Tema:
COAGULOGRAMA
Conjunto de pruebas que evalúan de forma global y orientadora el funcionamiento de los
diferentes componentes del sistema hemostático
Tiempo de protrombina (TP)
PRINCIPIO:
• Mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre
(plasma) en coagularse.
• Evalúa específicamente la vía extrínseca de la coagulación
sanguínea.
PROCEDIMIENTO:
1. En un tubo de vidrio dispensar 200 mL de reactivo.
2. Incubar durante 3 a 5 min a 37ºC en el BM.
3. Añadir 100 mL de plasma citratado.
4. Poner en marcha el cronómetro.
5. Registrar el tiempo de formación del coágulo.
VALORES DE REFERENCIA:
11-14 MIN
Tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
PRINCIPIO:
• Consiste en determinar el tiempo de coagulación de un
plasma a 37 °C en presencia de un sustituto plaquetario y de
un activador.
• El TPTA es una prueba global que explora los factores o
componentes plasmáticos relacionados con las vías
intrínseca y común de la coagulación.
PROCEDIMIENTO:
1. Preincubar el CaCl2 a 37ºC.
2. En un tubo de vidrio, dispensar 100 mL de plasma.
3. Añadir 100 mL de reactivo.
4. Incubar la mezcla plasma-reactivo durante 3 a 5 min. (tiempo
de activación) a 37ºC.
5. Transcurrido este tiempo, añadir 100 mL de CaCl2 a 37ºC.
6. Poner en marcha el cronómetro.
7. Registrar el tiempo de formación del coágulo.
VALORES DE REFERENCIA:
28-40 MIN
PRINCIPIO:
• El tiempo de sangría es un test global que evalúa la
formación del tapón plaquetario que se forma como
resultado de la adhesión de las plaquetas a la pared de los
Tiempo de sangría
vasos y la subsiguiente agregación.
PROCEDIMIENTO:
Método de Duke
Se hace una incisión estandarizada en el lóbulo de la oreja.
Se va limpiando la incisión.
Se registra el tiempo requerido para que cese el
sangramiento en la piel.
Método de Ivy
Se practica el torniquete
VALORES DE REFERENCIA:
Se realizan la incisiones en la parte externa del antebrazo.
Valores de referencia:
Se pone en marcha un cronómetro pera medir el tiempo en
- Normal: 1 a 3 min.
que deja de sangrar.
PRINCIPIO:
• Se realiza para valorar la función de hemostasia.
• El tiempo de coagulación permite valorar la integridad de la
vía intrínseca de la coagulación.
Tiempo de Coagulación
PROCEDIMIENTO:
Se obtiene mediante una punción venosa.
En 4 tubos vaciar ordenadamente 1 ml de sangre.
Colocar a 37°C a BM o a Temperatura ambiente.
Poner en marcha el cronómetro al añadir la sangre al primer
tubo.
Al llegar al cuarto tubo no deben haber transcurrido más de
5 segundos.
Inclinar el primer tubo cada 30 segundos, hasta que la
sangre coagule.
Inmediatamente comenzar a inclinar sucesivamente los
tubos. VALORES DE REFERENCIA:
Tomar como tiempo de coagulación el valor obtenido en el a 37°C: 7 – 15
cuarto tubo. minutos a temperatura ambiente: 11-19
minutos.
PRINCIPIO:
• La retracción del coágulo depende del número de plaquetas,
de su actividad funcional y de la concentración del
fibrinógeno.
Retracción del Coagulo.
PROCEDIMIENTO:
1. Se obtiene sangre entera sin ningún tipo de aditivo 5ml.
2. Se coloca a BM a 37°C.
3. Se introduce el alambre de hierro galvanizado de 1mm
de diámetro con un extremo espiralado de 2 cm.
4. Incubar por 1 hora.
5. Extraer el coagulo con el alambre.
6. Medir el líquido sobrante.
7. Obtener el valor por una regla de 3 simple.
VALORES DE REFERENCIA:
48-64%
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