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Medicamentos de Alto Riesgo en Farmacología

Este documento resume la historia de la farmacología desde sus orígenes hasta el desarrollo de fármacos modernos. Explica que la búsqueda de remedios para aliviar el dolor data de los orígenes humanos y que la farmacología se entrelazó originalmente con la magia y la religión. También describe los avances clave como el aislamiento de compuestos puros, el desarrollo de conceptos farmacológicos y el progreso en la fisiología que llevaron a la farmacología moderna.

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Medicamentos de Alto Riesgo en Farmacología

Este documento resume la historia de la farmacología desde sus orígenes hasta el desarrollo de fármacos modernos. Explica que la búsqueda de remedios para aliviar el dolor data de los orígenes humanos y que la farmacología se entrelazó originalmente con la magia y la religión. También describe los avances clave como el aislamiento de compuestos puros, el desarrollo de conceptos farmacológicos y el progreso en la fisiología que llevaron a la farmacología moderna.

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Curso Propedéutico de

farmacología.
DR JOSE HERNANDEZ SALGADO.
INTRODUCCION AL
ESTUDIO DE LA
FARMACOLOGIA.
HISTORIA DE LA FARMACOLOGÍA,
ORIGENES DE LOS FARMACOS.
  La búsqueda de remedios para aliviar dolor o sentirse
físicamente mejor está presente en el hombre desde sus
orígenes, junto con el instinto de alimentarse y de sobrevivir.
 Puede decirse entonces que la farmacología es tan vieja
como el ser humano, ya que éste, mediante la observación a
los animales, y gracias a la casualidad muchas veces, sabía de
plantas o sustancias de origen animal e incluso mineral que
aliviaban su malestar.
Magia, medicina, religión entrelazadas

 Los orígenes de la farmacología se entremezclan


con el conocimiento de las medicinas y sus usos,
que a menudo eran secretos de los sacerdotes,
santero o chamán en las sociedades ancestrales; los
efectos de las medicinas solían considerarse
mágicos.
 La persona que entendía la medicina y pócimas era
respetada y con frecuencia temida, puesto que el
envenenamiento intencionado no era desconocido.
 Si se cree que una enfermedad es causada por dioses, espíritus o
fuerzas sobrenaturales, el tratamiento tiene que invocar la magia por
que se cree que las causas sobrenaturales sólo pueden contrarrestarse
con medios sobrenaturales.

 Las fuentes de los fármacos fueron plantas, minerales y animales. Un


friso hallado en Mesopotamia, datado en el siglo VIII a.C., Muestra
unos sacerdotes que llevan una cabra, flores de mandrágora y brotes
de adormirera. Ello ilustra la importante combinación de religión,
plantas y animales en la terapéutica que se practicaba en los pueblos
antiguos.
fármacos en las civilizaciones
antiguas.
 El primer testimonio escrito que menciona específicamente los
fármacos es el Papiro de Smith de la medicina egipcia, que
data aprox, de 1600 a.C.
 El Papiro de Ebers que data de 1550 a.C. Aprox enumera
también unos 700 remedios, su preparación y su empleo.
 La vacunación se practicaba en la India en el 550 a.C.
 Hipócrates (460-377 a.C.) escribió sobre la ética en medicina
y también sobre las causas de las enfermedades.
 Los Griegos atribuían la enfermedad a un
desequilibrio de los humores en el cuerpo; humores Teofrasto (327- 287 a.C.) recopiló todo lo que era
eran la sangre, las flemas, la bilis negra y la bilis
conocido en su tiempo sobre plantas medicinales , y
amarilla. Dioscórides (57 d.C.), Cirujano de Nerón, utilizó esa
 Los romanos organizaron y regularon la práctica de lista como base de un compendio de sustancias
la medicina incluido el empleo de los fármacos, pero utilizadas como medicamentos, que describe cerca de
contribuyeron con pocos conocimientos nuevos a la 500 plantas y cómo preparar remedios a partir de
farmacología. ellas.
 Los persas sostenían las ideas de los griegos sobre los medicamentos y las transmitieron a los árabes
cuando Persia fue conquistada. Las tradiciones de la medicina y de la farmacia fueron conservadas y
desarrolladas por los árabes desde el año 700 al 1000 d.C. Aprox, quienes también regularon su
práctica y fundaron Boticas, hospitales y bibliotecas.

 Los árabes introdujeron también la alquimia en Europa. La alquimia combinaba las ideas, la
astronomía y la astrología egipcias, y la filosofía natural de los griego, con la metafísica cristiana en
un intento de descubrir el origen y significado de las cosas.

 La alquimia fue progenitora de la química y por tanto un antepasado de la farmacología moderna.


 Durante la Edad Media, la práctica de la medicina y el uso de los fármacos
en Europa solía estar asociado con los monasterios. Muchos de ellos tenían
fármacos desde la edad media.
huertas que proporcionaban las medicinas.
 Generalmente se considera que el patriarca de la farmacología fue
Paracelso, que nació en Suiza en 1493.El desaconsejaba las complicadas
mezclas que eran medicaciones corrientes en la época y creía que cada
fármaco (o planta) debía utilizarse solo.
 Paracelso escribió: “La misión de la química es producir medicinas para
tratar la enfermedad, puesto que las funciones esenciales de la vida son
fundamentalmente de naturaleza química… Todas las cosas son venenos,
por que no existe nada sin cualidades venenosa. Sólo la dosis es lo que
convierte a una cosa en veneno”.
El progreso de la farmacología.
 El progreso de farmacología dependía de la compresión creciente de la fisiología humana y de los
procesos patológicos, esta comprensión dependía a su vez de la aplicación de método científico a
esos problemas. En el siglo XVII muchos contribuyeron a la comprensión de la fisiología y las
enfermedades (fisiopatología).
 Entre ellos William Harvey (1578-1675), quien introdujo la experimentación, y Sydenham (1624-
1689), pionero del empleo de la clasificación para estudiar las enfermedades, sus causas y su
tratamiento.
 La idea de emplear productos químicos como fármacos al parecer fue propuesto
por vez primera por Van Helmont (1515- 1564), quien descubrió el ácido
carbónico e introdujo también el término gas en la química.
 El físico y químico Boyle (1627- 1691) fue el primero en demostrar que los
fármacos tenían efectos tanto al ser administrados por vía intravenosa como por
vía oral.
 En el pasado antiguo y reciente, la mayoría de los fármacos
procedían de las plantas y no de sustancias químicas conocidas.

 Uno de los problemas asociados con las plantas como medicamentos


es su identificación fundamentada. Ésta fue mejorada gracias al
sistema de clasificación introducido por el botánico Sueco Linneo
(1707- 1778)

 Varios botánicos suizos y franceses, como Shroder (1641) y Lémery


(1698), publicaron libros sobre materia médica vegetal.

 Las universidades de la Edad Media fundaron jardines botánicos


para aprender más sobre las plantas medicinales.
Aislamiento de compuestos puros.

 El progreso en el conocimiento de las plantas y de las sustancias que contienen fue estimulado
por el químico sueco Carl Wilhem Scheele (1742- 1786) , su obra estableció el fundamento
para el aislamiento del primer fármaco puro, la morfina, por Serturner (1783- 1841) en 1805.

 Las sustancias puras, en lugar de los extractos crudos, podían ser aisladas y probadas en busca
de su efecto farmacológico.
Avances en fisiología

 Lacomprensión de cómo y donde actúan los fármacos requiere un


conocimiento detallado de la función biológica. Tales conocimientos y
comprensión habían progresado con la obra de fisiólogos franceses
como Francois Magendi (1783- 1855) y su discípulo Claude Bernard
(1813- 1878). Sus técnicas de investigación localizaron los lugares de
cuerpo donde actúan los fármacos.
Avances en los conceptos
farmacológicos.
 El concepto sugerido en primer lugar por Félix Fontana
(1720- 1805) de que en las plantas u otros materiales
biológicos existe un principio activo fundamental
responsable del efecto de la mezcla original.
 El concepto de que existe una relación evidente entre la
dosis de un fármaco y su efecto. Esto se atribuye a Peter
John Andrew Daries, quien escribió sobre ello en su
tesis doctoral en 1776. Paracelso también aportó una
importante contribución a este concepto. La curva
dosis-respuesta es una expresión de este fenómeno.
El desarrollo moderno de los
 fármacos.
El desarrollo de los fármacos modernos está estrechamente vinculado
al desarrollo de la industria de los colorantes en Alemania, a partir de
la que emergió la industria farmacéutica moderna.

 El ácido salicílico fue sintetizado a partir del fenol en 1860 por Kolbe
y Lautemann

 El Ácido acetilsalicílico fue sintetizado en 1899 por Dreser.


Evolución continuada del proceso de
desarrollo de los fármacos.
 Los fármacos mejoran la calidad de vida de millones de personas y
evitan enfermedades a escala mundial. Se ha estimado que han
añadido entre 3 y 5 años al promedio de esperanza de vida y han
revolucionado el tratamiento de muchas enfermedades diferentes.
 No obstante, los farmacólogos de hoy día se enfrentan a la formidable
tarea de encontrar nuevos medicamentos para el tratamiento de
enfermedades que plantean un riesgo sanitario importante para la
sociedad, como SIDA.

ELEMENTOS ESENCIALES DEL
CONOCIMIENTO DEL CLINICO:

 Saber ¿Qué prescribe? = FARMACOGNOSIA


 ¿Qué cantidad debe suministrar? = POSOLOGIA:
dosis, intervalo, duración.
 Cómo se absorbe, distribuye, biotransforma y excreta?
= FARMACOCINETICA.
 ¿Como funciona?: FARMACODINAMIA.
 Posibles efectos colaterales de la medicación? =
TOXICOLOGIA
 Diversas estrategias para la curación? = CLINICA
COMO NACE UN NUEVO Fármaco?

 Necesidades de los usuarios


 Necesidades de los profesionales
 Mejorar la problemática de los antiguos
 Búsquedas preliminares con tamizajes virtuales
 Pruebas in vitro
 Estudios clínicos
 Lanzamiento de prueba
 Comercialización
Origen de diferentes grupos de
medicamentos:
 Carbohidratos y relacionados
(Glucósidos, Taninos, Lípidos, Acidos volátiles, Acéites etereos o
Aceites esenciales, Resinas y sus combinaciones, Esteroides,
Alcaloides, Hormonas peptídicas, Enzimas y otras proteínas,
Vitaminas y Antibióticos.

 Biotecnología
(Vacunas, Pruebas diagnósticas, Promotores de crecimiento,
Anticuerpos monoclonales)
Glucósidos:

Hidrólisis

Glúcida No glúcida
(Glicona) (Aglicona)

• Sacarosa --------- Saborizante (Caña o Remolacha)


• Dextrosa -------- Gluconato de Ca , Gluconato
Ferroso,
• Fructosa
• Lactosa
• Almidón ---------- Cápsulas, tabletas
• Celulosa *
• Gomas y mucílagos
Ejemplos de Medicamentos
Glucósidos:
 Aloe o Sábila
 Ruibarbo
 Glucósidos – saponinas: (Familia de las lilieaceas)*---
Antiinflamatorios tópicos, vehículos, saborizantes,
 Amigdalina --- Anticancerigeno
 G. Cianóforos (cereza) ---- Antitusígeno
 Mostaza ------- Emético, Irritante cutáneo
 G. Flavonoles ---- Vainilla, Salicina (antirreumático)
 G. Lactonas ---- Coumarina (Anticoagulante)
Taninos:

 Vegetales
 Propiedades astringentes (piel, g.i)

Castanea dentata
Pterocerpus marsupium Rosa gallica
Krameria trianda
Lipidos
Aceites Grasas Ceras
Ej:
• Aceite de Ricino ------ Catártico, jabones
• Aceite de Oliva ------- jabones, linimentos, retardador de
fraguado odontología, emoliente, laxante
• Aceite de cacahuate ----- Solvente para iny. IM
• Aceite de cacao ----- vehículo jarabes
• Acido oleico, Linoleico ------ Emulsificar
• Ceras: Esperma de ballena, cera de abejas
Esteroides:

Se dividen en:
 Esteroles (Colesterol, precursores de vit.D)
 Acidos Biliares (Ac. Cólico y desoxi.. --- emulsificación de grasas)
 Glucósidos cardiacos
 Hormonas esteroideas (Corticosuprarrenales y sexuales,
inicialmente de animales, hoy sinteticas)
Alcaloides:
 Piperidínicos – piridínicos:
Nicotina, Arecolina (Céstodos), Lobelina (Respiratorio).
 Solnáceos:
Escopolamina y Atropina, Cocaina (molecula precursona de procaina)
 Quinolinicos:
Depresores del miocardio, paludismo, Cloroquina –sintética-
 Isoquinolínicos:
Opio, Ipecacuana, del curare.
 Indol:
Estrignina, Fisotigmina (Nux vómica y fisostigmina)---inhibidor de
colinesterasa –glaucoma. Miastenia grave-
 Imidazolinicos:
Pilocarpina (glaucoma)
 Esteroideos:
Insecticidas, analgésico local, estimulante cardiaco.
 Lupinanos:
Esparteina (oxitócico)
 Aminados: Subgrupo
Alcaloides, Efedrina, Colquicina, Xantinas – cafeína -, Teofilina,
teobromina ---------- Diuréticas
Hormonas peptídicas:

Lóbulos posterior y anterior de la hiófisis.


 Adrenalina
 Noradrenalina
 Tiroxina
 Tiroglobulina

Ej: Oxitocina, ACTH, H. crecimiento, Somatotropina, Gonadotropina sérica de


yegua preñada, Gonadotropina coriónica humana (HCG)
Sustancias activas, excipiente,
vehículo, formulación.
M
E
D
I
C
A
M
E
N
T
O
MEDICAMENTO

Concepto
Composición del medicamento
Formas farmacéuticas
Mecanismo de acción
Vías de administración
Denominación según actuación en el organismo
CONCEPTO
Medicamento:
- Es toda sustancia o preparado que, posee propiedades
curativas o preventivas, es elaborado para ser
administrado al hombre o a los animales, ayudando al
organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos
por las enfermedades o a protegerlo de las mismas.
- También se considera medicamento todo producto que
se administre para prevenir, diagnosticar o mitigar los
efectos de las enfermedades.

COMPOSICIÓN
- Fármaco, sustancia o principio terapéuticamente activo
- Sustancias inactivas o inertes que reciben el nombre de
excipientes o vehiculos.
Presentación externa del medicamento para posibilitar su administración el enfermo

SÓLIDAS: Polvos. Papelillos. Sobres.


Granulados. Cápsulas. Tabletas. Pastillas.
Píldoras. Supositorios. Óvulos.

SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas.


Emplastos.

LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones.


Emulsiones. Jarabes. Linimentos. Inyectables.
ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA
UNA FORMA FARMACÉUTICA CONVENIENTEMENTE ACONDICIONADA Y QUE HA
SUPERADO EL TRÁMITE DEL REGISTRO.

OBJETIVOS DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS


1.- Facilitar la administración y mejorar la aceptación por el paciente.
2.- Incrementar la seguridad del tratamiento y la aparición de la respuesta.
3.- Hacer el fármaco más eficaz.
4.- Simplificar y racionalidad la posología.
5.- Facilitar la aceptación por el paciente: mejorar las características
organolépticas.

NORMAS DE LOS CINCO CORRECTOS PARA LA


ADMINISTRACIÓN
1- Fármaco
2.- Dosis
3.- Hora
4.- Vía
5.- Paciente
FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS

Polvos: Compuesto por una o varias sustancias pulverizadas


y mezcladas que pueden aplicarse, tanto por vía interna
como externa.

Papelillos: Hojas dobladas que encierran una dosis de


polvo.

Sobres: Envoltorios de papel impermeabilizado que


contienen una dosis de un medicamento, en polvo o
granulado.

Granulados: Mezcla de polvos, con o sin azúcar,


repartida en pequeños granos.
FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS

Cápsulas: Envase de gelatina que se llena de


sustancias sólidas o líquidas y se administran por
ingestión. Tres tipos: Duras, Elásticas y Perlas.

Comprimidos (tabletas): Obtenidas por


compresión, constituida por polvos medicamentosos
y excipientes adecuados. Pueden recubrirse de una
capa de azúcar u otro tipo de cubierta,
denominándose grageas (a veces recubiertas de
una capa entérica)

Pastillas: Constituidas por fármacos unidos a un


excipiente que consta de azúcar y una sustancia
gomosa, destinas a disolverse lentamente en la
boca.
FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS

grageas: De forma esférica y constituida


por una masa plástica formada por uno o
varios fármacos unidos con un excipiente
adecuado.

Supositorios: De forma cónica o de bala,


que funden a la temperatura del organismo
y destinados a ser administrados por vía
rectal.

Ovulos: Parecidos a los supositorios pero


más anchos, destinados a ser administrados
por vía vaginal y que contienen
medicamentos de acción local.
FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISÓLIDAS

Pomadas: Preparados para uso externo, de


consistencia blanda untuosos y destinados a ser
extendidos por fricción suave sobre una
superficie del cuerpo.

Pastas: de consistencia más sólida, debido a que


tienen mayor cantidad de polvos incorporados a
la base o excipiente, por lo que maceran menos
la piel que las pomadas.

Cremas: Pomadas en forma de emulsión y de


consistencia más fluida que las pastas o las
pomadas.

parches: Forma sólida que se adhiere a la piel.


FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS
Soluciones: Líquidos claros que contienen los
medicamentos disueltos, para emplearse en forma de
gotas o ampollas bebibles. Aplicados sobre la piel se
llaman lociones, si es por vía rectal, enemas; si
administran por nebulización, inhalaciones; si se aplican
en los ojos, colirios, etc.

Suspensiones: Contienen una cantidad grande de


sustancia sólida, que no está disuelta, sino suspendida,
en forma de pequeñas partículas.

Emulsiones: Mezclas de pequeñas gotitas de un


líquido en otro líquido, en el cual el primero es
insoluble. Pueden ser de dos tipos: de aceite en agua
o de agua en aceite.

Jarabes: Constituidos por una solución acuosa


concentrada de azúcar a la que se incorporan los
fármacos convenientes.
FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS

Elixires o colutorios: Soluciones en las que el


disolvente es una mezcla de agua y alcohol,
empleados para higiene bucal.

Lociones: Preparados líquidos para aplicación


externa sin fricción y de vehículo generalmente
acuoso.

Linimentos: Preparados líquidos constituidos por


una solución o emulsión de sustancias activas en un
vehículo y destinados, para aplicación externa con
fricción, con el fin de facilitar su aplicación,

Inyecciones o inyectables: Soluciones o


suspensiones de sustancias, en un vehículo acuosos
u oleoso, esteril y empleado para su administración
parenteral.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Liberación
Absorción
Distribución
Metabolismo
Excreción
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

El principio activo es liberado, separado del


excipiente y asimilado por el organismo.

Paso del principio activo, desde el lugar


donde ha sido liberado, hasta la sangre.

Distribución del fármaco desde el plasma


a los tejidos atravesando los capilares .

Transformación de los fármacos para poder


ser asimilados, utilizados o eliminados por
el organismo.

Expulsión al exterior de las sustancias no


asimilables por vía renal, biliar,
pulmonar, salival, gástrica, cutánea,
lacrimal,ó vía mamaria.
Oral
Sublingual
Aérea
Rectal
Genital
Tópica: Cutánea
Oftálmica
Ótica
Nasal
Parenteral: Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
VÍA ORAL:
El medicamento se toma por la boca para ser ingerido,
pasando a la sangre, después de su absorción en el estómago
o intestino.Es cómoda, segura, lenta absorción y actuación
rápida en caso de sobredosificación. Puede irritar la mucosa
gástrica. Tabletas, píldoras, cápsulas, jarabes y ampollas.

VÍA SUBLINGUAL:
El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución.
Debido a la rica vascularización de la zona es de rápida
absorción.

VÍA RECTAl:
Es de incómoda
administración y de irregular
absorción. Se administran
supositorios y enemas.
VÍA AÉREA o respiratoria:
De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa
traqueal y bronquial. El medicamento contenido en el spray
penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo
o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones.

VÍA GENITAL o vaginal:


La mucosa vaginal absorbe gran número de fármacos que se
aplican tópicamente en forma de óvulos o tabletas o las cremas y
pomadas mediante un aplicador.

VÍA TÓPICA, cutánea o


dermatológica:
Se aplica generalmente con un
lavado previo de las manos en
algunos casos con uso de guantes. Se
aplicar en forma de loción, polvo,
crema, pomada, gel y espuma
MATERIALES QUE
PUEDEN UTILIZARSE EN
LA VÍA TÓPICA
VÍA NASAL:
Con la cabeza del paciente en hiperextensión se
introduce el líquido con el cuentagotas dentro de la
mucosa nasal.
En los niños pequeños , antes de administrar las gotas
nasales, se debe calentar el frasco a la temperatura
corporal, y después de administradas mantener el
niño de espaldas cuatro o cinco minutos. En lactantes
administrar quince minutos antes de la hora de la
ingesta.

Si se aplican nebulizadores el paciente debe sentarse


erguido, con la cabeza inclinada hacia atrás y
nebulizar el medicamento horizontalmente al interior
del orificio nasal. Inclinar más la cabeza y nebulizar
más tapando el otro orificio nasal e inspirar.
VÍA ÓTICA:
El paciente debe estar sentado recostado del
lado no afectado. Para enderezar el conducto
auditivo donde deben echarse las gotas de
líquido, ha de tirarse del pabellón de la oreja
hacia atrás y un poco hacia abajo.

VÍA OFTÁLMICA o conjuntival:


Los preparados se presentan en forma de
colirios o pomadas. El paciente debe estar
tumbado con la cabeza inclinada con el ojo
afectado más bajo que el sano.
El cuentagotas o el tubo de pomada no deben
entrar en contacto con el ojo. Depositar el
medicamento en gotas en la zona inferior, en el
saco conjuntival, no en la superficie del ojo o la
pupila y la pomada en el ángulo externo del
ojo.
VÍA INTRADÉRMICA: Inyección con la
aguja montada.en la piel. Utilizada en pruebas
de alergia. Cara anterior y externa del brazo y
cara interna del antebrazo.

VÍA SUBCUTÁNEA: Inyección co aguja


montada, en ángulo de 45ºen zona grasa.
Heparina e insulina. Cara externa del brazo, cara
externa del muslo y pared abdominal.

VÍA INTRAVENOSA:
Se introduce
lentamente
directamente en vena.

VÍA INTRAMUSCULAR: Inyección profunda


90ºen tej muscular. Cuadrante sup ext del glúteo.
MATERIALES
UTILIZADOS EN
LA VÍA
PARENTERAL
Denominación de los medicamentos según su
actuación en diferentes partes del cuerpo

AP DIGESTIVO: Antiácidos, antiulcerosos,


antieméticos, laxantes y astringentes.
AP CARDIOVASCULAR: Cardiotónicos, antiarrítmicos, antianginosos,
vasodilatadores, antihipertensivos, coagulantes y anticoagulantes.
AP RESPIRATORIO: Antitusígenos, expectorantes, mucolíticos y
broncodilatadores.

SNC: Estimulantes centrales, analgésicos ( narcóticos y no


narcóticos ), anestésicos, hipnóticos, sedantes y anticonvulsivos.

AP URINARIO: Diuréticos, antisépticos urinarios y analgésicos de


vías urinarias.
S. ENDOCRINO: Corticosteroides, andrógenos, estrógenos,
progestágenos e insulina.

ANTIINFECCIOSOS: Antibióticos.
Preparaciones magistrales.
Formulación
magistral.
 A la hora de establecer un tratamiento, una de las posibilidades que
se le ofrece al médico es la prescripción de medicamentos en
fórmulas magistrales. Estas fórmulas aunque muy poco conocidas
nos ofrecen una gama extensa de opciones terapéuticas.
 Estas fórmulas se han utilizado fundamentalmente para el
tratamiento tópico de enfermedades de la piel, pero también se
pueden emplear en otras áreas como psiquiatría,
otorrinolaringología, oftalmología, estomatología etc.
 El medico general puede sin duda alguna incorporar estos conocimientos en su
practica diaria para el tratamiento de enfermedades dermatologicas,
estomatologicas, etc. Con muy pocas contraindicaciones y efectos adversos en
niños, adultos, mujer embarazada y al adulto mayor.
 En la actualidad, debido al gran desarrollo de la industria farmacológica, con la
enorme competencia entre los distintos laboratorios que ha propiciado la
existencia de gran número de preparados comerciales, el uso de la

formulación magistral ha disminuido considerablemente.


fórmula magistral
 se entiende por fórmula magistral un medicamento
destinado a un paciente individualizado, preparado por el
farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplir
expresamente una prescripción facultativa detallada de las
sustancias medicinales que incluye, según las normas
técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en
su farmacia o servicio farmacéutico y con la debida
información al usuario.
 La fórmula magistral se elaborará en la oficina de farmacia siendo el
farmacéutico el responsable del producto.
Ventajas y desventajas.

Ventajas de los preparados comerciales:


 Son más económicos.
 Dispensación inmediata.
 Preparado más uniforme.
 Alta garantía de calidad.
 Llevan leyenda de advertencia, pudiendo evitar accidentes
debidos a mal uso.
 Independencia de la farmacia.
Ventajas de las fórmulas magistrales:
 Pueden utilizarse principios activos que no se
comercializan.
 Puede recetarse mayor cantidad del producto.
 El efecto placebo es mayor.
 El tratamiento es más individualizado.
 La automedicación es más difícil.
 Ideal para pacientes alérgicos al poder excluirse
perfumes, conservantes.
 Todas las preparaciones magistrales deben usarse según
los estados de la piel, éstos son los siguientes:
 Estado agudo: Se presenta eritema, edema,
vesiculación y exudación cutánea. En esta fase se
usarán preferentemente preparaciones líquidas en
forma de fomentos o baños.
 Estado subagudo: Se presenta eritema y vesiculación
mínimos, no hay exudación y existe humedad al tacto.
En esta fase son inmejorables las lociones.
 Estado crónico: Se presenta eritema y escamas, puede
haber liquenificación y engrosamiento cutáneo. En esta
fase se usan las cremas, pastas y pomadas.
 Fomentos: Se utilizan en los estados agudos de la piel. Actúan por
evaporación, disminuyen la inflamación, la exudación y la irritación.
Se aplican por lo general 30 minutos 3 ó 4 veces al día.

Lociones: Se usan en estados subagudos de la piel. Consisten en


suspensiones o dispersiones líquidas de sólidos insolubles,
finamente pulverizados o sostenidos en suspensión. Todas las
lociones tienden a separarse o estratificarse después de un reposo
prolongado, por lo que deben agitarse bien antes de usarse. Se
aplican 3 ó 4 veces por día y se dejan secar solas.
 Cremas: Son preparados semisólidos, de baja consistencia
y base emulsionada. Se aplican en capa fina sobre las
lesiones cutáneas en afecciones en estado crónico de la
piel 2 ó 3 veces al día.
 Pastas y pomadas: Las pastas dermatológicas se definen
como preparados semisólidos similares a las pomadas o
ungüentos, pero con mayor consistencia; las pastas tienen
más del 20 % de polvos en su preparación; por debajo de
esta cifra se consideran pomadas o ungüentos. Se aplican
en capa fina sobre la piel 2 ó 3 veces por día.
 
 Toques o pinceladas: Están constituidas por soluciones
alcohólicas de diferentes principios activos. Se utilizan
pincelándose sobre la piel, son muy útiles en los espacios
interdigitales. Se aplican 1 ó 2 veces por día.
 Talcos: Están constituidos por polvos activos e inertes
combinados. Por regla general propician el secado; se usan
principalmente como profilácticos.
Dermatitis aguda, intertrigo por monilias,
intertrigo vulgar, herpes simple y herpes zóster.

 Rp.
 Licor de acetato de alúmina al 8%__________25 mL
 Agua boricada al 3 %_______________1 000 mL
 Sg. Fomentos de alúmina. Uso externo.
 Se aplican por lo general frotando ligeramente por 30 minutos 3 ó 4 veces al día.
Impétigo contagioso, ectima, furunculosis, dermatitis aguda infectada
secundariamente.

 Rp.
 Sulfato de zinc_____________1g
 Agua destilada___________1000ml
 Sg. Fomentos antisépticos. Uso externo
 Uso indicado:3 ó 4 veces al día.
Mayor acción secante. Muy útil en las epidermofitosis infectadas secundariamente
por bacterias

 Rp.
 Solución de sulfato de cobre al 1 por mil__________3 00
mL
 Licor de acetato de alúmina al 8%_______________80ml
 Agua destilada csp_______________________1000ml
 Sg.Fomentos antisépticos y secantes. Uso externo.
 Uso indicado. 3 ó 4 veces al día.
Objetivos del tratamiento.
Los objetivos generales del tratamiento son: evitar las descompensaciones agudas, prevenir o retrasar
la aparición de las complicaciones y/o secuelas tardías de la enfermedad, disminuir la mortalidad y
mantener una buena calidad de vida:
1. Controlar: diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades autoinmunes, metabólicas.
2. Aliviar: fiebre, nauseas, inflamación.
3. Curar: infección micotica, parasitosis, faringoamigdalitis bacteriana.
4. Paliar: dolor por cáncer, confort en síntomas terminales.
1. Tratamiento sintomático.
2. Tratamiento de elección.
3. Tratamiento de segunda elección.
Receta médica.
La receta medica.

 Titulo: nombre y apellido del medico, dirección, teléfono,


nombre del titulo recibido, institución, cedula profesional,
registro SSA,.
 Nombre completo del paciente, edad, signos vitales,
somatometria.
 Súperinscripción: Símbolo Rp. o R/. ( No Rx). “ Recipe”
súrtase, tómese, dispénsese, despáchese. Es el símbolo que
escribe el medico en el que indica los remedios, el modo
de preparación, presentación y administración.
Prescripción: LA indicación de un
tratamiento medicamentoso.
 MAGISTRAL.
 Inscripción: medicamento o formula.
1. principio activo.
2. vehiculo o excipiente c.b.p. o c.s.p (x).
 Signatura (Sg. Signa/ Rot. rotulo): significa escribir, marcar o rotular la presentación
y cantidad; h.s.a.: hágase según arte (final de reconociendo a la habilidad del
farmacéutico para preparar la fórmula); d.s.a .: disuélvase según arte; m.s.a.:
mézclese según arte.
 Suscripción: Uso indicado, posología. Vía de administración, dosificación,
frecuencia, duración.
 firma y sello del medico.
Transcripción: la prescripción conjunta
de una terapéutica a largo plazo.
Legislación sobre prescripción.
CLASIFICACION:

Clasificación ATC.
ANATOMO.
TERAPEUTICO.
QUIMICO.
ACUERDO POR EL QUE SE DETERMINAN LOS LINEAMIENTOS A LOS QUE ESTARA SUJETA
LA
VENTA Y DISPENSACION DE ANTIBIOTICOS

PRIMERO.- Para efectos de lo dispuesto en los artículos 226 fracción IV y último párrafo y, 227 de la Ley
General de Salud, la venta y dispensación de antibióticos deberá llevarse a cabo única y exclusivamente
contra la exhibición de la receta médica correspondiente, la cual deberá elaborarse de conformidad con lo
dispuesto en los artículos 31 y 32 del Reglamento de Insumos para la Salud, conforme a lo siguiente:
I.- Cuando se trate de medicamentos genéricos deberá anotar la denominación genérica y, si lo desea, podrá
indicar la denominación distintiva de su preferencia;
II.- En los demás casos podrá expresar la denominación distintiva o conjuntamente las denominaciones
genérica y distintiva, y
III.- La prescripción en las instituciones públicas se ajustará a lo que en cada una de ella se señale
debiéndose utilizar en todos los casos únicamente las denominaciones genéricas de los antibióticos
incluidos en el cuadro básico de insumos para el primer nivel de atención o en el catálogo de insumos para
el segundo y tercer nivel. Por excepción, y con la autorización que corresponda, podrán prescribirse otros
antibióticos.
Lo anterior con independencia de que se deberán observar las demás disposiciones aplicables.
SEGUNDO.- A efecto de garantizar lo dispuesto en el párrafo anterior, todo establecimiento que venda o
dispense antibióticos al menudeo a usuarios y al público en general, deberá:
I.     Llevar un registro en el que se asienten todos y cada uno de los siguientes datos:
a.   la fecha de adquisición
b.   la fecha de venta, dispensación o desechamiento del antibiótico
c.   la denominación distintiva del antibiótico del que se trate y/o denominación genérica en caso necesario
d.   la presentación del antibiótico
e.   la cantidad adquirida, vendida, dispensada o desechada
f.    nombre del que prescribe la receta, número de cédula profesional y domicilio, esto aplicará cuando no sea
retenida la receta, en caso de retención de la misma, puede prescindirse de estos tres datos pero deberá hacerse
referencia a la receta retenida, mediante un número consecutivo que correlacione el registro y la receta respectiva.
II.     Toda receta retenida y su registro correspondiente deberán conservarse por un periodo de 365 días naturales.
III.    Cada vez que se surta el antibiótico, deberá sellarse la receta indicando en ella la cantidad vendida y la
fecha de la venta. Al momento de agotarse la cantidad de antibiótico prescrita, deberá retenerse la receta por el
establecimiento, y
IV.   La receta deberá surtirse únicamente dentro del tiempo de duración del tratamiento indicado como lo ordena
el artículo 30 del Reglamento de Insumos para la Salud.
TERCERO.- La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, publicará y
mantendrá actualizada la lista de antibióticos por denominación genérica, o distintiva y genérica
correspondiente, que
estarán sujetos a este control, para consulta pública en su portal electrónico de Internet.
CUARTO.- Se instruye a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, para
que en coordinación con las autoridades sanitarias de las entidades federativas y en el ámbito de sus
respectivas competencias, lleven a cabo la vigilancia de las disposiciones previstas en el presente
Acuerdo

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