CTROM
GRAFIA
• La electromiografía (EMG) se define como la disciplina
relacionada con la detección, análisis y uso de la señal
eléctrica que se genera cuando un músculo se contrae.
• La señal electromiográfica permite construir el
electromiograma, que corresponde a la suma temporal y
espacial de los potenciales de acción de las unidades
motoras (PAUMs) durante la contracción, permitiendo
cuantificar de manera precisa y objetiva el comportamiento
bioeléctrico muscular
TECNICAS
Existen dos técnicas de EMG: la EMG invasiva y
la EMG de superficie.
La EMG invasiva logra obtener el registro del
potencial de acción generado por una unidad
motora en particular.
Para esto, se inserta un electrodo a nivel
intramuscular por medio de agujas, método
conocido como fine wire
VENTAJAS
Las ventajas de la técnica
intramuscular son que permite También permite detectar la actividad
evaluar músculos profundos y eléctrica de zonas o fascículos
pequeños que superficialmente son específicos de músculos debido a que
imposibles de medir debido a la los electrodos tienen un área de
interferencia de señales emitidas por registro pequeño
músculos adyacentes.
DESVENTAJAS
• Las desventajas son que la inserción de la
aguja provoca molestias durante la
contracción, lo cual podría afectar el
gesto motor evaluado.
Otro inconveniente de este método es A pesar de estas desventajas, para la
la poca repetibilidad de la detección de la señal de algunos
evaluación, ya que, al ser músculos (pequeños y profundos), el
intramuscular, la probabilidad de fine wire es la única forma de
ubicar el electrodo en la misma zona conocer su comportamiento
muscular es baja. electrofisiológico.
Por su parte, la EMG de
Si bien esta técnica no es capaz
superficie permite estudiar la Se basa en el uso de electrodos
de captar la señal de una sola
actividad bioeléctrica del superficiales alámbricos o
unidad motora, se utiliza para el
músculo mediante el registro inalambricos que son ubicados
estudio del comportamiento
de las diferencias de potencial directamente sobre la piel del
promedio de un músculo o
registradas en la superficie de músculo que se quiere evaluar.
grupo muscular.
la piel.
• Una de las ventajas de la EMG de superficie
es su utilidad para evaluar gestos motores, ya
que a diferencia de la EMG invasiva, no
provoca molestias musculares y la ubicación
de los electrodos es fácilmente reproducible.
Las desventajas incluyen la potencial contaminación de la señal por
musculatura adyacente, debido a un área de registro mayor que tienen los
electrodos superficiales en comparación con el fine wire
En caso de ser electrodos alámbricos, los cables pueden incomodar al
momento de ejecutar el gesto motor.
UNIDAD MOTORA
Cada unidad motora consiste en una
La unidad funcional más pequeña motoneurona y todas las fibras
para describir el control neuronal del musculares que inerva, las cuales
proceso de contracción muscular se pueden variar en número
denomina unidad motora. dependiendo de la especificidad del
músculo
Los músculos que controlan Por ejemplo, los músculos de la laringe
movimientos finos y precisos están tienen 2 o 3 fibras musculares por
formados por múltiples unidades unidad motora y los músculos que
motoras pequeñas, es decir, una controlan movimientos oculares pueden
neurona motora somática estimula unas tener entre 10 a 20 fibras musculares
pocas fibras musculares (2 a 30). por unidad motora.
Este es el caso de los músculos bíceps
Por otra parte, los músculos que
braquial y gastrocnemio, que poseen
controlan movimientos gruesos o de
alrededor de 2000 a 3000 fibras
potencia tienen una gran cantidad
musculares en algunas de sus
fibras musculares por unidad motora.
unidades motoras
Una vez que una motoneurona
Por lo tanto, la fuerza total de la
descarga, los potenciales de acción se
contracción va a depender, en parte,
generan en sus uniones
del tamaño de las unidades motoras y
neuromusculares y luego se propagan
de la cantidad activada en un
a lo largo de todas las fibras
momento determinado
musculares.
ORIGEN DE LA SEÑAL
ELECTROMIOGRÁFICA
Este fenómeno puede ser explicado
La excitabilidad de las fibras por un modelo de membrana
musculares a través del control semipermeable que describe las
neural representa un factor propiedades eléctricas del sarcolema
importante en la fisiología muscular. (membrana plasmática de una fibra
muscular).
Un equilibrio iónico entre los espacios internos y externos de una célula muscular forma un
potencial de reposo en la membrana de la fibra muscular (aproximadamente -80 a -90 mV
cuando no se contrae).
Esta diferencia de potencial se mantiene por los procesos fisiológicos (bomba de iones) que da
lugar a una carga intracelular negativa en comparación con la superficie externa.
En una fibra muscular, la concentración de K+ es mayor en el interior que en el exterior de las
células; ocurre lo contrario con el Na+ .
La llegada del impulso nervioso a los bulbos sinápticos terminales de la motoneurona estimula
la exocitosis de las vesículas sinápticas y provoca la liberación de acetilcolina a la hendidura
sináptica y a la placa motora.
La unión de dos moléculas de acetilcolina al receptor de la placa motora abre un canal iónico
que permite el ingreso de diversos cationes al interior de la célula muscular, dentro de los más
importantes se encuentra el Na+.
La entrada de Na+ aumenta la carga positiva al
interior de la fibra muscular, y ocurre un fenómeno
denominado despolarización de membrana .
El ingreso de Na+ y la aceleración del flujo de
egreso del K+ causan una variación del potencial
de membrana que pasa de un valor de -80 mV a
+30 mV aproximadamente
Desde las placas terminales, el potencial de acción se extiende a
lo largo de la fibra muscular en ambas direcciones y dentro de la
fibra muscular a través del sistema tubular.
Esta excitación conduce a la liberación de iones de calcio en el
espacio intracelular. Los procesos químicos vinculados
(acoplamiento electromecánico) finalmente producen un
acortamiento de los elementos contráctiles de la célula muscular
La señal electromiográfica se basa en potenciales de
acción en la membrana de la fibra muscular que resultan
de los procesos de despolarización y repolarización
descritos anteriormente.
La extensión de esta zona de despolarización se describe
en la literatura como aproximadamente 1-3 mm²
• Después de la excitación inicial esta
zona, el potencial viaja a lo largo de la
fibra muscular a una velocidad de 2-6
m/s y en su trayecto pasa por la región
donde se ubicarán los electrodos
En EMG de superficie la separación de los
electrodos, por lo general, es de 10 mm.
Por lo tanto, cuando un electrodo está captando
la señal de despolarización, el otro está
registrando un potencial en reposo.
De esta manera, la señal registrada por la EMG
corresponde a la diferencia de potenciales de
acción existentes entre ambos electrodos
(figura 1)
Parámetros y usos de la señal electromiográfica Entre las
diversas formas de análisis de la señal electromiográfica
destacan dos parámetros principales: la amplitud y
frecuencia de la señal
A partir de la amplitud se puede determinar el nivel de
activación del músculo o, específicamente, el porcentaje de
activación.
Esto se puede calcular analizando la media, el peak, el área
bajo la curva, la raíz media cuadrática de la señal (RMS, del
inglés root mean square), entre otros
El estudio de la amplitud de la señal a partir de la RMS es el método más utilizado en ciencias del
deporte y de la rehabilitación.
Para poder obtener el porcentaje de activación muscular durante un gesto motor previamente se debe
realizar un procedimiento para la normalización de los datos.
Este método se denomina contracción voluntaria isométrica máxima (CVIM), en el cual se realiza un
registro de la señal específica de cada músculo y se solicita al individuo evaluado una máxima
contracción contra resistencia.
Como en teoría una máxima contracción muscular provoca un reclutamiento de una gran cantidad de
unidades motoras, se utiliza esta señal para tener una base del 100 % de la activación del músculo
evaluado.
Por lo tanto, la amplitud de la señal electromiográfica alcanzada durante el gesto motor por cada
músculo evaluado se transforma a porcentaje teniendo como referencia la CVIM.
Otra variable que se puede obtener de la amplitud de la señal
electromiográfica es la latencia de activación muscular.
En los estudios con EMG, la latencia ha sido abordada desde dos
perspectivas.
La primera definida como el tiempo que demora el músculo en activarse o
preactivarse (antes) en relación con la activación del músculo motor
primario del movimiento o gesto evaluado.
La segunda, definida como el tiempo que demora el músculo en activarse o pre-activarse
(antes) en relación con un evento determinado, como, por ejemplo, el inicio del
movimiento.
Para esto, por lo general se usa un sensor inercial (acelerómetro) para conocer el
momento exacto del inicio del movimiento.
Este último procedimiento en algunos estudios ha sido denominado tiempo de reacción
muscular.
Para definir el comienzo de la actividad muscular existen varios métodos.
El más utilizado calcula la desviación estándar de la línea basal de EMG antes de una determinada actividad
muscular, es decir, cuando el músculo no está en actividad.
Cuando la actividad eléctrica muscular excede el doble o el triple de esta desviación estándar de reposo, el
músculo se define como activado .
Además, para considerar activo a un músculo se sugiere como criterio un tiempo mínimo en que la señal
electromiográfica debe permanecer por encima de este umbral.
Distintos estudios en deportistas han utilizado entre 20 a 50 milisegundos de mantención de este umbral para
considerar un músculo activo.
Por su parte, la frecuencia de la señal electromiográfica ha contribuido al entendimiento de la fatiga
muscular desde el punto de vista electrofisiológico.
La fatiga muscular ha sido comúnmente analizada a partir del espectro de frecuencias de la señal
durante la contracción muscular .
Una disminución progresiva de la frecuencia de la señal electromiográfica ha sido relacionada con la
fatiga muscular .
En una curva de frecuencias de la señal versus tiempo, el cálculo de la pendiente generada por el
descenso de las frecuencias se ha utilizado para obtener un índice de fatiga .
También existen métodos no lineales para analizar la fatiga muscular como la transformada de Hilbert-
Huang.
El uso de la EMG en las ciencias de la
EMG EN LAS
CIENCIAS DE LA
REHABILITACIÓN
rehabilitación ha contribuido a comprender los
patrones neuromusculares utilizados en la ejecución
de distintos gestos motores.
También ha ayudado al entendimiento de las
posibles causas y consecuencias de una lesión y/o
disfunción sobre el comportamiento
electrofisiológico del músculo.
CONCLUSIONES
La EMG es una herramienta fundamental en el entendimiento del movimiento humano, y permite estimar la
magnitud de una contracción muscular (activación), el tiempo en el que se activa el músculo (latencia) y los
niveles de fatiga que se pueden presentar durante una contracción mantenida.
A partir de las diversas investigaciones con EMG se han podido establecer los patrones
neuromusculares de movimiento tanto en condiciones de normalidad como en
patologías.
Esto ha ayudado a orientar la planificación de los programas de entrenamiento muscular para
una lesión y/o patología específica durante el proceso de rehabilitación.