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Neuropatía del nervio radial en Pemex

Este documento describe el caso de un paciente de 33 años que sufrió una ruptura muscular en la inserción distal del bíceps braquial y una lesión del nervio radial derecho después de una caída. Los exámenes mostraron una neuroapraxia sensorial y axonotmesis motora moderada a severa del nervio radial a nivel del codo. El paciente recibió tratamiento conservador con férula y neuromodulador, y comenzó la rehabilitación física 4 semanas después de la lesión.

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Neuropatía del nervio radial en Pemex

Este documento describe el caso de un paciente de 33 años que sufrió una ruptura muscular en la inserción distal del bíceps braquial y una lesión del nervio radial derecho después de una caída. Los exámenes mostraron una neuroapraxia sensorial y axonotmesis motora moderada a severa del nervio radial a nivel del codo. El paciente recibió tratamiento conservador con férula y neuromodulador, y comenzó la rehabilitación física 4 semanas después de la lesión.

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caso.

Hugo Librado Perales Rosales *, Roxana Grecia Figueroa Baca**, Juan Antonio García Martínez***, Víctor Manuel Alor Jiménez.

MATERIAL:

Masculino de 33 años, acude a valoración por presentar imposibilidad a la extensión de muñeca y


HOSPITAL CENTRAL NORTE PEMEX abducción del pulgar, posterior a caída de las escaleras con contusión de la región lateral de brazo
derecho en el tercio medio. Exploración física: Brazo derecho con edema ++, flexión y extensión
INTRODUCCIÓN: de codo normales, muñeca con flexión completa , extensión abolida, mano péndula, no realiza
abducción del pulgar, sensibilidad conservada. RX:Normales. USG: Bíceps braquial con ruptura
Las estructuras a lo largo del curso del nervio radial total en inserción distal. DX: Ruptura muscular de inserción distal del bíceps + lesión nervio radial
(NR)desempeñan un papel importante en la determinación de en estudio. Tratamiento: Manejo medico conservador con uso de férula dinámica en extensión y
los sitios en los que puede producirse alguna neuropatía. neuromodulador. EMG 3 semanas después:Neuroapraxia de rama sensorial y axonotmesis de rama
Después de originarse en el plexo braquial, atraviesa el motora moderada-severa de radial derecho a nivel del codo sin datos de reinervación. 4 semanas
intervalo triangular del músculo redondo mayor y entra en el después de la lesión, inicia rehabilitación física. EMG: 8 semanas sin cambios en NR.
compartimento posterior del brazo. Se extiende entre las RESULTADOS:
cabezas del músculo tríceps en los 2/3 proximales del
húmero. En el tercio distal, viaja directamente en el surco en
espiral de la diáfisis humeral, luego perfora el tabique
intermuscular lateral para ingresar al compartimiento anterior
del brazo. Recorre entre los músculos braquial y
MARCO
braquiorradial al entrar TEÓRICO:
al antebrazo.

Los síndromes de compresión de nervios periféricos tienen


etiología variada, la presión produce un trastorno de la
irrigación del nervio, causando disestesias, parestesias y
disminución de fuerza muscular.

CONCLUSIÓN:

La parálisis del nervio radial sin fractura, causada por un trauma contuso de baja
energía es una causa inusual reportando pocos casos en la literatura.
Bibliografía
• Latef TJ, Bilal M, Vetter M, Iwanaga J, Oskouian RJ, Tubbs RS. Injury of the Radial Nerve
in the Arm: A Review. Cureus. 2018 Feb 16;10(2):e2199. doi: 10.7759/cureus.2199. PMID:
29666777; PMCID: PMC5902095.
• Endo Y, Miller TT, Carlson E, Wolfe SW. Spontaneous nerve torsion: unusual cause of
radial nerve palsy. Skeletal Radiol. 2015 Mar;44(3):457-61. doi: 10.1007/s00256-014-2006-
3. Epub 2014 Sep 24. PMID: 25244923.

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