Enfe rm ed a d d e

Chagas
Enfermedad potencialm
ente
mortal causada por el pa
rásito
protozoo Trypanosoma
cruzi (T.
cruzi)

fé
Gabriel Ca hães
gal
Vitoria Ma
 ÍNDICE
01 02 03
Concepto Ciclos Biologicos Cuadro Clínico

04 05 06
Diagnostico y Tratamiento Prognostico y
Dx Diferencial Profilaxis
01
Conceptos
Trypanosoma cruzi

• Tripanossomíase Americana
• Carlos Ribeiro Justiniano Das CHAGAS
• 1909-1960
• “Vinchuca” o Chichã Guasu”
• Endémica en 21 países de las Américas
 18.000.00
0
Este es el numero de infectados
12 millones estan en latinoamerica
 Taxonomia
● Reino: Protista
● Subreino: Protozoa
● Phylum: Sarcomastigophora
● Subpylhum: Mastigophora
● Clase: Zoomastigophorea
● Orden: Kinetoplastida
● Suborden: Trypanosomatina
● Familia: Trypanosomatidae
● Genero: Trypanosoma
● Especie: Trypanosoma Cruzi
 Morfologia
Presenta 3 formas distintas: Amastigotas,
Epimastigota, Tripomastigota.

● Amastigota: Es la forma
reproductiva
en el interior de las células
mamíferas.
● Kinoplasto grande
● Nucleo es visible
● No posee flagelo
Morfologia
● Epimastigota: Es la forma
reproductiva en el tracto digestivo
de los invertebrados y em médios
de cultivo
● Es alargado
● Kinoplasto localizado
anteriormente al núcleo
● Es fusiforme
● Flagelo Libre
● Menbrana ondulante
 Morfologia
● Tripomastigota: Se encuentra
em la sangre de los mamíferos
y es la forma infectante de
ellos.
● Kinetoplasto localizado
posteriormente al nucleo
● Alargado
● Membrana Ondulante
 Formas de transmission
A - Vectorial
A traves de las heces del insecto
A B
B - Oral
Tambien es possible contraer el chagas
al ingerir bebida o comida contaminada
por el parasito
C
C - Vertical
Es la transmission de madre a
hijo
D – Transfusiones y transplantes
E – Accidentes de Laboratorio
 02
CICLO
BIOLOGICO
 03
CUADRO
CLÍNICO
 Fases de la enfermedad
Lenta evolución clínica y
frecuentemente asintomática

Aguda
1-2 MESES
Asintomático o
sintomas inespecíficos
Signo de Romaña

Indeterminado Cronica
15-20 ANOS 20-30 ANOS O MÁS
Ausencia de manifestaciones 30-50%
clinicas con prueba serologica
y/o parasitologica positiva
SINTOMAS DE LA FASE AGUDA
CHAGOMA
INESPECIFIC DE
OS INOCULACIO
Fiebre (+7 dias)
Malestar general
Linfadenopatías N
Cefalea
Perdida de apetito
Diarrea
Vomitos
Hepatoesplenomegalia
 gn o   d e
Si
o m a ñ a
R
 Manifestaciones Cronicas
Cardiomegalia
Alteraciones de lo
RITMO
Megaesofago Severo: Aumento de
Disfagia, dolor tamanho del corazón,
epigastrico o insuficiência cardíaca y
retroesternal, fenômenos de
regurgitaciones, pirosis, tromboembolismo
tos y sialorrea Megacolon
Distensión, meteorismo y
dolor abdominal.
 04
DIAGNOSTICO E
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
 Diagnostico

El diagnostico de chagas es clinico, epidemiologico y

de laboratorio.
 Pesquisa
- Embarazadas y mujeres en edad fértil
Se trata de la búsqueda activa - Transfundidos/as
de casos positivos en la -Trasplantados/as
población de riesgo de zonas - Hijos/as y familiares de pacientes
endémicas:
enfermos que habitan en la misma
vivienda
- Pacientes sintomáticamente
sospechosos/as de la enfermedad en
cualquiera de sus fases
 Definicíon de Casos
Fase aguda
Caso sospechoso: 1. Haya estado en área endémica de
toda persona que presente transmisión vectorial en los últimos 6
sintomatología compatible con meses
fase aguda como fiebre 2. Que haya sido transfundido/a o
prolongada y que cumpla con trasplantado/a
uno o más de los siguientes 3. Que haya ingerido alimentos
sospechosos de contaminación por T. cruzi
criterios:
 Definicíon de Casos
Fase Cronica 1. Haber estado en área endémica de
transmisión vectorial durante más de 4
Caso sospechoso: toda persona, semanas
presente o no sintomatología de fase 2. Que haya sido transfundido/a o
crónica, que cumpla con los trasplantado/a
siguientes criterios: 3. Hijo/a de madre con infección por T. cruzi
 DIAGNÓSTICO EN RECIÉN
NACIDOS
El diagnóstico de infección congénita en las primeras semanas de vida debe basarse en la
Las
búsqueda de Trypanosoma cruzi por medio de un método parasitológico directo.
técnicas serológicas no son de utilidad en esta fase.

Las técnicas utilizadas son:

• Microhematocrito
• Método de concentración de Microstrout
• PCR
• Modalidad de extracción

Definición de caso para Chagas congénito: Niño/a nacido/a de madre con serología
positiva para Chagas y que presenta una técnica parasitológica positiva si el niño/a es
menor de 6 meses o una serología positiva si el niño/a tiene entre 9 y 12 meses.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

● Toxoplasmosis
● Cardiomiopatía no relacionada
con la enfermedad de Chagas
● Megacolon tóxico
● Acalasia
● Leishmaniasis
● Paludismo
 05
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO
Nifurtimox
Nitrofurano
Adultos: 8-10mg/kg - 3x día/60
días
Benznidazol < 1 año: 10-15 mg/kg/día en 2 a
Nitroimidazol com actividad 3 dosis diarias por 60 días
citotóxica e inmunosupresora > 1 año y < 40 Kg: 10mg/kg/día
Adultos: 5mg/kg - 2x día/60 días en 2 a 3 dosis diarias por 60 días
< 1 año: 10 mg/Kg/día en 2 a 3
dosis diarias por 60 días
> 1 año y < 40 Kg: 7,5 mg/kg/día
en dos a tres dosis diarias por 60
días
 06
PROGNOSTICO Y
PROFILAXIS
PROGNOSTICO
• Es una enfermedad
silenciosa y potencialmente
mortal
• Muerte súbita o
discapacidad
• En la mayoría de los casos
la infección es asintomática
y el pronóstico es bueno.
• El riesgo de muerte
aumenta en caso de
desarrollar insuficiencia
cardíaca y megacolon.
 Profilaxis

Eliminar el vector Evaluación de los

y evitar la exposición donantes de tejidos
y sangre

Evaluación de las
embarazadas
 Son formas de transmisión
de la enfermedad de Chagas,
excepto:

a)Vertical
PREGUNTA 1 b) Oral
c) Sexual
d) Vectorial
 ¿Cuál es el vector de la
enfermedad de Chagas?
a) Tripanossomíase
Americana
b) Trypanosoma cruzi
PREGUNTA 2 c) Toxoplasma Gondii
d) Triatoma infectus
 La enfermedad de Chagas consta de
la fase aguda, que puede ser
sintomática o asintomática, siendo
esta última más frecuente, y la fase
crónica, que puede durar mucho
tiempo. El cuadro clínico de la
enfermedad de Chagas se
caracteriza por síntomas que varían

PREGUNTA 3
según el estadio de la patología.
Marque la alternativa que NO
corresponda a las manifestaciones
clínicas de la fase aguda:
a) Signo de Romaña
b) Chagoma por inoculación
c) Miocarditis
d) Astenia.
e) Dolor de cabeza.
 ● GUÍA DE MANEJO DE
PACIENTES ADULTOS CON
ENFERMEDAD DE CHAGAS-
https://senepa.gov.py/wp-content
/uploads/2021/07/ISG0001-PRO
TOCOLOS-adulto-1.pdf
BIBLIOGRAFI ● GUÍA PRÁCTICA PARA
MANEJO DE TRANSMISIÓN

A CONGÉNITA DE CHAGAS Y
CHAGAS CRÓNICO
RECIENTE INFANTIL -
https://senepa.gov.py/wp-content
/uploads/2021/07/ISG0001-PRO
TOCOLOS-infantil.pdf
 GRACIAS
!
FIM

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