Universidad de Oriente
Núcleo Anzoátegui
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Cirugía
Cátedra: Cirugía III (Oftalmología)
ERRORES
Docente:
REFRACTARIOS Estudiantes:
María V. Saud
Dra. María Teresa Romero
Daniela Urbano
William Velasquez
Ana Sofía Díaz
1
Fisiología de la
refracción
María Valentina Saud
Fisiología de la refracción
Acomodación
Es la capacidad que tiene el ojo
de aumentar su poder de
refracción para ser capaz de
enfocar los objetos próximos
Sincinesia
acomodativa
Dioptrio ocular
Despite being red, Mars is a
cold place
María Valentina Saud
Fisiología de la refracción
Dioptrio ocular
es la unidad que hace referencia al poder de convergencia o de divergencia de una lente
Dioptrio
para lograr que los rayos que llegan paralelos, tras atravesarla, confluyan en un foco a un
metro de distancia.
Sistema de lentes del ojo
Córnea (43 D)
Cristalino (17 D en
reposo)
Lentes convergentes
María Valentina Saud
Luz Radiación electromagnética que puede ser percibida por el ojo humano
Leyes ópticas ESPECULAR Y DIFUSA
María Valentina Saud
Es el cambio de dirección que experimenta una onda al
Refracción pasar de un medio material a otro
80% Córnea
20% Cristalino
Constituye el órgano capaz de acomodar el
foco del ojo para la visión de los objetos
cercanos.
Fenómeno que hace posible la
formación de imágenes por el ojo, así
como por las cámaras y por otros 2021
sistemas de lentes
María Valentina Saud
Sistema óptico
María Valentina Saud
SISTEMA DE LENTES: Sistema óptico
• La cornea actúa como una potente lente
convergente, con un índice de
refracción de 1,37. concede potencia de 48
dioptrías.
• El cristalino posee dos superficies convexas,
con un índice de refracción de
1,48. concede potencia de 20 dioptrías.
DIAFRAGMA PUPILAR:
●Limita la entrada de luz
●Evita aberraciones de la periférica del
sistema óptico
●Aumenta la profundidad del foco
IMAGEN RETINIANA:
• Las imágenes una vez refractadas y transportadas por los
medios trasparentes se proyectan en la retina de manera
invertida
María Valentina Saud
Formación de imágenes en el ojo
María Valentina Saud
REFRACCION DE UNA LENTE
Convexo + 1 Dioptrías
Poder de Refracción: Dioptrías
Cóncavo -1 Dioptrías
Daniela Urbano
ERRORES REFRACTARIOS
Ametropía •
•
Alteración en la córnea,
Alteración en cristalino
Los rayos paralelos de luz no se enfocan exactamente sobre la • Longitud anteroposterior del
retina en un ojo en estado de reposo globo
Pueden resultar en:
• Hipermetropía
• Miopía
• Astigmatismo
• Afaquia
Se distinguen dos tipos de ametropías
• Esférica
• No esférica
Daniela Urbano
MIOPIA
Los rayos se focalizan delante de la retina
CLINICA: Mala visión de objetos
lejanos, entrecerrar los ojos para tener
mas nitidez de la imagen, cefalea y
fatiga ocular
Causas: Mayor Eje Anteroposterior del
Ojo, mayor poder refractario del
segmento anterior
El ojo miope es demasiado convergente
EL TRATAMIENTO: Se realiza Primaria
con lentes divergentes (-) SIMPLE O FISIOLOGICA Inferior a 6 Dioptrias
biconcavos, que retrasan el lugar en
MAGNA/DEGENERATIVA Superior a 6 Dioptrias
el cual confluyen los rayos de luz.
Secundaria
Daniela Urbano
MIOPIA
AXIAL CURVATURA INDICE
Aumento Aumento de la curvatura de Aumento en la potencia
Anteroposterior del la cornea o el cristalino dióptrica del Cristalino
diámetro del Ojo
Frecuenta
Daniela Urbano
MIOPIA
La principal causa de la miopía descrita hasta ahora
era el factor genético, que a día de hoy no explica el
aumento experimentado en el último siglo, por lo que
la ciencia ha pasado a estudiar cambios en el estilo
de vida que puedan dar explicación a este
fenómeno.
Aumento Del tiempo en el Móvil Disminución del Tiempo en el aire libre
Estimula
Pasando a ser éste un factor que los científicos liberación de dopamina por las c
estudian como posible determinante de lo que élulas
se está empezando a considerar como una amacrinas de la retina. Eso
epidemia. inhibiría el crecimiento del ojo,
evitando el alargamiento típico
Daniela Urbano que da lugar a la miopía.
HIPERMETROPIA
Los rayos de luz que inciden sobre el ojo, forma el punto focal
detrás de la retina
Clínica: Mala Visión de Objetos Cercanos
ETIOLOGIA:
• Hipermetropía axial
• Hipermetropía de curvatura
• Hipermetropía de índice
• Alteración en la posición del cristalino
(Desplazamiento hacia atrás).
• Ausencia de cristalino (Hipermetropía
Acusada – Afaquia). EL TRATAMIENTO: Se hace con lentes
convergentes (+) biconvexo.
Daniela Urbano
Hipermetropía
Se distingue 2 tipos
La hipermetropía latente La hipermetropía manifiesta
El sujeto es capaz de compensar
El individuo no es capaz de compensar
acomodando por el tono fisiológico
del músculo ciliar
• Hipermetropía facultativa: Compensar el problemas a
través de un esfuerzo realizado para acomodar la
estructura ocular.
• Hipermetropía absoluta: no se puede compensar ni
con el esfuerzo acomodativo
Daniela Urbano
Astigmatismo
Normal
Defecto en Curvatura corneal o del Cristalino
Deben ser homogéneas en su curvatura
Astigmatico
De no serlo, se origina el error refractivo.
Puede ser de causa hereditaria o adquirida.
Williams Velásquez
Clasificación
Directo o • Meridiano de Máxima
Según la Potencia es el vertical
Regla (60°-120°).
Inverso o • Meridiano de Máxima
Contra la Potencia es el
Regla Horizontal (30°-150°)
• Meridiano de Max.
Oblicuo Potencia es Oblicuo
Williams Velásquez
Clasificación
• Una línea focal incide sobre la retina
Simple • La otra incide por delante (Miopico) o
por detrás (Hipermetropico).
• Ninguna línea focal incide sobre la
Compuesto retina
• Ambas inciden delante o detrás.
• Una línea focal por delante y otra por
Mixto detrás
• Meridiano miope e hipermétrope.
Williams Velásquez
Clínica - Tratamiento
Visión Borrosa
Lentes
Cilindricos
Áreas distorsionadas de la visión
Dolor de cabeza
Lentes de
Contacto
Fatiga visual
Molestias en los ojos
Williams Velásquez
Diagnóstico:
Prueba de Agudeza Visual
Refracción
Queratometría
Williams Velásquez
Afaquia
Causas
Ausencia del Cristalino Quirúrgicas Traumas
Hipermetropia elevada Congénita Luxación
Perdida irreversible de la
acomodación Faquico
Williams Velásquez
Lentes
Superfici • Positivas, convergentes
e o de aumento
Convexa • Hipermetropia
Superfici • Negativas, divergentes
e o de dispersión
Cóncava • Miopia y Astigmatismo
Williams Velásquez
Tipos de Lentes
Lentes Esféricos
A. Lentes Biconvexos
B. Lentes Bicóncavos
Lentes Cilíndricos
Lentes Esferoclínicas
Ana Sofía Díaz
Lentes de
Contacto
Semirrígidos y
Flexibles
Blandas o
Hidrofílicas
Ana Sofía Díaz
Otros tipos de Lentes
Lentes de contacto cosmético o
decorativo
Lentes de contacto permeables al gas
Lentes de contacto tóricos blandos
Lentes de contacto bifocal o
multifocal
Ana Sofía Díaz
Lentes Intraoculares
Ana Sofía Díaz
Técnicas Quirúrgicas
Queratectomía
●Queratotomía Radial (QR) Fotorreactiva (PRK)
Ana Sofía Díaz
Técnicas Quirúrgicas
Queratomileusis LASIK:
Keratomileusis In Situ Asistida
por Láser Transplante de Córnea
Tratamiento Farmacológico
Gotas Ciclopléjicas GOTAS DE ATROPINA
“”Del mismo modo,
esta concentración al 0,01%
era la que más deceleraba la
miopización, respecto a las
Wildsoet CF, Chia A, Cho P, et al. IMI – American Academy Of Ophthalmology: Intervenciones
para controlar el inicio y la progresión de la miopía - 2018 otras concentraciones, siendo el
«efecto rebote» mínimo. “”
Ana Sofía Díaz
MUCHAS GRACIAS
