Legislacin y tica Profesional

Unidad 2

Ley del Seguro Social

Objetivo
Conocer

las normas generales de la seguridad social mexicana.

2.1 Disposiciones Generales

La seguridad social tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, as como el otorgamiento de una pensin que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, ser garantizada por el Estado. El Seguro Social es el instrumento bsico de la seguridad social, establecido como un servicio pblico de carcter nacional en los trminos de esta Ley, sin perjuicio de los sistemas instituidos por otros ordenamientos. La organizacin y administracin del Seguro Social, estn a cargo del organismo pblico descentralizado con personalidad jurdica y patrimonio propios, en razn de que a la misma concurren los sectores pblico, social y privado, denominado Instituto Mexicano del Seguro Social, el cual tiene tambin el carcter de organismo fiscal autnomo.

2.2 Regimenes del IMMS

El Seguro Social comprende dos regimenes:

Rgimen Obligatorio
Rgimen Voluntario

2.2.1 Rgimen Obligatorio y Voluntario

El rgimen obligatorio comprende los seguros de:

I. Riesgos de trabajo;

II. Enfermedades y maternidad;

III. Invalidez y vida; IV. Retiro, cesanta en edad avanzada y vejez, y V. Guarderas y prestaciones sociales.

Son sujetos de aseguramiento del rgimen obligatorio:

I. Las personas que presten, en forma permanente o eventual, a otras de carcter fsico o moral, un servicio remunerado, personal y subordinado, cualquiera que sea el acto que le d origen y cualquiera que sea la personalidad jurdica o la naturaleza econmica del patrn aun cuando ste, en virtud de alguna ley especial, est exento del pago de contribuciones; II. Los socios de sociedades cooperativas, y III. Las personas que determine el Ejecutivo Federal a travs del Decreto respectivo, bajo los trminos y los reglamentos correspondientes.

2.3 Riesgos de trabajo

Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo. Se considera accidente de trabajo toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste.

Tambin se considerar accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de ste a aqul.
Enfermedad de trabajo es todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo caso, sern enfermedades de trabajo las consignadas en la Ley Federal del Trabajo.

No se considerarn riesgos de trabajo los que sobrevengan por alguna de las causas siguientes:

I. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de embriaguez; II. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de algn psicotrpico, narctico o droga enervante, salvo que exista prescripcin suscrita por mdico titulado y que el trabajador hubiera exhibido y hecho del conocimiento del patrn lo anterior; III. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una incapacidad o lesin por s o de acuerdo con otra persona; IV. Si la incapacidad o siniestro es el resultado de alguna ria o intento de suicidio, y V. Si el siniestro es resultado de un delito intencional del que fuere responsable el trabajador asegurado.

Los

riesgos de trabajo pueden producir:

I. Incapacidad temporal; II. Incapacidad permanente parcial; III. Incapacidad permanente total, y

IV. Muerte.
Se entender por incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial e incapacidad permanente total, lo que al respecto disponen los artculos relativos de la Ley Federal del Trabajo.

El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a las siguientes prestaciones en especie:

I. Asistencia mdica, quirrgica y farmacutica;

II. Servicio de hospitalizacin;

III. Aparatos de prtesis y ortopedia, y

IV. Rehabilitacin.

2.4 Invalidez

Existe invalidez cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una remuneracin superior al cincuenta por ciento de su remuneracin habitual percibida durante el ltimo ao de trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales.

La declaracin de invalidez deber ser realizada por el Instituto Mexicano del Seguro Social.
El estado de invalidez da derecho al asegurado al otorgamiento de las prestaciones siguientes: I. Pensin temporal; II. Pensin definitiva.

Pensin temporal es la que otorgue el Instituto, con cargo a este seguro, por perodos renovables al asegurado en los casos de existir posibilidad de recuperacin para el trabajo, o cuando por la continuacin de una enfermedad no profesional se termine el disfrute del subsidio y la enfermedad persista. Es pensin definitiva la que corresponde al estado de invalidez que se estima de naturaleza permanente.

2.5 Vejez
El ramo de vejez da derecho al asegurado al otorgamiento de las siguientes prestaciones: I. Pensin; II. Asistencia mdica; III. Asignaciones familiares, IV. Ayuda asistencial.

Para tener derecho al goce de las prestaciones del seguro de vejez, se requiere que el asegurado haya cumplido sesenta y cinco aos de edad y tenga reconocidas por el Instituto un mnimo de mil doscientas cincuenta cotizaciones semanales. En caso que el asegurado tenga sesenta y cinco aos o ms y no rena las semanas de cotizacin sealadas, podr retirar el saldo de su cuenta individual en una sola exhibicin o seguir cotizando hasta cubrir las semanas necesarias para que opere su pensin. Si el asegurado tiene cotizadas un mnimo de setecientas cincuenta semanas tendr derecho a las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad.

2.6 Cesanta de edad avanzada

Existe cesanta en edad avanzada cuando el asegurado quede privado de trabajos remunerados a partir de los sesenta aos de edad.

La contingencia consistente en la cesanta en edad avanzada, obliga al Instituto al otorgamiento de las prestaciones siguientes:

I. Pensin; II. Asistencia mdica; III. Asignaciones familiares, y IV. Ayuda asistencial.

2.9 Infracciones

Cuando los patrones y dems sujetos obligados realicen actos u omisiones, que impliquen el incumplimiento del pago de los conceptos fiscales sern sancionados con multa del cuarenta al cien por ciento del concepto omitido.

Son infracciones a esta Ley y a sus reglamentos, los actos u omisiones del patrn o sujeto obligado que se enumeran a continuacin: I. No registrarse ante el Instituto, o hacerlo fuera del plazo establecido en la Ley; II. No inscribir a sus trabajadores ante el Instituto o hacerlo en forma extempornea; III. No comunicar al Instituto o hacerlo extemporneamente las modificaciones al salario base decotizacin de sus trabajadores; IV. No determinar o determinar en forma extempornea las cuotas obrero patronales legalmente a su cargo;

V. No informar al trabajador o al sindicato de las aportaciones realizadas a la cuenta individual del seguro de retiro, cesanta en edad avanzada y vejez; VI. Presentar al Instituto los avisos afiliatorios, formularios, comprobantes de afiliacin, registros de obras o cdulas de determinacin de cuotas obrero patronales con datos falsos, salvo aqullos que por su naturaleza no sean de su responsabilidad; VII. No llevar los registros de nminas o listas de raya, en los trminos que seala la Ley y el Reglamento para el Pago de Cuotas del Seguro Social; VIII. No entregar a sus trabajadores la constancia semanal o quincenal de los das laborados, en caso de estar obligado a ello; IX. No proporcionar, cuando el Instituto se lo requiera, los elementos necesarios para determinar la existencia, naturaleza y cuanta de las obligaciones a su cargo o hacerlo con documentacin alterada o falsa; X. Obstaculizar o impedir, por s o por interpsita persona, las inspecciones o visitas domiciliarias, as como el procedimiento administrativo de ejecucin, que ordene el Instituto;

XI. No cooperar con el Instituto en la realizacin de estudios e investigaciones para determinar factores causales y medidas preventivas de riesgos de trabajo, en proporcionar datos e informes que permitan la elaboracin de estadsticas de ocurrencias y en difundir, en el mbito de sus empresas, las normas sobre prevencin de riesgos de trabajo; XII. No dar aviso al Instituto de los riesgos de trabajo, ocultar su ocurrencia en las instalaciones o fuera de ellas en el desarrollo de sus actividades, o no llevar los registros de los riesgos de trabajo o no mantenerlos actualizados; XIII. No conservar los documentos que estn siendo revisados durante una visita domiciliaria o los bienes muebles en los que se dejen depositados los mismos como consecuencia de su aseguramiento; XIV. Alterar, desprender o destruir, por s o por interpsita persona, los documentos, sellos o marcas colocados por los visitadores del Instituto con el fin de asegurar la contabilidad, en los sistemas, libros, registros y dems documentos que la integren, as como en los equipos, muebles u oficinas en que se encuentre depositada dicha contabilidad y que se le hayan dejado en depsito como consecuencia del aseguramiento derivado de una visita domiciliaria;

XV. No presentar la revisin anual obligatoria de su siniestralidad y determinacin de la prima del seguro de riesgos de trabajo o hacerlo extemporneamente o con datos falsos o incompletos, en relacin con el periodo y plazos sealados en el reglamento correspondiente. No se impondr multa a los patrones por la no presentacin de los formularios de determinacin de la prima del seguro antes mencionado cuando sta resulte igual a la del ejercicio anterior; XVI. No dar aviso al Instituto o hacerlo extemporneamente del cambio de domicilio de una empresa o establecimiento, cuando se encuentre en alguno de los supuestos que seala el reglamento respectivo; XVII. No retener las cuotas a cargo de sus trabajadores cuando as le corresponda legalmente, o habindolas retenido, no enterarlas al Instituto; XVIII. No comunicar al Instituto por escrito sobre el estallamiento de huelga o terminacin de la misma; la suspensin; cambio o trmino de actividades; la clausura; el cambio de nombre o razn social; la fusin o escisin;

2.12 Clasificacin de empresas

Para efectos de la clasificacin de las empresas se establecen cinco clases en las que se agrupan los diversos tipos de actividades y ramas industriales, en razn a la mayor o menor peligrosidad a la que estn expuestos los trabajadores.

Clase I II III IV V

Prima media en % 0.54355 1.13065 2.59840 4.65325 7.58875

Prima: el porcentaje que deben pagar las empresas en relacin con la cuanta de los salarios base de cotizacin.

2.13 clasificacin de obras de ingeniera civil

ACTIVIDAD >Construccin de edificaciones excepto obra publica.
>Construccin de obras de infraestructura y edificaciones en obra publica. TRABAJOS REALIZADOS POR CONTRATISTAS ESPECIALIZADOS >Instalaciones sanitarias, elctricas, de gas y aire acondicionado. >Instalacin y reparacin de ascensores, escaleras electromecnicas y otros equipos para transportacin >Instalacin de ventaneria, herrera, cancelara vidrios y cristales. >Otros servicios de instalacin vinculados al acabado o remodelacin de obras de construccin

CLASE
V V

IV

IV

V V