FRACTURAS
Perdida de la continuidad del
tejido óseo
Es decir la ruptura de un hueso
FUNCIONES DE LOS HUESOS
Posee una gran importancia en el desempeño de sus funciones como son:
Soporte
Movimiento
Protección a órganos
Producción de glóbulos rojos
CAUSAS
Agresión directa
Agresión indirecta
Torsión
Trauma
Esfuerzo
Enfermedad
EN SU GRAN MAYORIA SE PRESENTAN CON LA MISMA
SINTOMATOLOGIA
Dolor localizado
Dolor a la palpación
Deformidad
Crepitación
Tumefacción
Habilidad motora reducida
Movilidad articular anormal
DATOS QUE SIRVEN PARA
IDENTIFICAR UNA LESIÓN ÓSEA
Dolor intenso y localizado :
El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado con los músculos, ya que
estos contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento.
Deformación:
El desplazamiento del hueso fracturado provoca deformidad o protuberancia en la
parte afectada.
Incapacidad funcional:
Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados,
debido principalmente al dolor que se produce al intentarlo
Inflamación:
Reacción de los tejidos orgánicos ante una lesión infecciosa o traumática; la zona se
enrojece, aumenta de volumen y es dolorosa, puede aparecer como consecuencia de
una probable hemorragia interna donde se haya producido la fractura
Crepitación ósea
Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado.
Hemorragias
Es a consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso y desgarrar el
paquete vasculonervioso (solo se puede visualizar en fracturas abiertas)
CERRADA
Aquella en la que existe datos característicos de fractura pero no es posible observar el tejido
óseo
Cuando los fragmentos del hueso fracturado no pueden observarse a través de la piel.
Es decir, no existe la penetración de la piel por el hueso y no hay heridas.
Síntomas o cuadro clínico
Dolor
Deformidad de la extremidad o hueso palpable
Incapacidad funcional
Inflamación
Crepitación ósea
EXPUESTAS
Aquella en donde el tejido óseo tiene contacto con el medio externo lesionado (piel,
músculos el paquete vasculonervioso (arterias, venas y nervios))
CABALGADA
No hay ruptura de piel pero el hueso fracturado se encuentra ¨montado¨ sobre el
hueso
Las fracturas, luxaciones, torceduras y esguinces pueden presentar la misma
sintomatología por lo que se recomienda atender a todas estas como fractura hasta
que se demuestre lo contrario mediante diagnostico de imágenes
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
DE LAS FRACTURAS
Cráneo:
las mas peligrosas que ocurren se presentan en la base del cráneo, en algunos casos
las podemos identificar por el sangra nasal, nauseas, vómitos, inconciencia y pupilas
dilatadas
Tórax
Causadas por traumatismos fuertes sobre las costillas (pleura o pulmones)
Pelvis
Se requiere un gran traumatismo sobre esta región para producir la fractura, ya que
los huesos que forman la pelvis poseen mayor diámetro, resistencia, y tto especial.
Columna vertebral
Causados por traumatismo directo e indirecto (signo de latigazo al conducir)
Miembros torácicos
Son demasiado frecuentes en los miembros superiores, gran porcentaje afecta a niños
producidas durante juegos (las mas comunes ocurren en el antebrazo)
INMOVILIZACION DE
FRACTURAS
Revisar o atender la vía aérea del paciente (respiraciones)
Inmovilizar al paciente ni parte de la fractura si no se posee alguna razón lógica para
hacerlo
Utilizar material adecuado y proporcionado a la parte que pretendamos inmovilizar
Inmovilizar las 3 articulaciones próximas o cercas a la fractura
No presionar el torniquete demasiado fuerte
Descubrir la zona afectada o donde se ubique la fractura (cortar ropa)
Fractura cerrada, se coloca férula inmovilizando las articulaciones.
Antes de inmovilizar se debe evaluar:
Pulso
Movilidad (evaluar la integridad de tendones encargados de movimientos de la
extremidad)
Sensibilidad (Se evalúa la integridad de nervios encargados de la zona afectada se puede
evaluar con el rose simple de cualquier objeto en la parte mas distal del miembro)
Circulación
Se debe evaluar la integridad de los vasos sanguíneos encargados de irrigar esa zona,
presionando la parte mas distal de la zona afectada o fracturada.
2 a 3 seg tiempo adecuado de llenado capilar, puede variar por condiciones climáticas (sierra,
costa).
