FIBRILACIO
N
AURICULAR
MR1. CARMEN JUSCAMAITA VEGA
DEFINICION
• La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente.
• En ella, la aurícula se activa de manera descoordinada, sin contracción efectiva.
• En el electrocardiograma:
• la onda P está ausente
• la actividad auricular (ondas f – V1)
• los intervalos R-R son irregulares.
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EPIDEMIOLOGIA
20 millones de hombres y 12 millones de
mujeres se ven afectados
Prevalencia estimada es entre el 2- 4 % y se
espera un aumento de 2.3 veces debido al
envejecimiento en la población general.
Riesgo 5 veces mayor de ACV, 3 veces mayor de
IC y 2 veces mayor de muerte.
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FISIOPATOLOGIA
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FACTORES DE RIESGO
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MANIFESTACIONES CLINICAS
CAUSA SIGNO/SITOMA
LATIDO CARDIACO - PULSO IRREGULAR
IRREGULAR - PALPITACIONES
REDUCCION DEL GASTO - CANSANCIO
CARDIACO - REDUCCION DE LA CAPACIDAD DE
EJERCICIO
- DIFICULTAD RESPIRATORIA (DISNEA)
- DEBILIDAD (ASTENIA)
HIPOTENSION - MAREO Y DESMAYO (SINCOPE)
ISQUEMIA CARDIACA - DOLOR TORACICO (ANGINA)
MAYOR RIESGO DE - ICTUS
FORMACION DE - AIT TROMBOEMBOLICO
COAGULOS
ASINTOMATICOS 30 -60%
ACV TAMIZAJE ECG DE 72 H.
BP, Watkins CL; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery
(EACTS). Eur Heart J. 2020 Aug 29:ehaa612. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. Epub ahead of print. PMID: 32860505.
CLASIFICACION
• Basándose en la presentación, duración y fin espontáneo de los episodios, la
Sociedad Europea de Cardiología clasifica la FA como:
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DIAGNOSTICO CRITERIOS
ELECTROCARDIOGRAFICOS
Intervalo R-R Irregulares
Onda P ausente
Duración mínima de 30 seg o que este graficado en un EKG
completo de 12 derivadas
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EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA EN FIBRILACIÓN AURICULAR
(ESQUEMA 4S-AF)
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SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS
• Es muy importante evaluar la severidad de los síntomas atreves de la
escala de síntomas EHRA ((Recomendación Clase IC):
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TRATAMIENTO DE LA FA
• El tratamiento de la FA comprende dos estrategias complementarias y
secuenciales:
1. Control de la frecuencia cardiaca (FC)
2. Control del ritmo, que consiste en la recuperación y mantenimiento
del ritmo sinusal mediante cardioversión eléctrica o farmacológica,
que a menudo es seguida de tratamiento antiarrítmico de
mantenimiento (FA paroxística o persistente). El ritmo se ve influido
positivamente cuando la FC está controlada.
1. Kirchhof P et al. Eur Heart J. 2022;37(38):2893-2962. www.escardio.org/guideline
1. Kirchhof P et al. Eur Heart J. 2022;37(38):2893-2962. www.escardio.org/guideline
1. Kirchhof P et al. Eur Heart J. 2022;37(38):2893-2962. www.escardio.org/guideline
