INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
“ REYNAS DE LAS AMERICAS “
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
Integrantes:
Kari Huaya Maricarmen
Lopez Gamarra Elias Fabricio
Teco Tapullima Celeste
Machoa Coquinche Lesly
Docente: Katherine Enith Reyes Perez Ruiz Chavez Rosa
Carrera: Enfermería Técnica Olortegui Garay Dana
Yndama Grandez Cecilia
Curso: Documentación en Salud Campos Ruiz Gesenia
Tuesta Teagua Cindy
Sección: B20 Pasquel Villacorta Rocio
Pacaya Manihuari lloysi
Turno: Tarde Ushiñahua Nuñez Jimena
Formato de Salud
Estas herramientas son utilizadas principalmente para
llevar un registro médico de las personas, ya que se
utilizan principalmente para la documentación relacionada
con problema de salud, ya sea para obtener información y
justificar padecimiento o para asegurarse de que la
persona este en condiciones de trabajar.
Tipos de formatos
Inscripción de familiares al servicio de salud
Carta de compromiso para inscripción y/o validación de familiares
Solicitud de anticipo de medicamento crónicos por viaje
Formato para autorización de tratamiento de datos personales
Declaración de afiliación a una EPS
Formato de autorización para acceso a la historia clínica y tratamiento de datos personales
Cuestionario médico
Tipos de Formularios
FUA: Formato donde se registran los
datos de la atención y prescripción
(procedimientos, apoyo al diagnóstico,
medicamentos, insumos) así como los
datos de filiación del asegurado/inscrito
que recibe una prestación de salud o
una administrativa.
Es el único documento oficial de registro
de las prestaciones.
Características
Se característica por contener una numeración única que lo identifica y se utiliza como
fuente de información.
El fua tiene carácter de declaración jurada
Definen la forma en que se proporciona y
registra la atención médica a los pacientes
HIS EN SALUD
Un sistema de información hospitalario apoya las actividades
en los niveles operativos, tácticos y estratégicos de un
hospital.
Un sistema de información hospitalario, apoya las actividades
en los niveles operativos, tácticos y estratégicos de un
hospital. El propósito de este artículo es proveer una guía de
pasos que ayude a un hospital a seleccionar el sistema HIS
que mejor se adapte a sus necesidades, características y
objetivos institucionales.
¿Cuáles son las principales características de un sistema
de información hospitalaria?
Puede ser utilizado desde cualquier dispositivo, PC, portátil o Tablet, con compatibilidad con los principales
navegadores del mercado, reduciendo los tiempos de implantación.
Es amigable, fácil de usar, diseñado por usuarios clínicos y expertos en la experiencia del usuario, por lo tanto,
tanto el personal clínico como el personal administrativo se adaptan rápidamente a su utilización.
Es un sistema escalable, permitiendo ser utilizada desde múltiples centros (hospitales o clínicas) por miles de
usuarios, accediendo a través de internet al servicio en la nube o en el centro de datos en las instalaciones.
Permite a los hospitales y clínicas reducir los costes y ser más eficaces, debido a la optimización de procesos y la
reducción considerable en los tiempos de atención.
Requerimientos para implementar un
sistema HIS
Para implementar un sistema HIS, se requieren algunos elementos básicos que variarán
dependiendo del proveedor del servicio.
Red de comunicaciones intranet e internet.
Equipo de hardware, dependiendo de la infraestructura y posibilidades económicas.
Software de base con el cual se programara y trabajará el sistema.
Capacitación al personal para el uso del sistema y la información.
Financiamiento económico.
Tipos de sistemas HIS
De acuerdo con sus funciones planeadas dentro del sistema hospitalario, los sistemas HIS
pueden ser de estos tipos:
HIS administrativo. Gestionan todos los recursos hospitalarios, recursos humanos,
materiales y monetarios.
HIS médico-administrativo. Administra la relación con los pacientes y los datos que genera
el mismo como usuario de los servicios en un hospital.
HIS clínico. Hace referencia al estado de salud o de enfermedad del paciente, reflejándose
en la historia clínica.
Funciones de un sistema HIS
La función principal de un HIS es gestionar la información referente a los servicios de un hospital y hacerla accesible
para todo el personal autorizado. Por ello se utilizan las computadoras para recaudar la información, almacenar, procesar
y comunicar la información clínica-administrativa.
Otras funciones de los sistemas HIS incluyen:
Llevar un control de todos los servicios prestados a los pacientes.
Obtener estadísticas generales de los pacientes.
Obtener datos epidemiológicos.
Llevar un estricto expediente clínico en forma electrónica.
Procurar al paciente el acceso a la información en tiempo y forma oportuna.
Tornar más eficientes los planes específicos de la institución.
Armonizar la información científico-técnica con la administrativo-contable.
Ventajas de los sistemas HIS
Una vez que se ha implementado un sistema HIS, la clínica u hospital se beneficiará de las siguientes formas:
La recuperación de la información de los pacientes y procesos hospitalarios se hace de manera más eficaz, ya que
todo se encuentra automatizado.
Se puede manejar mayor volumen de información y aun así estar actualizados en las tareas diarias.
Toda la información se puede manejar en tiempo real.
Mejor monitoreo de materiales, inventario y medicamentos.
Garantiza la disponibilidad de la información en la toma de decisiones
Minimiza el tiempo de respuesta a pacientes, clientes y proveedores.
DESVENTAJA DEL SISTEMA HIS
Temor, desconfianza: es normal que ante una nueva medida, en especial aquellas que necesitan la implementación de
nueva tecnología (que puede ser desconocida para parte del personal) se ofrezca resistencia inicial. De be hacerse énfasis
en el entrenamiento del personal y generar procesos que faciliten la adaptación a los nuevos esquemas tecnológicos.
Costos, formas y tiempos de implementación: la Historia Clínica Electrónica es costosa en principio. Requiere
tecnología, cambios en la planta física, personal adicional y por supuesto un tiempo de empalme entre los dos métodos.
Intervención de personal ajeno a la salud: hay otras personas ajenas al personal de salud que tendrán po- tencial
acceso a la historia electrónica.
Este personal “operativo” es el encargado de mantener y mejorar el hardware y software necesario para la
implementación de la historia clínica electrónica.
Certificado de salud
El certificado médico es una constancia escrita en la cual el médico da, por cierto, hechos sobre el estado de salud de una
persona, que comprueba por medio de la asistencia, examen o reconocimiento del paciente:
Descripción
¿Quién puede realizarlo?
¿Dónde se realiza el trámite?
Requisitos
Costos
Información adicional
Atención al público
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
El Modelo de Atención Integral en Salud es el conjunto de lineamientos, fundamentados en principios, que orienta
la forma en que el MSPAS se organiza, en concordancia con la población, para implementar acciones de vigilancia
del medio ambiente, promocionar la salud, prevenir las enfermedades, vigilar y controlar el daño, y brindar una
atención dirigida a la recuperación y rehabilitación de la salud de las personas, con pertinencia cultural y enfoques
de género e interculturalidad a través del ejercicio de su papel Rector, la Gestión transparentes de los recursos y la
participación social, en los diferentes niveles de atención y escalones de complejidad de su Red de Servicios.
