ENFERMERÍA POR PROCESOS

GERENCIALES
 DEFINICION DE PROCESO
GERENCIAL
Los procesos gerenciales se refieren al estudio de las misiones de las áreas de organización en términos de los servicios que prestan. Se
diferencian por las actividades que se desarrollan en cada una de las áreas.

A partir del conocimiento de la estrategia se determina la estructura organizacional, con el cual se pretende dar cumplimiento a la misión
y objetivos de acuerdo a su proceso.

La gerencia es un cargo el cual tiene dentro de sus múltiples funciones, coordinar todos los recursos a través del proceso de planeamiento,
organización dirección y control a fin de lograr objetivos establecidos.

El papel principal de un jefe o gerente en enfermería consiste en planificar organizar, dirigir y controlar los recursos financieros, humanos
y materiales con intención de cumplir eficazmente los objetivos de la institución

La enfermera que tiene esta función debe de guiar sus actividades a partir de sus conocimientos que brindan las ciencias administrativas,
la economía y la política.

Los gerentes altos son responsables del desempeño de todos los departamentos: tienen una responsabilidad multi-departamental. Los
directivos fijan las metas de la organización deciden cómo deben interactuar los departamentos y vigilan la forma en que los gerentes
medios de cada departamento usan los recursos para alcanzar las metas. Los gerentes altos son los responsables del éxito o fracaso de una
organización, y su desempeño.

Estas disciplinas son necesarias para la práctica de cuidad de enfermería.

 CONCEPTO Y EVOLUCION DE
PROCESO
Enfermería es una disciplina que está en constante evolución, tanto en su desarrollo como ciencia, como en su práctica profesional, al
mismo tiempo tiene una rica historia de pensamiento iniciado por Florence Nightingale quien concibió a las enfermeras como un colectivo
de mujeres formadas.
La transición de vocación a profesión en 1970 fue un giro de gran importancia para la enfermería, desde entonces surgen con mayor fuerza
los cuestionamientos referentes a la esencia de enfermería y la necesidad de aumentar el conocimiento para sustentar la práctica, así
entonces comienzan a elaborarse teorías y modelos conceptuales con el fin de guiar el pensamiento crítico que se requiere para la práctica
profesional.
El presente artículo tiene como objetivo reflexionar respecto a la evolución del conocimiento de enfermería y los factores que han
intervenido en su desarrollo, desde perspectivas diferentes. El propósito es dejar en evidencia algunas visiones sobre las dificultades que
tenemos para la selección, utilización y desarrollo de la teoría de enfermería que respalde la práctica autónoma los obstáculos para el
desarrollo teórico.
El presente artículo tiene como objetivo reflexionar respecto a la evolución del conocimiento de enfermería y los factores que han
intervenido en su desarrollo, desde perspectivas diferentes. El propósito es dejar en evidencia algunas visiones sobre las dificultades que
tenemos para la selección, utilización y desarrollo de la teoría de enfermería que respalde la práctica autónoma los obstáculos para el
desarrollo teórico.
El desarrollo del conocimiento en enfermería es un tema difícil de tratar, considerando que nuestra profesión trabaja con personas,
brindando su atención en el ser humano y el cuidado. Al mismo tiempo el ser humano es dinámico, flexible, está en constante transición,
por lo mismo nuestra disciplina es dinámica debido al desempeño humanista y la multiplicidad en el dominio. Los cuidados humanos son
un fenómeno universal, que varía entre culturas en cuanto a su expresión, procesos y patrones.
Esta variabilidad condiciona que el cuidado que se otorgue también lo sea, los esfuerzos por desarrollar el conocimiento en enfermería
han sido enfocados en esta área y hasta ahora se han podido unificar criterios al respecto, sin embargo es imposible generar un
conocimiento generalizado de aplicación estándar a las personas que cuidamos. Podemos tener concordancia en ciertos patrones de
conocimiento, en una determinada teoría o modelo para un contexto determinado, pero lo particular esta dado sólo y exclusivamente por
la persona que lo entrega. Nunca un cuidado va a ser igual al otro. Por lo que nunca aplicaremos el mismo conocimiento a diferentes
personas. El desarrollo del conocimiento en enfermería no es un camino fácil.
Gracias a la formación de docentes de enfermería se empezó a estudiar temas diversos que comenzaron a plantear interrogantes respecto
de la implicancia y alcances de la enfermería, naciendo de este modo la investigación en el área, todo esto aproximadamente en los años
treinta, cuarenta y cincuenta.
Refieren que para validar el mundo empírico de enfermería se requiere el desarrollo teórico, que junto con el desarrollo de la ciencia de
enfermería, generarán el conocimiento disciplinar necesario para garantizar la autonomía de la práctica clínica. Disciplina es el saber
producido por las enfermeras y enfermeros en forma sistemática, que constituye el cuerpo de conocimiento propio de enfermería, que
está organizado sistemática y lógicamente en teorías. Por lo tanto, el elemento esencial para ser una disciplina es el tener teorías,
conocerlas e implementarlas, de otro modo no estamos ejerciendo correctamente nuestra profesión, estamos sólo cumpliendo actividades
sin conocer nuestra historia por lo que nos convertimos en profesionales sin identidad
El proceso generador de conocimiento es el pensamiento abstracto, el cual es clave en enfermería dada la complejidad de la naturaleza de
los conceptos meta-paradigmáticos. Al ser abstractos facilitan el nacimiento de nuevas teorías al respecto y además permite la
investigación pudiéndose comprobar en la práctica. El conocimiento de todos estos factores es indispensable, nos ayudan a comprender,
organizar y analizar los datos del paciente y a tomar decisiones de las intervenciones de enfermería. Favorece la planificación del cuidado,
la predicción y la evaluación de los resultados de los cuidados. La ciencia de la enfermería, por si misma, presenta un elevado nivel de
complejidad, ya que se consideran las diferentes respuestas del individuo, precisa de múltiples intervenciones adaptadas al individuo a
través del abordaje holístico, y contempla todas las circunstancias y la interacción constante con el paciente.

Al referirnos a un abordaje holístico, hablamos de poder visualizar al individuo en su aspecto biológico, psicológico y social. Enfermería
es una profesión de ayuda, tiene un cuerpo de conocimientos abstractos que abordan los conceptos meta-paradigmáticos que constituyen
el núcleo de acción enfermero, adquirido por medio de la investigación y que le da estatus a la profesión. El Proceso de atención de
enfermería, tiene definitivamente un carácter holístico, por ende la disciplina de enfermería es científica, profesional y con carácter
holístico.

Para abordar al paciente desde una perspectiva biológica-psicológica y social no se puede desarrollar un conocimiento exclusivo, debido a
la complejidad y las diferentes áreas que maneja, es difícil imaginar el conocimiento y la teoría de enfermería totalmente apartado de las
ciencias biológica, sociales y humanas, pero también es difícil imaginar que sin teoría propuesta por enfermería se puedan responder
inquietudes de la práctica.

El desarrollo de este tipo de teorías y la sinergia con otras disciplinas enfatizan aún más en la relación íntima existente entre la
investigación, docencia y la práctica clínica, ya que una no puede vivir sin la otra. Es imposible realizar una investigación sin estar en el
lugar, ni observar los acontecimientos, como tampoco es posible realizar una práctica clínica de enfermería sin saber respecto de nuestro
cuerpo de conocimientos.
El manejar un cuerpo de conocimientos aplicándolo en el día a día permite distinguir un enfermero experto de aquel que es un mero
ejecutor de órdenes, otorga seguridad en el actuar y fortalece el autoestima profesional. Permite identificar: estándares para la práctica,
los ambientes y características de los receptores del cuidado, los diversos procesos de enfermería y las tecnologías que deben utilizarse,
dirigen las formas de prestación de servicios de enfermería, sirven de base para los sistemas de información que se requieren para la
toma de decisiones y dan forma a los programas de aseguramiento de la calidad de los servicios de enfermería que son consecuencia o
resultado del desarrollo de los puntos anteriores.
La práctica de enfermería incluye la integración del conocimiento de enfermería a partir de conceptualizaciones generales de los
modelos de enfermería, estos modelos de enfermería reflejan las tendencias filosóficas que inundan el saber y que a partir de ellas se
deriva una visión conceptual y práctica de las actividades realizadas de docentes, clínicos e investigadores. Estos modelos conceptuales
actúan como una guía para un correcto desarrollo de la práctica, educación, investigación y ética, a su vez funciona como base para el
desarrollo del conocimiento clínico y científico orientando la práctica del profesional de enfermería, ambos conocimientos son
interdependientes debido a que no pueden existir por separado, cada uno de ellos sirve de sustento al otro favoreciendo el desarrollo de
la práctica profesional, debido a que la forma de desarrollo de conocimiento en la disciplina no es basado sólo en un área, sino más bien
es un complemento y una convergencia de saber que fundan y asientan nuestra identidad y que al mismo tiempo mejoran ampliamente
los resultados en la práctica
Debemos ser responsables de nuestra formación y la formación de las nuevas generaciones, enfatizando en la importancia del
conocimiento de la disciplina que ejercemos, a su vez se debe informar a aquellos que no manejen el tema o que por desconocimiento
opten por no fundar su trabajo en teorías debido al estigma que se tiene de ellas, respecto de la aplicabilidad y factibilidad de su
utilización. Es labor de todos, la difusión de éstas y de que no se pierdan en nuestro andar
LOS PROCESOS Y LAS SERIES
DE NORMAS ISO 9000 - 2000
 ANTECEDENTES

Los antecedentes más cercanos de la aplicación de normas de carácter

mundial que se pueden identificar son las consecuencias de la
Segunda Guerra mundial, entre ellas, las que apoyaron y obligaron a
los países a formar organizaciones internacionales en el plano de las
relaciones, sobre todo en lo que a comercio se refiere.

Un factor desencadenante para la aplicación de normas

internacionales, es la complejidad de los productos y procesos debido
a los avances de la ciencia y la tecnología. El intercambio de
productos y servicios obliga también a la necesidad de especificar
normas de calidad en algunos países entre los que se cuentan como
pioneros, Inglaterra y Canadá, entre otros.
La Organización Internacional para Estandarización (ISO), cuya sede está en Ginebra, Suiza, esta
integrada por 134 países.
La mayoría de los países miembros han adoptado las normas ISO de la serie 9000 como normas
nacionales.
El objetivo de la organización para el control y uniformidad de estándares de calidad (ISO), es:
“promover el desarrollo de normas de aplicación común en todo el mundo para facilitar la
comercialización de bienes y servicios entre países”.
Es en 1986 cuando se completa la primera edición de la serie 9000 (9000-9004), se publica en
1987.
Para 1994 se edita la primera revisión y en el año 2000, la segunda.
La tercera edición ISO 9000-2005 anula y remplaza la segunda edición.
La Iso es una organización internacional de normalización integrada como una federación mundial
de organismos nacionales de normalización
Como normas básicas tenemos la norma española UNE-EN ISO 9000, elaborada por la asociación
Española de Normalización y Certificación (AENOR). Y la norma Europea EN-ISO 9000 del
Centro de Gestión (CEN).
Los estándares ISO 9000 son un conjunto de normas para establecer un sistema de gestión de la calidad.
Como características de la ISO 9000 se tiene que son:
Normas generales, se aplica a cualquier tipo de empresa, establecen elementos mínimos y se integran de la
siguiente forma:
ISO 9000. Se establecen los fundamentos y la terminología.
ISO 9001. Integra los requisitos que deben llenarse para gestionar la calidad.
ISO 9004. Recomendaciones para la mejora del desempeño.
ISO 1911. En las cuales se orienta para la auditoria a sistemas de gestión de calidad.
TERMINOLOGÍA BÁSICA UTILIZADA
EN LA GERENCIA DE PROCESOS.
La terminología empleada en la gerencia de procesos es
básicamente la misma que se utiliza en el paradigma de
calidad. Las organizaciones mundiales han precisado los
conceptos y definiciones con el propósito de clarificar la
comunicación a nivel internacional.
 REQUISITO
CALIDAD
 Se define como el grado
en que un conjunto de
características inherentes
cumple con los requisitos

 El requisito es la
necesidad o expectativa
establecida, generalmente y
obligatoria.
 CLASE CAPACIDAD

 La clase es la categoría  La capacidad en relación

o rango dado a con la organizaciones la
aptitud de una
diferentes requisitos de
organización, sistema o
la calidad para proceso para realizar un
productos, procesos o producto que cumple con
sistemas que tienen el los requisitos para ese
mismo uso funcional. producto.
 SATISFACCION
DEL CLIENTE PRODUCTO

 Percepción del cliente  Es el resultado de un

conjunto de actividades
sobre el grado en que mutuamente relacionadas o
se han cumplido los que interactúan, las cuales
requisitos y sus transforman elementos de
expectativas. entrada en resultados.
Puede ser objetivo o
subjetivo, interno y
ofertado al cliente externo,
es el resultado de un
proceso
 PROCESO COMPETENCIA

 Es el conjunto de  Es la aptitud de una

actividades mutuamente persona que es
relacionadas que demostrada para
interactúan para aplicar conocimientos
transformar entradas en o habilidades.
salidas
 SERVICIO SISTEMA

 Son las actividades de  Conjunto de elementos

la organización que se interrelacionados e
sujetan a un proceso interdependientes que
para transformar los operan juntos para
insumos y agregar lograr un objetivo
valor al entregarse al
cliente
 SISTEMA SISTEMA DE
DE GESTION GESTION DE LA
CALIDAD

 Es el sistema que se  Es el sistema que se

utiliza para establecer utiliza para dirigir una
las políticas y organización orientada
estrategias para lograr a la calidad
los objetivos
POLÍTICA
DE CALIDAD PLANIFICACIÓN DE CALIDAD

 Son las guías generales  Es una parte de la

o intenciones globales gestión de calidad,
y orientación de una determina los objetivos
organización relativas a de la calidad y
la calidad y que son procesos operativos
establecidas por la necesarios, así como
dirección de nivel los recursos.
estratégico
 CONTROL DE MEJORA DE LA
CALIDAD
CALIDAD

 Es una parte de la  Igual que la anterior, es

gestión de calidad para una arte de la gestión
el cumplimiento de los de calidad orientada a
requisitos de calidad aumentar la capacidad
de cumplir con los
requisitos de calidad
 MEJORA CONTINUA EFICACIA

 Es una actividad  Grado en que se

recurrente para realizan las actividades
aumentar la capacidad planificadas y se
de cumplir con los alcanzan los resultados
requisitos previstos
 EFICIENCIA ORGANIZACIÓN

 Es una relación entre el  Conjunto de personas e

resultado alcanzado y instalaciones con una
los objetivos disposición de
propuestos con los responsabilidades,
recursos asignados jerárquicas y
relaciones.
 ESTRUCTURA
DE ORGANIZACIÓN INFRAESTRUCTURA

 Es la forma en que se  Es el sistema de

disponen las instalaciones, equipos
responsabilidades, necesarios para el
autoridades y funcionamiento de una
relaciones entre el organización.
personal.
 AMBIENTE DE TRABAJO

 Es el conjunto de condiciones bajo las cuales

se realiza el trabajo
PRINCIPIOS DE LA GESTION
DE CALIDAD
 PRINCIPIOS DE GESTION
DE CALIDAD
ENFOQUE
ORGANIZACIÓN Y
AL
PROVEEDORES CON
CLIENTE
RELACIONES
MUTUAMENTE LIDERAZGO
BENEFICAS
TOMA DE ISO
DECISIONES PARTICIPACION
BASADAS EN DEL PERSONAL
HECHOS ENFOQUE
ENFOQUE DE BASADO EN
SISTEMAS PARA LA PROCESOS
GESTION MEJORA
CONTINUA
 ENFOQUE AL CLIENTE

“Las organizaciones dependen de sus clientes”

Asegurar el equilibrio entre el cliente y las partes interesadas
Medir la satisfacción de los clientes

CLIENTE
INTERNO

PROVEEDOR CLIENTE
EXTERNO
 LIDERAZGO

 Función: crear y mantener un

ambiente en el que los
trabajadores s involucren
totalmente con los fines de la
organización
 Cuenta con un líder
 Valores compartidos y altos
niveles de responsabilidad
 LIDERAZGO
 PERFIL DEL LIDER
 Confía en sus colaboradores
 Fomenta el trabajo de equipo
 Es experto en su especialidad
 Forma a través de la delegación y da facultad
 Retroalimenta y da reconocimiento
 Tiene visión global y soltura
 Sirve de guía y tolera la incertidumbre
 Reconoce y apoya la necesidad de colaboradores
de integrar el trabajo
 Predica con el ejemplo
 LIDERAZGO
 ACCIONES DEL LIDER
 La creación de valores
 El establecimiento de retos y de la
calidad
 El compromiso y la participación
 La formación de estrategias
 El establecimiento d sistemas y
métodos para lograr objetivos de
calidad
 PARTICIPACION DEL
PERSONAL

El personal es la esencia de la organización.

Personal comprometido, conocedor, informado,
creativo y eficaz.

SER HACER APRENDER

 ENFOQUE BASADO EN
PROCESOS
Teoría sistemática hacia un enfoque holístico e
integral de odas las actividades de la organización.

DOCUMENTADOS SECUENCIALES
OTORGA VALOR

PREDECIBLES
SUSTANTIVOS Y
ESTABLECE
MEDIDAS DE APOYO
INTERDEPENDIENTES
 ENFOQUE DE SISTEMAS PARA
LA GESTIÓN

Reconocer que las funciones y actividades de todo el

personal son interdependientes y están en estrecha
relación.

 SISTEMA DE ORGANIZACIÓN
 PRODUCTIVIDAD
 DIVISION DEL TRABAJO
 AMBIENTE
 TECNOLOGÍA
MEJORA CONTINUA
 Todo aquello que se debe de hacer para
mejorar en el área de interés mediante
la elaboración de metas y objetivo
 Mejora continua requiere:
 Apoyo en la gestión
 Retroalimentación y revisión de los
pasos en cada proceso
 Poder para el trabajador
 Forma tangible de realizar las
mediciones de los resultados de cada
proceso
 TOMA DE DECISIONES
BASADA EN HECHOS
 Dato accesible a todos los
niveles
 Contar con procesos
documentados con el propósito
de obtener datos confiables
sobre el avance y logro de
metas
 ORGANIZACIÓN Y PROVEEDORES CON
RELACIONES MUTUAMENTE BENEFICAS

 Seleccionar e identificar los

proveedores claves
 Comunicarse en forma clara y
abierta
 Establecer actividades de mejora
para comprender las necesidades
de los clientes
 BIBLIOGRAFÍA

ADMINISTRACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE ENFERMERIA
MC GRAW HILL 2099 5TA EDICIÓN
MARIA DE LA LUZ BALDERAS