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Lorazepam, Alprazolam y Midazolam: Usos y Efectos

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SEDANTES

INTEGRANTES:

-Ruth Soto Mamani


-Raquel Cervantes Avalos
-Lizeth Molina
-Jhenny Pomacusi Vargas
-Alexander Huarachi Lia
LORAZEPAM
Lorazepam

DEFINICIÓN Mecanismo de
El lorazepam, vendido bajo acción
el nombre comercial Mecanismo de acción: El
Orfidal o Ativan, es un lorazepam, al igual que las
fármaco perteneciente al benzodiazepinas, ejerce
grupo de las su efecto por unión a
benzodiacepinas de alta receptores específicos en
potencia que tiene las varios sitios del sistema
cinco propiedades nervioso central,
intrínsecas de este potenciando efectos de
conjunto: ansiolítico, inhibición sináptica
amnésico, sedante e mediada por el ácido
hipnótico, anticonvulsivo y gama-aminobutírico.
relajante muscular
Lorazepam
Clasificación Indicaciones
Está indicado en el tratamiento
1 2 Ansiolíticos derivados de
para manifestaciones excesivas
benzodiacepina,
de ansiedad en pacientes que
Lorazepam es una
sufren neurosis ansiolítica y
benzodiacepina con
ansiedades a corto ­plazo.
propiedades ansiolíticas,
sedantes e hipnóticas
La ansiedad y tensión
asociadas con estrés durante la
3 4 vida diaria usualmente no
requieren tratamiento con
fármacos ansiolíticos
Lorazepam
Efectos
secundarios Interacción
Las reacciones adversas
más frecuentemente Cuando se administra en
reportadas son: forma concomitante el
somnolencia. Otras LORAZEPAM y loxapina,
reacciones adversas presentándose estupor
reportadas son los excesivo, reducción
mareos, debilidad, fatiga y significativa de la frecuencia
letargia, desorientación, respiratoria e hipotensión.
ataxia, náuseas, alteración
del apetito, cambio de
peso, depresión visión
borrosa y diplopia, En numerosos estudios
agitación psicomotora, clínicos, el LORAZEPAM se
disturbio del sueño, ha administrado con una
vómito, disturbio de la amplia variedad de otros
libido, cefalea, reacciones agentes terapéuticos, sin
dermatológicas evidencia aparente de
interacción
LORAZEPAM
A B
NOMBRE
NOMBRE
GENÉRICO
COMERCIAL
Lorazepam
Orfidal, Ativán, Apolazam

C C
GRUPO
FARMACOLÓGICO RECONSTRUCCIÓN
Ansiolíticos derivados No procede.
de benzodiazepina
LORAZEPAM

A
ESTABILIDAD

Lorazepam pensa 1 mg comprimidos


EFG: No conservar a temperatura
superior a 25ºC. Lorazepam pensa 5
mg comprimidos EFG: No conservar a
temperatura superior a 30ºC.
PREPARACIÓN
Para uso intravenoso, el lorazepam debe diluirse
con una cantidad igual de un diluyente
compatible.

La administración intravenosa debe realizarse


lenta y repetidamente.

Uno debe asegurarse de que la inyección no


ocurra intraarterialmente y que no ocurra
extravasación perivascular.

Compatibilidad con soluciones de perfusión


habituales: (glucosada al 5%, cloruro sódico
fisiológico 0,9%, solución de Ringer)
PROGRAMACIÓN LORAZEPAM
Vía Oral. Para el insomnio debido a
ansiedad o estrés situacional
transitorio, una dosis de 2 a 4 mg,
usualmente antes de dormir, es
apropiada para la mayoría de los
pacientes.

Vía I.V. (15-20 minutos) antes de


la intervención.

Vía I.M. (60-90 minutos antes


de la operación).
ADMINISTRACIÓN
La dosis debe aumentarse
Administración
gradualmente para evitar los
intravenosa
efectos adversos.
Los comprimidos pueden
diluirse en agua para Adultos/Adolescentes/
administrarse a través de sonda 5 niños/bebés/neonatos:

nasogástrica o gastrostomía. IV dada lentamente durante


Cuando se indica una dosis más 2-5 minutos. Una segunda
alta, la dosis vespertina debe dosis se puede administrar
aumentarse antes de las dosis 3 de 10 a 15 minutos si es
diurnas. necesario.
Administración
El Lorazepam se administra por vía oral y parenteral.
Después de una dosis oral es rápidamente
absorbido, distribuyéndose ampliamente en todos los
tejidos corporales.
ALPRAZOLA
M
Alprazolam
Definición El alprazolam deprime el
El alprazolam es un sistema nervioso central,
fármaco de la familia de también se une al receptor
las benzodiacepinas y se GABAA que es
utiliza para el tratamiento responsable de mediar los
de los estados de efectos de ácido gamma-
ansiedad, especialmente aminobutírico (GABA) en
en las crisis de angustia, el cerebro sobre el
agorafobia, ataques de sistema activador reticular
pánico y estrés intenso. ascendente bloqueando la
excitación tanto cortical
como límbica.
Alprazolam
Clasificación Indicadores
El alprazolam Se utiliza para
1 2 pertenece a una tratar trastorno de
clase de ansiedad y
medicamentos transtono de pánico
llamados
3 4 benzodiacepinas
Alprazolam
● Efecto secundario ● Imconpatibilidades
• Somnolencia. ● Alprazolam está
● Aturdimiento contraindicado en aquellos
● Dolor de cabeza pacientes con hipersensibilidad
● Cansancio conocida a las
● Mareos. benzodiacepinas
● Irritabilidad ● Interacción :
● Hablar en exceso. ● )No se recomienda la
● Dificultad para concentrarse administración de alprazolam
junto con ketoconazol,
itraconazol, posaconazol,
voriconazol y otros
antifúngicos azólicos
ALPRAZOLAM
A B
NOMBRE
NOMBRE
GENÉRICO
COMERCIAL
Alprazolam
Trankimazin, Xanax, Adax

C C
GRUPO
FARMACOLÓGICO RECONSTRUCCIÓN
Benzodiazepina No procede.
ALPRAZOLAM

A
ESTABILIDAD
La luz es el factor ambiental
que notablemente afecta la
estabilidad del alprazolam.
Programación y preparación
● Programación :
● Dosis media: 5-6 mg/día; dosis máxima diaria: 10 mg. Liberación prolongada: dosis inicial de 0,5-1
mg una vez al día; subir dosis según necesidad cada 3-4 días en incrementos de ≤1 mg/día.
● Preparación :
● Preparación de la solución de referencia: pesar exactamente alrededor de 2,5 mg de Alprazolam,
transferir a un matraz aforado de 100 ml, completar a volumen con disolvente y homogeneizar.
Transferir 1 ml de esta solución a un matraz aforado de 100 ml, completar a volumen con
disolvente y homogeneiza
● La tableta de desintegración oral puede tomarse con agua o sin ella.
PROGRAMACIÓN ALPRAZOLAM
La tableta, la tableta de
desintegración oral y la solución
concentrada generalmente se toman
de dos a cuatro veces al día.

La tableta de liberación prolongada


se toma una vez al día,
generalmente por la mañana.

Se puede administrar con o sin


alimentos. Se debe administrar con
alimentos si provoca malestar
estomacal.
PREPARACIÓN ALPRAZOLAM

Para tomar el líquido concentrado, use


solo el gotero que vino con su receta.
Retire la tableta de desintegración
Succione con el gotero la cantidad
oral del frasco justo antes del
prescrita para una dosis. Descargue el
momento de su dosis. Con las
contenido del gotero en un alimento
manos secas, abra el frasco, retire
líquido o semisólido como agua, jugo,
la tableta y colóquela
refresco, compota de manzana o pudín.
inmediatamente sobre la lengua. La
Revuelva el líquido o el alimento
tableta se disolverá y puede
suavemente durante unos segundos. El
tragarse con saliva. La tableta de
líquido concentrado se mezclará
desintegración oral puede tomarse
totalmente con el alimento. Beba o
con agua o sin ella.
ingiera la mezcla completa
inmediatamente. No la guarde para
usarla más tarde.
PREPARACIÓN ALPRAZOLAM

Trague las tabletas de liberación prolongada


enteras; no las mastique, ni las triture, ni las
parta.

Es posible que su médico le indique que inicie


con una dosis baja de alprazolam y que la
incremente gradualmente, no más de una vez
cada 3 o 4 días.
Administración
● Administración :
● La tableta, la tableta de desintegración oral y la solución concentrada generalmente se toman de
dos a cuatro veces al día. La tableta de liberación prolongada se toma una vez al día, generalmente
por la mañana
Cuidados de enfermería

● Con el paciente :
● Vigilar al paciente en busca de reacciones adversas, como somnolencia, boca seca, diarrea y
estreñimiento.
● El fármaco no se recomienda para utilizarse a largo plazo.
● Con el uso prolongado se desarrolla dependencia
● Con el medicamento:
● Entre los cuidados en el proceso de administración de medicamentos destacan la evaluación de la
pre-administración y dosis, vigilancia de los efectos terapéuticos, identificación y reducción de
efectos adversos, prevención de interacciones medicamentosas y control de la toxicidad
MIDAZOLAM
MIDAZOLAM

DEFINICIÓN
El midazolam es una benzodiazepina de acción
muy corta que se utiliza para la sedación
consciente, ansiolisis y amnesia durante
procedimientos quirúrgicos menores o
procedimientos de diagnóstico, o como inductor
anestésico o como adyuvante a la anestesia
general. El midazolam tiene un tiempo de inducción
más lento y un tiempo de recuperación más largo
que el tiopental.
MIDAZOLAM
MECANISMO DE ACCIÓN CLASIFICACIÓN
Se liga al receptor benzodiacepínico
esteroespecífico sobre el sitio GABA El midazolam pertenece a una
neuroespecífico con el sistema clase de medicamentos
nervioso central, incluyendo el sistema llamados benzodiazepinas.
límbico y la formación reticular.

INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


Sedación consciente, antes Dolor de cabeza
y durante procedimientos somnolencia
diagnósticos o náusea
terapéuticos. vómitos
• tos
MIDAZOLAM
INCOMPATIBILIDAD

1 2
Midazolam B. Braun no está indicado para
administración por vía oral. La administración
concomitante de midazolam con otros
sedantes/hipnóticos y depresores del SNC,
incluido el alcohol, es probable que produzca
3 4 una sedación mayor y depresión
cardiorrespiratoria.
MIDAZOLAM
A B
NOMBRE
NOMBRE
GENÉRICO
COMERCIAL
Midazolam
Dormicum

C C
GRUPO
FARMACOLÓGICO RECONSTRUCCIÓN
Benzodiazepinas
No procede.
MIDAZOLAM

A
ESTABILIDAD

No conservar a temperatura superior a


25 ºC. Se ha demostrado la estabilidad
química y física en uso durante 24
horas a temperatura ambiente y durante
3 días a 5 ºC.
PRESENTACIÓN DEL MIDAZOLAM
PROGRAMACIÓN MIDAZOLAM
La tableta, la tableta de Aunque su absorción oral
no es afectada por los alimentos, el midazolam
por sus indicaciones clínicas, se suele
administrar en ayunas.

Pacientes pediátricos mayores de 6 meses. Vía


rectal: La dosis total deberá administrarse entre
15 y 30 minutos antes de la inducción de la
anestesia. .

La inyección de midazolam se usa antes de los


procedimientos médicos y cirugía para causar
somnolencia, aliviar la ansiedad y evitar cualquier
recuerdo del evento. Algunas veces también se
administra como parte de la anestesia durante la
cirugía para producir pérdida del conocimiento.
PROGRAMACIÓN
Oral, rectal: administrar 20-30
minutos antes del procedimiento.

Intranasal: se puede administrar


10-20 minutos antes del
procedimiento.

Intramuscular: 30-60 minutos


antes del procedimiento

Intravenosa: administrada 5-10


minutos antes del comienzo de la
intervención.
PREPARACIÓN

Puede mezclarse en la misma jeringa con los


premedicamentos frecuentemente utilizados:
Morfina sulfato, petidina, atropina sulfato o
hioscina. Midazolam es compatible con solución
salina normal, glucosa al agua al 5% y 10%,
infusión intravenosa de fructosa (levulosa 5%),
infusión intravenosa de potasio cloruro, sodio
cloruro y calcio cloruro (solución Ringer) e
infusión intravenosa de sodio lactato (solución de
Hartmann). Las formulaciones de 15 mg/3 ml, 5
mg/ml y 50 mg/10 ml pueden diluirse para
facilitar una inyección lenta.
PREPARACIÓN

Administración por vía rectal:


la solución de la ampolla se realiza
mediante un aplicador de plástico
fijado en el extremo de la jeringa.
Si el volumen que se va a
administrar es demasiado
pequeño, puede añadirse agua
hasta un volumen total de 10 ml.
Administración

El midazolam se
puede administrar por
vía intravenosa,
intramuscular, bucal y
intranasal.

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