EVALUACIÓN

NUTRICIONAL
EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN EL ADOLESCENTE

Es el conjunto de procedimientos que permiten

determinar el estado nutricional de una persona,
valorar las necesidades o requerimientos
nutricionales y determinar los posibles riesgos de
salud que pueda presentar con relación a su estado
nutricional.

Estado nutricional es la situación de salud de la

persona como resultado de su régimen alimentario,
nutrición, estilo de vida, condiciones sociales y
condiciones de salud .
 ANTROPOMETRIA: IMC para la edad y talla para la edad
Esta medición establece la condición física saludable del adolescente en relación a su peso y talla, nos
indica si está en riesgo de delgadez, sobrepeso o riesgo de obesidad.

Pesar y tallar Clasificar el

observando Registrar en las estado
Calcular el IMC
rigurosamente la tablas de IMC de nutricional de Interpretar los
de acuerdo a la
técnica acuerdo al sexo acuerdo a resultados.
fórmula
antropométricas de la adolescente desviación
establecidas. estándar
 Intervención Nutricional :
 Se debe derivar a interconsulta médica al adolescente que presente delgadez, sobrepeso u obesidad, para descartar alguna
enfermedad asociada al estado nutricional
 Además también realzar una referencia a psicología.

 Intervenciones según resultado de la valoración:

De encontrar un estado nutricional normal, con tendencia ascendente , con

tendencia al aplanamiento o con variaciones no esperadas, el profesional
capacitado brindará consejería nutricional.

De encontrarse daño nutricional, se realizará un tratamiento de

recuperación nutricional por el profesional nutricionista, realizando
una intervención personalizada.

 Intervenciones dependen del recurso humano:

En los establecimientos de salud donde no haya nutricionista u otro
profesional capacitado. El adolescente en un estado de malnutrición será
referido a un establecimiento sonde se cuente con un profesional capacitado,
para iniciar y monitorear su tratamiento.

En establecimientos que se cuente con un profesional nutricionista u

otro profesional capacitado , se aplicará la anamnesis alimentaria,
estudios clínico o bioquímicos, y se procederá a realizar el
tratamiento, según sea pertinente.
FLUJOGRAMA: Intervención nutricional para la atención de las personas
adolescentes según nivel de complejidad y recurso humano
 Intervenciones
A nivel individual y familiar A nivel colectivo

Cuando el IMC o Talla

Cuando el IMC o Talla este aumentado por
Promover la vigilancia
para la edad este del estado nutricional -Implementar acciones
encima de normalidad: de comunicación social
disminuido o esté de adolescente en
disminuyendo: - Mantener el peso del para detectar factores
adolescente y contribuir a escenarios que
- Aplicar un plan congreguen a los de riesgo .
una ganancia más lenta.
personalizado que mismos. - Implementar políticas
monitorice el aumento -Motivar el incremento de
actividad física -Implementar acciones y normas que favorecen
progresivo de talla y IMC.
- Promover la adopción de de educación para la la promoción de
-Consejería debe subrayar prácticas y entornos
la importancia de una prácticas alimentaria salud con énfasis en
saludables. alimentación saludable saludables, relacionado
alimentación y estilo de
vida saludable - Referir al medico cuando y actividad física. con la alimentación y
haya un incremento actividad física .
anormal de talla.
EJEMPLO
 La realización de una primera y adecuada valoración, puede suponer un
elemento de gran importancia para detectar situaciones potenciales de riesgo
nutricional

Esta valoración debe detectar los elementos más importantes para evaluar el
estado nutricional y su posible evolución y poder establecer las primeras
acciones de un “Plan de Cuidados de Enfermería” adecuado a la situación
detectada.
 Caso Nro1
Rafaella está por terminar la secundaria, a ella le gusta practicar deporte para mantener su
figura. Todas las mañanas su mamá le prepara el desayuno, pero no es un desayuno balanceado
y para agregar ella solo termina la mitad de este. Al tener una vida muy ajetreada, tanto ella
como sus padres descuidan su alimentación y al final del día ella queda muerta de cansancio.

• Rafaella fue evaluada por el personal de enfermería en el consultorio de

crecimiento y desarrollo. Según la evaluación antropométrica de
Rafaela se muestra lo siguiente:

• EDAD: 15 años
• TALLA: 168 cm
• Peso : 40.6
• IMC: 14.4
Talla para la edad:
A la evaluación
La talla de Rafaella es normal, ya que antropométrica se
ella tiene 15 años, y para su edad dentro evidencia que Rafaella
de lo normal es 151.2 hasta 173,1 cm, a posee una talla normal
lo cual ella se encuentra con 168 cm para su edad , se
localiza en el limite
establecido.
IMC para la edad:

Rafaella se localiza en el
limite de la delgadez con
tendencia a clasificarse
en delgadez severa.
Clasifique su estado nutricional

De acuerdo a los datos antropométricos con 14,4

de IMC, el IMC de Rafaella se localiza en
DELGADEZ. Lo optimo seria que se encuentre en
15.9 a 23,5.
 Diagnóstico

DOMINIO DIAGNOSTICO RESULTADOS

DOMINIO 2: Desequilibrio nutricional inferior a las Estado nutricional: ingestión de nutrientes

necesidades corporales r/c ingesta diaria
Nutrición 1009
insuficiente m/p información insuficiente,
CLASE 1: interés insuficiente por los alimentos Dominio: salud fisiológica (II)
Ingestión Clase: nutrición(K)
Código:00002 Definición: idoneidad de la pauta habitual de
ingesta de nutrientes.
INDICADORES:
Grave (1) ------------Ninguno (5)
100901 ingestión calórica 2-5
100902 ingestión proteica 2-5
Intervención nutricional

• Se debe derivar a interconsulta médica por

presentar delgadez, para descartar alguna
enfermedad como anemia, hipertiroidismo entre
otros además se debe tomar en consideración su
referencia a psicología. Se realizará un
tratamiento de recuperación nutricional por el
nutricionista que se encarga de prescribir y
programar la frecuencia de controles dentro de
un esquema de intervención personalizado.
En el caso de Rafaella presenta un IMC
disminuido, sin embargo tiene una talla normal,
por lo que priorizaremos su bajo peso ya que
esta propensa a adquirir una enfermedad la cual
puede estar ya afectándole, por lo que se debe
incentivar a su incremento y manejo de hábitos
saludables.
 Consejería nutricional

• Asegurar un aporte calórico suficiente, de acuerdo a la

edad y a la actividad física que realiza, y una correcta
proporción entre los principales nutrientes.
• Potenciar el uso de aceite de oliva frente a grasa de
origen animal o margarinas
• Su alimentación debe tener aporte calórico en mayor
cantidad de proteínas como carne de pescado, huevos,
leche y carbohidratos
• La madre debe ayudar para que ingiera carbohidratos,
para que le proporcione energía.
• Interconsulta con el nutricionista.
• Insistencia en el momento del desayuno por parte de la madre, ya que se noto
que no toma un buen desayuno
• Variar los alimentos que aportan proteína, alternar el pollo con pescado o carne.
• En caso de no tomar aguas azucaradas, preparar infusiones de plantas o frutas
para darle un sabor diferente.
• Involucra a la familia , motivarla , no hacer comentarios negativos, ya que esto
puede afectar en la autoestima +y mas si es una adolescente ya que tienen un
pensamiento de una figura perfecta, aparte involucrarse en la preparación de
alimentos saludables .
• Es de suma importancia el apoyo de la familia, aparte que todos los miembros de
la familia deben tener un adecuado estilo de vida.
 SEGUIMIENTO

◦ Es importante que durante las sesiones de consejería la madre y el

trabajador de salud estén de acuerdo acerca de acciones factibles a
tomar para mejorar el crecimiento. Si se sugieren demasiadas
acciones a tomar, la madre podría olvidar muchas de ellas y
desanimarse. Sugiera las acciones más importantes y factibles y
motive a la madre a traer al niño para el seguimiento.
◦ La visita de seguimiento dará a la madre la oportunidad de reportar
sus logros y al trabajador de salud la oportunidad de dar las
recomendaciones adicionales necesarias. El cambio lleva tiempo y
es poco probable que resuelva las causas subyacentes de un pobre
crecimiento con una sola sesión de consejería.
DESNUTRICIÓN
DEFINICIÓN
 Es un tipo de malnutrición.
 Es aquella condición patológica inespecífica, sistémica
y reversible en potencia que resulta de la deficiente
utilización de los nutrimentos por las células del
organismo, se acompaña de variadas manifestaciones
clínicas relacionadas con diversos factores ecológicos, y
además reviste diferentes grados de intensidad.
 Se trata de un problema mundial que refleja los
programas económicos y de salud; en particular, la
distribución de los recursos de las naciones.
CLASIFICACIÓN
◦ SEGÚN ETIOLOGÍA

PRIMARIA SECUNDARIA MIXTA

• Se determina si la • Cuando el • Cuando existe una

ingesta de organismo no fusión de ambas
alimentos es utiliza el alimento causas condiciona
insuficiente consumido y se la desnutrición
• Influye factor interrumpe el • Presencia de una
socioeconómico proceso digestivo o enfermedad que
absortivo de los restringe el
nutrimentos consumo de
alimentos
 ◦ SEGÚN LA SEVERIDAD
• PC: de 76 al 90% esperado para E/T
DE PRIMER • La velocidad de crecimiento, el desarrollo psicomotriz y la pubertad, son
normales o tienen un retraso leve
GRADO • No se consumen las reservas nutricionales pero se mantiene la función
celular.

DE SEGUNDO • PC: de 61 al 75% esperado para E/T

• La velocidad de crecimiento, el desarrollo psicomotriz y/o la pubertad se

GRADO retrasan de manera moderada a severa

• La función celular se lesiona pero se mantiene la termogénesis

• PC: es menor al 60% esperado para E/T

DE TERCER • La velocidad de crecimiento, el desarrollo psicomotriz y/o la pubertad se
detienen
GRADO • No sólo se ven afectadas las funciones celulares sino la termogénesis por lo
que se está en peligro inminente de morir.
 CAUSAS  Ser una persona joven
 Ser una persona mayor
CAUSAS EJEMPLOS
No tener acceso a • Hambruna TENDENCIA A PROBLEMAS
alimentos • Incapacidad de obtener comida (por ejemplo, ALIMENTARIOS
por falta de transporte o impedimento físico) • Alta prevalencia en las áreas
• Pobreza urbanas del país, llegando al
Circunstancias que • Dietas de moda 6.0% en Lima y Callao
restringen la • Algunas dietas veganas o vegetarianas • Es más prevalente entre las
cantidad o el tipo • Restricción voluntaria de calorías (dieta de mujeres (7.1%) que entre los
de alimentos adelgazamiento estricta o ayuno) hombres (4.9%).
ingeridos • Las conductas bulímicas llegan a
1.6% entre las mujeres y 0.3%
Enfermedades • Sida entre los hombres
• Alcoholismo • La bulimia nervosa y la
• Anorexia nerviosa anorexia nervosa tienen una
• Bulimia prevalencia de 0.7% y 0.2% en
• Cáncer mujeres, no encontrándose casos
• Trastornos psiquiátricos en hombres.
SÍNTOMAS
• Dilución bioquímica
UNIVERSALES • Hipofunción
• Hipotrofia

• Alteraciones dermatológicas y mucosas

• Edema, temblores o rigidez muscular,
CIRCUNSTANCIALES manifestaciones clínicas por déficit de vitaminas
específicas como raquitismo por déficit de
vitamina D, entre otras

• Por las enfermedades que acompañan

AGREGADOS al paciente y que se agravan por la
patología de base
TRATAMIENTO

ALIMENTACIÓN, PARA LA DESNUTRICIÓN

GENERALMENTE POR VÍA GRAVE, ALGUNAS VECES
ORAL MEDICAMENTOS
• También se suministran suplementos • A las personas muy desnutridas
multivitamínicos para asegurarse de suelen administrárseles fármacos
que reciban todos los nutrientes que para estimularles el apetito, como TRATAMIENTO DE LA
necesitan para cubrir deficiencias, el dronabinol o megestrol, u otros CAUSA
restablecer las funciones normales y que sirven para aumentar la masa
regenerar tejidos de reserva. muscular, como la hormona del
• De forma gradual, moderado y crecimiento o un esteroide
progresivo anabolizante (por ejemplo,
nandrolona o testosterona).
ANEMIA
 ¿ QUE ES ANEMIA?

La anemia es la disminución de la concentración

de hemoglobina (OMS) y del número de glóbulos
rojos en la sangre, por debajo de los niveles
considerados como normales. Hace que las
células y los tejidos del cuerpo reciban menos
oxigeno, impidiendo así su funcionamiento
adecuado. es la baja concentración de
hemoglobina en la sangre.
¿QUÉ ES HEMOGLOBINA?

La hemoglobina es una proteína que se

encuentra dentro de los glóbulos rojos. Estas se
encargan de transportar oxígeno y le da el color
rojo a la sangre
 VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA

CAUSAS: 
•Perdida de sangre
•Falta de producción de glóbulos rojos
•Aumento en la velocidad de la destrucción del glóbulo rojo.
•Bajo consumo de alimentos ricos en hierro y una mala
absorción.
 TIPOS DE ANEMIA:

• Es la mas común, ocurre cuando sus niveles de hierro están demasiados

Anemia ferropénica: bajos.

Anemia por deficiencia de • El cuerpo también necesita vitamina B12 y folato para producir suficientes
vitaminas (anemia glóbulos rojos. Y generalmente ocurre cuando el cuerpo no es capaz de
megaloblástica): absorber la vitamina B12 adecuadamente o debido a problemas intestinales.

• Este es un tipo raro de anemia en la cual la médula ósea disminuye su producción

Anemia aplásica: de todos los tipos de glóbulos sanguíneos (incluyendo glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas).

Se debe a un problema con la hemoglobina que hace que los glóbulos rojos tengan
Anemia drepanocítica: una forma de media luna anormal.

Muchos tipos de cáncer y trastornos similares pueden causar una disminución o

Anemias asociadas con la incluso una interrupción completa del proceso de producción de células sanguíneas
enfermedad de la médula ósea: de la médula ósea, leucemia.

Anemia hemolítica •Esto se debe a que los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que la médula
ósea puede producir otros nuevos
Anemia ferropénica
debilida
d

Mucho Piel
sueño pálida
síntomas
de la
anemia 

Dolor de
Fatiga cabeza y
mareos
CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA
PREVENCIÓN DE ANEMIA:
Consumiendo tres o
cuatro veces por semana
carne, pescado, pollo,
pavo o hígado, por su
contenido de hierro de
buena absorción.

Cuando no se consume
bazo carne, combinar los
alimentos ricos en hierro
vegetal con alimentos ricos
en vitaminas C, para
mejorar su absorción. 

Lentejas Evitando el consumo de

alimentos, en las
comidas, que disminuyen
la absorción del hierro
vegetal, como el té, café o
infusiones de hierbas.
 CONCLUSIONES

◦ La valoración nutricional es una evaluación esencial dentro de la atención integral de salud de la persona
adolescente, permite la evaluación de las intervenciones orientadas a promover estilos de vida saludable, mejorar o
recuperar la salud, contribuyendo al bienestar y calidad de vida de las personas adolescentes.
◦ La desnutrición es un problema nutricional por deficiencia de nutrientes.
◦ Se clasifica según la etiología (primaria, secundaria y mixta ) y severidad (de primer, segundo y tercer grado)
◦ Las causas pueden ser por factores socioeconómicos, tipos de restricciones (dietas), enfermedades y problemas
alimentarios (anorexia, bulimia)
◦ Los síntomas pueden ser universales (presentes en la mayoría de casos), circunstanciales y agregados.
◦ Para un adecuado tratamiento se realiza la valoración nutricional correspondiente y se procede a dar atención según
el requerimiento del paciente.
◦ La anemia es la disminución de la concentración de hemoglobina, hay varios tipos de anemia, pero la mas común
es la ferropénica.