UNIVERSIDAD DE CUENCA
Facultad de Psicología.
“ELABORACIÓN DE INFORMES
PSICOLÓGICOS”.
1
CUENCA - ECUADOR
2017
MGT. WILSON G. SIGÜENZA C
TEMARIO.
Elementos principales Normas éticas y
para elaborar informes deontológicas en el
psicológicos Psicodiagnóstico.
Aspectos
Actividad
técnicos.
?QUÉ ES EL INFORME
PSICOLÓGICO?
EL INFORME PSICOLÓGICO
El cierre del proceso psicodiagnóstico, es una forma tradicional de presentar y
comunicar los resultados de la evaluación.
Es el documento en donde se plasma la información esencial obtenida de la
evaluación psicológica realizada, expresa de manera organizada, sintetizada e
integrada, lo que se ha comprendido de la persona dentro de un contexto
particular y en un momento dado.
incluye una descripción valorativa del mismo, con el objetivo de dar
respuesta a las preguntas específicas del derivante/demandante.
1. Es un documento científico
Cada proceso de evaluación es un acto científico, también el Informe.
Las conclusiones han de contar con garantías de coherencia y ha de ser
adecuado.
Que ayude a otros a conocer las condiciones en que el proceso se ha realizado.
Servir de vehículo de comunicación
El receptor del informe debe poder acceder a la información solicitada
Esta debe estar a su altura, debe entenderse. Debe caracterizarse por la claridad
meridiana.
Es conveniente que se justifiquen las afirmaciones y se aclaren los términos
no tiene porqué corresponder con un lenguaje vulgar, pero si accesible
El informe no es algo neutro, tiene que estimular el intercambio de información
y las opiniones.
Ser útil
¿Para qué se hace un informe?
Para facilitar los datos y recomendaciones precisas para una intervención
Evidencia de informes sin utilidad: Informe efecto Barnum
Consiste en descripciones muy vagas, genéricas de las personas
Es uno de los efectos más estudiados
Otra modalidad: El informe de la avenida Madison
Trata de conquistar el favor de los solicitantes
Un informe también puede dejar de ser útil:
las conclusiones facilitadas son las esperables, dadas las características del sujeto
Existen ya datos relevantes sobre lo que dice el informe; no aportan nada
Idea general a evitar: “Que resulten demasiado generales, de escasa eficacia”.
4. Mantener una estrecha relación con las metas iniciales
El informe debe unir el motivo inicial con los
resultados:
No debe albergar dudas sobre qué debemos informar
No es extraño que se olviden los objetivos iniciales
(motivos) a lo largo del proceso de evaluación
Hay que tener muy en cuenta las consecuencias del
informe para el cliente / profesional :
Mayor cuidado a la hora de redactar las conclusiones
El uso que se le va a dar por parte de “terceras personas”
Un informe es un documento legal
Permanece en el tiempo
El incremento de las demandas contra el profesional, ha
potenciado el “alejamiento, la frialdad y la cautela de los
informes”
Si se cree adecuado un “seguimiento”, debe indicarse
TIPOLOGIA DEL INFORME
Propuesta: plantear unas nociones generales comunes
No hay un único tipo de informe
Variará dependiendo de un elevado número de factores
Factores que deben considerarse previamente a su elaboración:
¿Quién lo solicita?
¿Quién va a recibir el informe?
¿Finalidad del informe?
Tipo de información Solicitada
Instrumentación requerida
Dado el elevado nº de variables a considerar, las posibilidades son
diversas
Distinguir de entrada, dos grandes tipos de informes, en base al
medio de transmisión empleado
Oral / Escrito
Informe verbal
Llamado “Entrevista de devolución”
Tiene evidentes diferencias con el escrito
Se trata de una relación “cara / cara” entre dos personas con
intereses comunes:
“Facilitar información / recibir información”
Permite una mayor versatilidad que la transmisión escrita.
Incluso efectuar replanteamientos
Las características del informe escrito son aplicables al verbal
Idea general: el psicólogo como ser humano / como profesional
Informe verbal; Nuestra propuesta
¿Cuáles son las pautas más adecuadas a seguir en un informe verbal?
El informador debe ser la misma persona que ha realizado la evaluación
El profesional establecerá una secuencia de aproximación para abordar el informe verbal
Concienciar al paciente de que debe participar
Olvidarse de ideas preconcebidas sobre que al paciente no le interesan los datos negativos.
Todos tienen su valor
No quedarse solo con una mera enumeración de problemas
Incidir en su génesis, desarrollo, connotaciones, evolución y pronóstico
Cada dato negativo seguido de propuesta de solución / orientación
Insistir en mantenimiento de un flujo recíproco de comunicación / comprensión
Observar la reacción de la otra persona
El informe oral no se limita al “tiempo habitual establecido”
No debemos dejar que el cliente salga con una actitud negativa
Las orientaciones / consejos, planteadas de forma breve, concisa, organizada
La devolución de la información es un derecho del cliente / un deber del psicólogo
Informe escrito
Es la modalidad más conocida
Existe protocolos de informes generales con valor referencial y orientativo,
altamente efectivos.
Efectividad condicionada por las circunstancias
Protocolo de informe F. Ballesteros
Identificación paciente
Referencia y objetivos
Datos biográficos relevantes
Técnicas y procedimientos
Conducta durante la exploración
Integración de los resultados
Comportamiento objeto de estudio
Características de personalidad
Condiciones socio-ambientales
Condiciones biológicas ( si procede)
Orientación y objetivos de cambio e intervención
Valoración de la intervención
TIPOLOGIA DEL INFORME
¿Cómo organizar los datos?
Es la parte más complicada del informe
La alternativa de F. Ballesteros es muy oportuna
Existen Informes Centrados en las Pruebas
Cómodos; te evitas problemas
Preferidos por profesionales noveles
Adecuados si van orientados hacia otros profesionales
TIPOLOGIA DEL INFORME
Certificados
Son aseveraciones realizadas por un profesional sobre un cliente
no deben emitirse sin el conocimiento previos del cliente
Tiene rango de documento oficial con repercusiones legales
Debe ser lo más breve posible, orientado hacia un fin concreto y puntual
Características:
datos de identificación
datos sobre quién emite el informe
motivo del certificado
indicación expresa sobre en qué se basan las afirmaciones
exposición clara, breve y concisa
localizándolo en el aquí y ahora
indicación de que se ajusta a un fin concreto
fecha en letra
imprescindible reservar una copia para nuestro archivo
TIPOLOGIA DEL INFORME
Inter-consulta
Se realiza en los hospitales, al pedir la opinión del psicólogo sobre
un paciente
intervenciones breves para el diagnóstico, orientación, traslado,
pertinencia intervención, tratamiento
Características
datos del profesional
datos del paciente
datos de quién solicita la interconsulta
fechas de solicitud / interconsulta / informe
motivo de la interconsulta
datos alcanzados
conclusiones
recomendaciones
fecha y firma del psicólogo
entrevista con el receptor del informe
TIPOLOGIA DEL INFORME
Al paciente
Ver las cuestiones planteadas en el verbal
Debe integrarse dentro del verbal
Es preciso incidir
Garantizar la custodia del documento entregado
Incidir sobre las recomendaciones efectuadas
Recordarle la necesidad de acudir a revisión
Dejar clara la caducidad de los datos
TIPOLOGIA DEL INFORME
Escolar
Inconcebible sin el consentimiento de los
familiares
¿Pertinencia de informar / o no al niño?
Se debe informar siempre y cuando se utilice un
lenguaje adecuado
ERRORES QUE SE COMETEN
Aspectos formales
No incluir los datos de identificación
No firmar el informe. Firma ilegible. Carencia de referencia acerca del
profesional
Ausencia de fechas
No especificar los datos personales del paciente
ERRORES QUE SE COMETEN
Aspectos de contenido
Lenguaje poco claro y dinámico
Realizar un mero listado de pruebas
Pruebas no adaptadas
Sobran las opiniones personales
Emplear un lenguaje vago
No deben tener cabida los calificativos
Hacer referencia tanto a aspectos positivos como
negativos
Tomar al pie de la letra los comentarios de las pruebas
Hacer dictámenes poco directos
Adolecer de falta de: organización, lenguaje
excesivamente técnico, marcada imprecisión
Conclusiones
Redactar un informe y comunicar los resultados obtenidos implica disponer de capacidades y
habilidades suficientes no solo para analizar, sintetizar e integrar los datos relevantes recabados en
la información previamente obtenida, sino poner en juego las habilidades de comunicación
necesarias para que el proceso de información se cumpla. Se trata de la actividad más
comprometida,
?QUÉ SON LAS NORMAS ÉTICAS
DE LOS PSICÓLOGOS?
NORMAS ÉTICAS DE LOS PSICÓLOGOS
Para el psicólogo es importante pues es el encargado del bienestar
de cada persona que asiste.
Tiene la responsabilidad de cuidar la información que el paciente le
ha otorgado, de no proporcionarla a terceras personas ya que la
misma es confidencial.
PRINCIPIOS ESPECIFICOS
Principio 1. RESPONSABILIDAD.-
• El psicólogo dedicado a incrementar la comprensión humana del
hombre debe ser objetivo e integro manteniendo el más alto nivel al
momento de ofrecer sus servicios.
Principio 2. COMPETENCIA.-
a) El psicólogo reconoce los límites de su competencia y las limitaciones de sus técnicas. El
mismo ayuda a su cliente a obtener auxilio profesional en todos los aspectos
importantes que caen fuera de sus límites.
Principio 3. NORMAS MORALES Y LEGALES.-
• El psicólogo, en la práctica de su profesión muestra un atento respeto
hacia los códigos sociales y las costumbres morales de la comunidad en
la cual trabaja.
Principio 4. FALSEDAD.-
a) Un psicólogo si se encuentra afiliado a algún tipo de institución u
organización no debe tergiversar adjudicándoles características que no
tiene, caso contrario si no se encuentra afiliado no debe inducir a otros a
suponer que pertenece a las mismas.
b) Un psicólogo no se asocia ni permite que se emplee su nombre en
cualquier servicio o producto que lo desfigure.
Principio 5. DECLARACIONES PÚBLICAS.-
a) Los psicólogos que interpretan la ciencia de la psicología o los servicios de los
psicólogos a un público en general tienen la obligación de informar de modo
imparcial y preciso.
b) Si se proporciona información sobre procedimientos y técnicas psicológicas se
debe indicar que deberían ser empleados solo por personas debidamente
preparadas.
c) Un psicólogo que trabaja en la radio o televisión no participa en anuncios
comerciales que recomienden la compra o empleo de un producto.
Principio 6.- RESERVA.- Guardar la información sobre un individuo en el
curso de la enseñanza práctica o investigación es una obligación primaria
del psicólogo.
a) La información recibida puede ser revelada si existe peligro claro e
inminente para el individuo o la sociedad pero esto se lo hará
únicamente a los profesionales apropiados o a las autoridades públicas.
b) La información que se obtiene en consulta o datos valorativos de una
persona deben ser discutidos por razones profesionales y únicamente
con personas que se hallen relacionadas claramente con el caso. Los
informes escritos u orales deben presentar solamente datos afines con
los objetivos de la valoración evitando una invasión indebida de la
intimidad.
a) Los materiales de historias clínicas y de otro tipo solo se emplean en la
enseñanza escolar y en las publicaciones cuando se ha disimulado
adecuadamente la identidad de las personas que intervinieron.
b) Se debe mantener en secreto las comunicaciones profesionales, pero si
existe el permiso expreso de las personas que intervinieron, se da conocer
la comunicación profesional confidencial al individuo interesado. El
psicólogo debe informar al cliente los límites de la reserva.
c) Solamente después del consentimiento explicito se publica la identidad de
los sujetos de la investigación.
d) El psicólogo hace lo necesario para mantener en secreto la conservación y
el destino final de los informes confidenciales.
Principio 7.- BIENESTAR DEL CLIENTE.- El psicólogo respeta la integridad y
protege el bienestar de la persona o grupo con quien esta trabajando.
a) Si existe conflicto entre profesionales, el psicólogo debe preocuparse por el
bienestar del cliente mezclado en ello y secundariamente, del interés de su
propio grupo profesional.
b) El psicólogo da fin a una relación clínica o de consulta cuando ve que el
cliente no se esta beneficiando de ella.
c) El psicólogo pide a un individuo que revele información, pero lo hace
solamente después de asegurarse que la persona es plenamente consciente
de los propósitos de una entrevista, test o valoración y de las formas que se
puede utilizar la información.
Principio 8. RELACION CON EL CLIENTE.- El psicólogo informa los aspectos
importantes de la relación en perspectiva, que pueden afectar al momento
de establecer una relación.
a) Aspectos que pueden influir en la decisión de la persona como grabar
una entrevista y al mismo tiempo ser material de enseñanza y
observación para otras personas.
b) Cuando una persona no es capaz de valorar la situación, se informa a la
persona que sea responsable del mismo de las circunstancias que puede
influir en la relación.
c) El psicólogo no establece normalmente una relación profesional con
miembros de su propia familia, amigos íntimos, socios cercanos y otras
personas cuyo bienestar podría resultar comprometido por una relación
dual de este tipo.
Principio 9. ANUNCIO DE SERVICIOS.- Un psicólogo no adopta normas
comerciales, sino profesionales, para ofrecer sus servicios.
a) No solicita directamente clientes para el diagnóstico individual
b) Las referencias en las guías telefónicas se limitan al nombre, grado
pertinente más elevado, dirección y número de teléfono. Puede también
incluir una descripción en pocas palabras de las principales áreas
dominadas por el psicólogo.
c) Los anuncios de la práctica privada individual se limitan a la simple
declaración del nombre, el grado pertinente más elevado, diploma
profesional, dirección, número de teléfono, horas de consulta y breve
explicación del tipo de servicio. Los anuncios de centros psicológicos
pueden indicar los nombres de los miembros que lo componen y sus
títulos, se ajustan a los mismos niveles que los individuales.
a) Un psicólogo que anuncia servicios profesionales no clínicos puede
emplear folletos que describan, no que valoren los servicios, puede
enviarse a escuelas, profesionales, etc.
b) Es inaceptable el empleo de folletos con testimonios de clientes
satisfechos. Resulta inadmisible el ofrecimiento de una prueba de servicios
gratuita. Se afirmará que el psicólogo posee habilidades o instrumentos
únicos en su género solo si se ha demostrado por pruebas aceptables
científicamente.
c) El psicólogo no debe fomentar que un cliente tenga ideas
desproporcionadas por lo que se refiere a la eficacia de los servicios
prestados.
Principio 11. RELACIONES INTERPROFESIONALES.- Un psicólogo actúa con
integridad en relación con sus colegas y otras profesiones.
a) El psicólogo no ofrece servicios a una persona que recibe asistencia de
otro profesional, excepto en acuerdo con el otro profesional, o después
de terminar la relación con el otro profesional.
b) El bienestar de los clientes y los colegas requiere que los psicólogos
asociados establezcan un acuerdo ordenado y explícito con respecto a las
condiciones de su asociación y a su posible terminación
Principio 12. REMUNERACIÓN.- Los acuerdos se ajustan a las normas profesionales que
protegen al interés del cliente y de la profesión
a) Al establecer los honorarios se debe considerar la capacidad económica del cliente y los
honorarios establecidos por otros profesionales similares.
b) No se acepta ni se recibe ninguna comisión ni descuento.
c) El psicólogo no utiliza su relación con los clientes para promover negocios comerciales
con vista de ganancia personal
d) Un psicólogo no acepta honorarios privados de una persona que tiene derecho a sus
servicios
BIBLIOGRAFÍA:
http://psicosocial.galeon.com/aficiones1682943.html acceso 22/09/2012 hora
20h37
Tomado de American Psychologist, 1963, 18, 56-60
TAREA.
Hacer grupos de 4 personas.
Cada grupo deberá realizar un role
playing con el Tema: Caso de un Psicólogo
actuando antiéticamente, posteriormente cada
grupo deberá evidenciar como debió haber
actuado el psicólogo en el caso propuesto.
Tiempo para la preparación del caso: 30min
Receso: 15min
Inicio de presentaciones: 16H15
Duración de presentación de cada grupo:
10min
