VA R I C O C E L E
Dr. Wilmer Salas Villanueva
Urólogo
ANATOMIA
ANATOMIA
CORDON
ES
PERM ATI
CO
DE F IN IC ION
Dilatación y tortuosidad anormal del plexo pampinif orme en el
interior del cordon espermatico
EPIDEMIOLOGIA:
Incidencia: 10-15% poblacion
30-40% esterilidad primaria
80% esterilidad secundaria
ETIOLOGIA
90% Es del lado
izquierdo
Efecto
nutcracker o
cascanueces
Incremento del
flujo arterial en el
testiculo
A
l
Ausencia o
La VEI drena en la Niveles elevados t
incompetencia de e
vena renal o la de oxido
válvulas venosas en r
suprarrenal nitrico
la vena testicular a
FISIOPATOLOGIA
Ef ecto Nocivo en la f uncion
testicular
HIPERTERMI FLUJ O SANGUINEO DESEQUILIBRIO
A ANORM AL ENDOCRINO
AUMENTO DE LAS FORMAS PATOLOGICAS DE LOS
ESPERMATOGENESIS ESPERMATOZOIDES DISM INUCION DE LA M OTILIDAD
DISM INUCION DE LA DENSIDAD
DIAGNOSTICO
Asintomaticos CLINICA
Dilatación de venas al
consistencia
en f orma de
gusano caminar Dolor que mejora
Dolor pungitivo al acostarse
Empeora con el
ejercicio
Pesadez
Atrof ia Asimetria
testicular testicular testicular
E X A M E N FISICO
OBSERVAR Y
BUSCAR
DILATACIÓNES
EXPLORACIÓN
M ANUAL
TESTICULAR
M ANIOBRA
BILATERAL GRADO
DEVALSAL
VA S
EXAMEN COMPLEMENTARIOS
ECOGRAFIA DOPPLER
ESPERMOGRAMA
Flebograf ía
espermática
T R A T A M IE N T O
QUIRURGICO:
NO QUIRURGICO:
¡Gracias!