BITO FETAL
Muerte del feto dentro del tero ocurrido durante la segunda mitad de la gestacin y sin trabajo de parto.
a las 20 semanas de gestacin y peso 800 gr.
Causas Obsttricas Gestosis. Embarazo Prolongado. Primiparidad Aosa.
Causas No Obsttricas Infecciones. Intoxicaciones. Enfermedades Metablicas .
Causas Locales Traumatismos. Procesos Infecciosos . Procesos Tumorales .
RCI
Malformaciones Congnitas
Gigantismo Fetal
FACTORES OVULARES
Embarazo Mltiple
DPPNI Placenta Previa
Polidramnios
Anomalas del Cordn Umbilical
Corioamnionitis RPM
Proliferacin del Trofoblasto
SIGNOS FUNCIONALES
Desaparicin de signos y sntomas propios de la gestacin.
La embarazada deja de percibir movimientos fetales.
Se produce secrecin calostral
Prdidas sanguneas oscuras por la vagina.
Signos Locales
Feto se hace < perceptible a medida que transcurren los das. Auscultacin de los latidos cardiofetales es -
Signo de Negri
Crepitacin de la cabeza fetal al realizar la palpacin del mismo
Signo de Boero
Auscultacin de los latidos articos maternos son ntidos (reabsorcin de lq. Amnitico)
Signos Locales
Altura uterina detiene su crecimiento o disminuye si la reabsorcin de lq. amnitico es grande. Al tacto se comprueba el de la consistencia del cuello uterino por cada hormonal.
Cabalgamiento de los huesos de la bveda craneana.
Aplanamiento craneana.
de
la
bveda
Es la asimetra craneal.
Signo de Tengbergen
Esqueleto fetal en desproporcin con la poca del embarazo (< tamao).
Signo de Robert
Presencia de gas en el feto, grandes vasos y vsceras.
Signo de Hartley
Apelotonamiento fetal. Prdida total de la conformacin raqudea normal.
Signo de Brakeman Cada del maxilar inferior . Signo de la boca abierta.
Signo de Tager
Curvatura de la columna vertebral. Por maceracin de los ligamentos espinales.
Signo de Damel
Halo pericraneal translcido. Septum Pelcido no lo vamos a encontrar.
Feto ha muerto recin:
PUEDE OBTENERSE POR:
LA teido en distintas tonalidades de verde (meconio). Han transcurrido varios das: LA Sanguinolento Signo de Baldi y Margulies.
Amnioscopia Amniocentesis
Obtencin por vagina si las membranas estn rotas.
Embrin muere antes de las 8 semanas.
Se disuelve en lquido seroso de celoma extraembrionario.
Entre 9-22 semanas. Por su volumen y constitucin ya no se reabsorbe y se momifica. Color gris y consistencia tipo masilla. Si es un feto gemelar: feto papirceo.
Muerte ocurre en 2 mitad de gestacin
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
TERCER GRADO
Primer Grado
Segundo Grado
Tercer Grado
2 a 8 da de muerto y retenido.
A partir de da 13
9 a 12 da
Desprendimiento de epidermis tambin en cara. LA sanguinolento Y desprendimiento de epidermis en cuerpo Huesos del crneo se dislocan saco de nueces. Amnios y corion muy friables (aspecto achocolatado).
Los tejidos se embeben y ablandan.
Flictenas con lq. sanguinolento.
Deformacin (reblandecimiento de suturas y tegumentos).
RM pueden contaminarse la cavidad y el feto.
Abdomen Fetal (Enfisema Ptrido)
Putrefaccin Placentaria
Infeccin por va ascendente o hematgena
tero timpnico por distencin
LA ftido.
Colonizacin de grmenes anaerobios.
Cavidad fetal y uterina (fismetra) se llenan de gases.
Eliminacin de gases por genitales.
Ingreso a sangre materna de sustancias tromboplsticas.
LA ftido, feto con enfisema y tero (fismetro).
Sentimientos de culpa y ante la necesidad de continuar el embarazo.
El 80 % de los casos inicia el TP dentro de los
15 das posteriores.
Indicaciones absolutas de evacuacin
uterina: 1. Membranas rotas o sospecha o evidencia de infeccin ovular. 2. Nivel de fibringeno menor a 200 mg/dl. 3. Estado emocional de la madre est severamente alterado.
Gestacin mayor a 13 semanas
Aplicacin de prostaglandinas (misoprostol). vulos de 10 mg de Prostaglandinas E2 se colocan en el fondo del saco vaginal. Su aplicacin se repetir c/6 hrs. puede aumentar hasta 20 mg. Si se opta por la aplicacin de misoprostol, se comenzara con 50 g. A las 6 hrs. De acuerdo con la respuesta, se repetir su aplicacin a la misma dosis o una dosis mayor (hasta 100 g).
Gestacin menor a 13 semanas el
procedimiento es: Curetaje Aspiracin
En el caso de una infeccin intrauterina se
puede considerar la:
Histerectoma en bloque (tero y feto).
