.
• LA INFECCIÓN ES INTRODUCIDA GENERALMENTE POR DOS VÍAS : VÍA INTRALUMINAL, POR
MIGRACIÓN RETROGRADA DEL SISTEMA DE DRENAJE, Y A TRAVÉS DEL PASAJE URINARIO
ENTRE LA SONDA Y LA URETRA.
• TAMBIÉN SEÑALAN UNA TERCERA VÍA QUE OCURRIRÍA EN EL MOMENTO DEL SONDAJE, POR
ARRASTRE.
• EXISTEN FACTORES INTRÍNSECOS, PROPIOS DEL PACIENTE, QUE FACILITAN LA INFECCION
URINARIA: EDAD AVANZADA, SEXO FEMENINO, INSUFICIENCIA RENAL, DIABETES,
INMUNODEPRESION, MALFORMACIONES, ETC.
MATERIAL PARA LA HIGIENE PERINEAL:
• MESA Y BANDEJA
• AGUA TIBIA, JABON ESTÉRIL O ANTISÉPTICO Y GASAS ESTERILES
• PAÑO ESTERIL, CHATA Y GUANTES DE UN SOLO USO
MATERIAL PARA SONDAJE:
• GUANTES ESTERILES, BATA Y MASCARILLA ( LAS ÚLTIMAS,
OPCIONAL)
• GASAS, APÓSITOS Y CAMPO ESTÉRIL O COMPRESA FENESTRADO
• LUBRICANTE HIDROSOLUBLE ESTÉRIL
• JERINGAS DE 10 CC. CON AGUA DESTILADA ESTERIL
• SONDA VESICAL ESTERIL. TIPO Y NUMERO SEGÚN NECESIDAD
◆ BOLSA COLECTORA ESTERIL DE CIRCUITO CERRADO
 SONDAJE VESICAL MASCULINO
• CORROBORAR LA INDICACIÓN ESCRITA
• IDENTIFICAR AL PACIENTE CON NOMBRE, APELLIDO Y NUMERO DE CAMA.
• EXPLICARLE LA PRACTICA A REALIZAR Y PRESERVAR SU INTIMIDAD.
• LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO Y COLOCACION DE GUANTES NO ESTERILES.

• COLOCAR AL PACIENTE EN DECUBITO SUPINO LIGERAMENTE SEPARADAS EN EL HOMBRE Y RODILLAS

FLEXIONADAS HACIA AFUERA EN LA MUJER.
• LAVADO DE GENITALES CON AGUA Y JABON O ANTISÉPTICO, RETRAYENDO EL PREPUCIO O USAR GASA
SI HAY FISMOSIS. SECAR CON GASA ESTERIL.
• APROVECHAR EL MOMENTO DE HIGIENE PARA OBSERVAR CARACTERÍSTICAS DE GENITALES Y MEATO
URETRAL
• UN ASISTENTE COLOCARÁ LOS MATERIALES, PARA EVITAR CONTAMINACIÓN, SOBRE UN CAMPO
ESTÉRIL,
• COLÓQUESE GUANTES ESTÉRILES
• APOYAR UN CAMPO ESTÉRIL QUE CUBRA INGLE Y PERINÉ CON CUIDADO DE NO CONTAMINARSE.
• LUBRIQUE LA PUNTA DE LA SONDA CON GEL LUBRICANTE (SEGÚN EL APROXIMADO DE LA URETRA
• SUJETAR EL PENE CON GASA, COLOCARLO EN POSICIÓN VERTICAL Y RETRAER EL PREPUCIO.
• TOMAR LA SONDA CON LA MANO DOMINANTE.
• INTRODUCIR LA SONDA SUAVEMENTE UNOS 8 CM, BAJAR EL PENE A 45° APUNTANDO HACIA LOS PIES Y
PROGRESAR UNOS 15CM MAS. TENER EN CUENTA QUE LA URETRA PENEANA MIDE 12 CM O MAS, LA
CURVATURA DE URETRA PROSTÁTICA OTROS 4 CM , Y TENER EN CUENTA QUE EL BALÓN ESTÁ A 4 CM DE LA
PUNTA DE LA SONDA.
• SE PUEDE AYUDAR GENERANDO PEQUEÑA ROTACIÓN. NUNCA FORZAR.
• INSUFLAR EL BALÓN CON AGUA DESTILADA, SEGÚN LA CANTIDAD DETERMINADA.
• COLOCAR LA BOLSA COLECTORA POR DEBAJO DEL NIVEL DEL PACIENTE, PARA FACILITAR DRENAJE Y
EVITAR EL REFLUJO DE ORINA.
• COLOCAR EL PREPUCIO A SU POSICIÓN FISIOLÓGICA, PARA EVITAR PARAFIMOSIS.
• RETIRAR Y DESCARTAR MATERIAL.
• DEJAR AL PACIENTE CÓMODO Y LIMPIO
• SE PUEDE FIJAR LA SONDA AL MUSLO DEL PACIENTE, UTILIZANDO CINTA HIPO ALERGÉNICA.
• REGISTRAR FECHA Y HORA DE COLOCACIÓN DE LA MISMA.
• REVISAR A LOS 5, 15 Y 30 MINUTOS, DE SU COLOCACIÓN, CANTIDAD QUE DRENA Y SIGNOS VITALES
 SONDAJE VESICAL FEMENINO
• IDENTIFICAR AL PACIENTE CON NOMBRE APELLIDO Y NÚMERO DE CAMA.

• INFORMARLE LA TÉCNICA A REALIZAR.

• COLOCAR AL PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO CON PIERNAS EN POSICIÓN GINECOLÓGICA.
• LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO Y COLOCACIÓN DE GUANTES NO ESTÉRILES
• SEPARACIÓN LABIOS MAYORES Y LAVAR DE ARRIBA HACIA ABAJO LA ZONA PERINEAL, Y SECAR CON
GASAS ESTÉRILES.
• ABRIR LOS PAQUETES CON TÉCNICA ESTÉRIL NUNCA SOBRE LA CAMA DEL PACIENTE
• SEPARAR LOS LABIOS MENORES CON EL PULGAR E ÍNDICE DE LA MANO NO DOMINANTE, E INTRODUCIR
SUAVEMENTE, UNOS 10CM, LA SONDA PREVIAMENTE LUBRICADA, POR EL MEATO URINARIO.
• INSUFLAR EL BALÓN CON AGUA DESTILADA ESTÉRIL, SEGÚN RECOMENDACIÓN DEL EQUIPO (EL SUERO
FISIOLÓGICO PUEDE DETERIORAR EL BALÓN)
• TRACCIONAR LEVEMENTE HASTA ASEGURAR SU ANCLAJE.
• CONECTAR LA SONDA A LA BOLSA COLECTORA, PREVIAMENTE CERRADA, Y FIJAR AL SOPORTE DE LA
CAMA O EN LA CARA ANTERIOR DEL MUSLO SI DEAMBULA.
• LIMPIAR LA ZONA DE RESTOS DE LUBRICANTE Y MATERIALES A DESCARTAR. ASEGURAR EL CONFORT
 MANTENIMIENTO DE LA SONDA VESICAL

• SALVO CONTRAINDICACIÓN, ESTIMULAR AL PACIENTE PARA QUE BEBA DE 2 A 3 LITROS DE AGUA DIARIA.
• EXTREMAR LA HIGIENE DIARIA, HACIENDO HINCAPIÉ EN MANOS Y ZONA GENITAL. EN HOMBRES, INSISTIR
EN LA HIGIENE DEL PREPUCIO Y POSICIÓN NORMAL PARA EVITAR PARAFIMOSIS.
• MOVILIZAR LA POSTURA DE LA SONDA, PARA EVITAR ADHERENCIAS Y DECÚBITOS.
• DURANTE EL ASEO DEL PACIENTE, VIGILAR POSIBLES LESIONES POR PRESIÓN PRODUCIDAS POR LA SONDA.
• PARA MOVILIZAR O TRASLADARLO, PINZAR LA SONDA EVITANDO PINZAMIENTOS DE MAS DE DOS HORAS.
• EVITAR ESFUERZO VIOLENTOS Y TRACCIONES BRUSCAS DE LA SONDA POR RIESGO DE LESIÓN Y SANGRADO.
• LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE CUALQUIER MANIPULACIÓN DE LA SONDA.
• PARA PRESERVAR LA ESTERILIDAD, MANTENER EL SISTEMA DE DRENAJE CERRADO.
• EVITAR REALIZAR LAVADOS VESICALES, SALVO OBSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE DRENAJE ( HEMORRAGIA
EN CIRUGÍA PROSTÁTICA O VESICAL), PARA NO ALTERAR EL SISTEMA DE DRENAJE CERRADO.
• EN CASO QUE SEA NECESARIOS LAVADOS VESICALES FRECUENTES, SE COLOCA SONDAS DE TRES VÍAS.
• SI ES NECESARIO LA IRRIGACIÓN, SE USARA UN MÉTODO DE IRRIGACIÓN INTERMITENTE.
• NO PRACTICAR IRRIGACIÓN CONTINUA DE LA VEJIGA COMO MEDIDA ANTI INFECCIOSA DE RUTINA.
• LA DESCONEXIÓN DEL SISTEMA ESTA CONTRAINDICADO SALVO EN EL CASO DE LA IRRIGACIÓN.
• EN LOS CASOS QUE SE INTERRUMPE EL SISTEMA CERRADO REEMPLAZAR EL SISTEMA COLECTOR.
• SE DEBE REEMPLAZAR LA BOLSA COLECTORA CUANDO SE CAMBIA LA SONDA, SI SE ROMPE, PRESENTA
FUGAS, SE ACUMULAN SEDIMENTOS O ADQUIEREN UN OLOR DESAGRADABLE.
• EVACUAR LA BOLSA REGULARMENTE ( CADA 8, 12, 24 HORAS EN FUNCIÓN DE LA DIURESIS) PROCURANDO
ESPACIARLO AL MÁXIMO PARA EVITAR DESCONEXIONES INNECESARIAS, Y EVITANDO TOCAR EL SITIO DE
CONEXIÓN.
• EVITAR QUE LA VÁLVULA DE SALIDA O LA BOLSA, TOQUE EL SUELO MIENTRAS SE VACÍA, Y VERTER LA ORINA
EN LOS SITIOS DESTINADOS A TAL FIN.
• ANOTAR LA DIURESIS RECOGIDA.
• RETIRAR EL SONDAJE LO ANTES POSIBLE.
• LAS SONDAS DE LÁTEX SE SUELEN CAMBIAR DE MANERA RUTINARIA CADA 10 DÍAS, Y LAS DE SILICONAS CADA
30 A 45DÍAS. NO CAMBIAR LA SONDA DE FORMA REITERADA EN INTERVALOS FIJOS.
• LAS MUESTRAS DE ORINA SE OBTENDRÁN POR MÉTODOS ASÉPTICOS.
• EVITE REALIZAR UROCULTIVO DE FORMA RUTINARIA.
• LOS MISMOS SE TOMAN DE UNA SONDA RECIÉN COLOCADA O POR PUNZO-ASPIRACIÓN, CON JERINGAS ESTÉRIL,
EN EL PUNTO MAS PROXIMAL, DESINFECTANDO CON ANTISÉPTICO.
• NO DEBE OBTENERSE NUNCA UNA MUESTRA DE ORINA DE LA BOLSA.
• MANTENER SIEMPRE UN FLUJO URINARIO CONSTANTE, LIBRE DE OBSTÁCULOS.
• MANTENER LA BOLSA DE ORINA POR DEBAJO DE LA VEJIGA, PARA EVITAR TRAUMATISMO, INFECCIONES POR
REFLUJO Y ASEGURAR UNA CORRECTA EVACUACIÓN.
• EN CASO DE RETENCIÓN AGUDA DE ORINA CON SOBRE DISTENCIÓN Y USANDO SONDAJE INTERMITENTE NO
DEBEMOS EVACUAR EL CONTENIDO TOTAL DE LA VEJIGA ( CUANDO EXCEDA DE 500ML EN ADULTOS), DEBEMOS
REALIZAR PINZAMIENTOS INTERMITENTES, HASTA VACIADO COMPLETO, PARA EVITAR HEMORRAGIAS EX VACUO.
• CONTROLAR LA POSICIÓN DE LA BOLSA COLECTORA PARA EVITAR PINZAMIENTOS.
• OBSERVAR LA PRESENCIA DE SEDIMENTO O COÁGULOS QUE PODRÍAN OCLUIR EL DRENAJE.
• OBSERVAR SIGNOS DE INFECCIÓN (VALORAR PRESENCIA DE OLOR FÉTIDO, SEDIMENTOS, ORINA TURBIA,
HEMATURIA, HIPERTERMIA).
 IRRIGACIÓN VESICAL
SE LLEVA A CABO PARA:
• MANTENER PERMEABLE LA SONDA VESICAL
• ELIMINAR UNA OBSTRUCCIÓN(RESTOS QUIRÚRGICOS O COÁGULOS)
• IRRIGAR LA VEJIGA CON MEDICACIÓN.
• PUEDE HACERSE CON SOL. FISIOLÓGICA O ANTISÉPTICAS.
• DEBIDO AL RIESGO DE INFECCIONES, SE REALIZA CUANDO ES
ESTRICTAMENTE NECESARIO.
• EN SISTEMAS DE IRRIGACIÓN, OBSERVAR LA PERMEABILIDAD DEL
DRENAJE, EL VOLUMEN DEL LIQUIDO ELIMINADO, EL COLOR, LA
TRANSPARENCIA, LA PRESENCIA DE COÁGULOS, Y LA REACCIÓN DEL
PACIENTE DURANTE EL PROCEDIMIENTO.
• LUEGO SE ANOTARAN LAS OBSERVACIONES EN EL REGISTRO DE
ENFERMERÍA.
 LA IRRIGACIÓN PUEDE SER INTERMITENTE O CONTINUA

• INTERMITENTE: EN EL SISTEMA ABIERTO, SE INTRODUCE

EL LIQUIDO CON UNA JERINGA DE 50 ML TIPO TOOMY QUE
SE COLOCA EN EL ORIFICIO DE DRENAJE DE LA SONDA.
• SI EL SISTEMA ES CERRADO, LA SONDA VESICAL DE 2 VÍAS,
SE CONECTA A LA BOLSA COLECTORA Y A UN EQUIPO DE
GOTEO DE FORMA INTERMITENTE, UTILIZANDO UN
SISTEMA DE RECOLECCIÓN DE MODO QUE SE PRODUZCA
LA IRRIGACIÓN DE LA MISMA.
• Continua: se lleva a cabo con una sonda
foley de tres lúmenes utilizando un
sistema de irrigación cerrado.
• La solución de lavado se conecta a la vía
correspondiente a través de un perfusor,
para que descienda al goteo indicado.
• El lumen de desagote se conecta a la
bolsa colectora y esta a un recipiente de
recolección.
 OBSERVACIONES DE LA SONDA VESICAL Y VALORACIÓN DE ENFERMERIA
• DOLOR ENROJECIMIENTO O SUPURACIÓN DE LA SONDA VESICAL
• OBSERVAR SI LA ORINA ES MALOLIENTE O TIENE MUCHO SEDIMENTO
• OBSERVE SANGRE DE FORMA MANTENIDA EN LA ORINA
• SI SALE ORINA ALREDEDOR DE LA SONDA FRECUENTEMENTE
• SI HAY CESE BRUSCO EXPULSIÓN DE ORINA A LA BOLSA
• OBSERVAR SI SE SALIÓ LA SONDA VESICAL
HISTORIA DE ENFERMERÍA CON:
• DATOS SOBRE NECESIDAD DE ELIMINACIÓN ALTERADA O PROBLEMAS QUE PUEDAN
AFECTAR A LA MICCIÓN , EJEMPLO: PROBLEMAS DE LA MOVILIDAD.
• VALORAR EL ESTADO DE LA PIEL DE ALREDEDOR DEL MEATO URINARIO , GRADO DE
IRRITACIÓN Y ANÁLISIS DE ORINA
 CUIDADOS
• EN SONDAS PERMANENTES, REALICE HIGIENE DIARIA, PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN.
TAMBIÉN POS DEPOSICIONES, PARA PREVENIR INFECCIONES.
• SI TIENE UNA SONDA SUPRA PÚBICA, LIMPIE LA ABERTURA EN SU ABDOMEN Y LA SONDA CON
JABÓN Y AGUA TODOS LOS DÍAS. POSTERIORMENTE, CÚBRALA CON GASA SECA.
• EL APORTE DE LÍQUIDOS FAVORECERÁ LA MICCIÓN Y DISMINUYE LOS RIESGOS DE INFECCIÓN.
• CONTROLAR LA BOLSA COLECTORA PARA EVITAR PINZAMIENTOS, TIRONEO O ROCE CONTRA EL
SUELO .
• LA PRESENCIA DE SEDIMENTO O COÁGULOS QUE PODRÍAN OCLUIR EL DRENAJE.
• CAMBIAR SONDA Y BOLSA COLECTORA SEGÚN NORMAS DE INFECTOLOGÍA.
• LAVAR MANOS ANTES Y DESPUÉS DE MANIPULAR EQUIPO.
• OBSERVAR SIGNOS DE INFECCIÓN: OLOR FÉTIDO, SEDIMENTOS, ORINA TURBIA, HEMATURIA,
HIPERTERMIA, ESCALOFRÍOS, DOLOR EN EL FLANCO SUPRA PÚBICO.
• OBSERVAR PERIÓDICAMENTE LA PERMEABILIDAD DE LA SONDA
• MANTENER BOLSA DE DRENAJE POR DEBAJO DE LA CINTURA PARA PREVENIR INFECCIONES POR
REFLUJO.
• ROTAR UBICACIÓN DE LA SONDA PARA EVITAR CONTACTO SIEMPRE CON MISMA ZONA
• NO PERMITIR EN VACIA DE FORMA BRUSCA. PINZAR PARCIALMENTE EN UN PRINCÍPIO PARA QUE NO
COLAPSE
EXTRACCIÓN DE SONDA

Enseñar ejercicios vesicales: pinzar la sonda y pedir al paciente que avise si presenta
la sensación de orinar. Despinzar y realizarlo en 3 ocasiones antes de retirar la sonda.
Aspirar toda el agua destilada del balón con una jeringa. Retirar la sonda suavemente
y si el paciente es autónomo indicarle que se lave bien la zona, si no lo es, proceder a
su limpieza.
Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje , y las características de la misma,
así como la hora en que se realiza la retirada.

Controlar las micciones tras la retirada de la sonda por si apareciera alguna

alteración . En pacientes post operados puede aparecer disuria y polaquiuria , ambas
alteraciones son normales después de una intervención y mejora con el paso del
tiempo.
 PUNCION
SUPRAPUBICA
PONER EN COMUNICACIÓN LA VEJIGA CON EL
EXTERIOR A TRAVES DE LA PARED ABDOMINAL

ALTERNATIVA DE USO CUANDO NO ES POSIBLE

LA VIA URETRAL

TECNICA NO PROPIA DE ENFERMERIA

SE SUELE USAR DISPOSITIVOS COMO

CISTOCATH O CISTOFIX

SE DEBE HACER CON LA VEJIGA LLENA

TAMBIEN SE CONOCE COMO TALLA VESICAL

NEFROSTOMIA PERCUTANEA
BIBLIOGRAFÍ
A
• Urotec medica www.Uretra.net/uretra_anatomia.htm

• Enciclopedia Fisterra.
www.fisterra.com/material/tecnicas/catet Vesical/cateVesical.asp

• Coloplas Guia de sondaje vesical

http://www.coloplast.es/ECompany/ESMed/Homepage.nsf