Universidad Nacional del Altiplano
Facultad de Enfermería
E.P. Enfermería
Valoración de Recién Nacido
Mg. Saida Yanide Calderón Castillo
Test de Apgar
Es un método de evaluación de la adaptación y vitalidad del recién nacido tras el
nacimiento
Se toma en la sala de parto al momento de nacer
Se lleva a cabo al minuto y a los cinco minutos de nacer. El primero corresponde
a la puntuación al minuto 1 de vida y el segundo al minuto 5. Ejemplo: 7/9 (es
decir, un 7 al minuto de vida y un 9 a los 5 minutos de nacer).
A cada uno de los parámetros se les da una puntuación que puede ser de 0, 1 o 2;
luego se suman todos obteniéndose un valor final entre 0 y 10.
En el test se puntúan 5 datos o parámetros:
•Aspecto: El color de la piel.
•Pulso: La frecuencia cardiaca del recién nacido
•Gesticulación: Reflejos, la irritabilidad refleja, que es la
respuesta y los gestos que hace el recién nacido ante los
estímulos.
•Actividad: Tono muscular, que se valora viendo la postura y los
movimientos.
•Respiración: El esfuerzo que hace para respirar, llanto
Test de Capurro
Sirve para calcular la edad gestacional del recién nacido
cuando hay duda sobre la fecha de la última regla.
Este test permite clasificar al recién nacido en tres
categorías: bebé nacido a pretérmino (prematuro), a
término o postérmino.
El método de Capurro toma en consideración el análisis
de 4 parámetros físicos y 2 neurológicos (Capurro A) o
solo 5 parámetros físicos (Capurro B).
El test de Capurro se basa en el cálculo de la edad gestacional a través del
análisis de ciertos parámetros.
Capurro las resumió en 4 parámetros físicos y 2 neurológicos (Capurro A)
o solo 5 parámetros físicos (Capurro B).
Los parámetros que se evalúan (Capurro A o B) brindan la información
necesaria para estimar la edad gestacional y permiten clasificar al recién
nacido como prematuro, a término o postérmino.
RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO
• Es aquel que nace < de 37 semanas ^ > 42 semanas
• Se pueden clasificar como prematuros leves (entre 35 a 36 semanas),
moderados (entre 32 a 34 semanas) y extremo (< de 32 semanas).
RECIÉN NACIDO A TÉRMINO
• Es aquel que nace entre la semana 37 a la 42 de gestación.
RECIÉN NACIDO POSTÉRMINO
• Finalmente, un bebé nacido a postérmino significa que el tiempo de
gestación ha superado las 42 semanas.
El test de Capurro A
Se aplica a niños recién nacidos que no tienen
ningún impedimento para ser examinados y que
no manifiesten ningún daño neuromuscular por
trauma, anestesia o infección.
Físicos
Forma del pabellón de la oreja, diámetro de la glándula mamaria, textura de la piel y las
características de los pliegues plantares.
Neurológicos
El signo de la bufanda y la caída de la cabeza.
El test de Capurro B
Se aplica en niños recién nacidos que presentan una condición que
imposibilite ser examinados. Por ejemplo, recién nacidos que están en
estado crítico y tienen tomada una vía central o han tenido que ser
intubados, o presentan problemas neuromusculares.
Para que el test tenga aplicabilidad el neonato debe pesar más de 1.500
gramos.
Se obvian los signos neurológicos y solo se evalúan los
parámetros físicos antes mencionados y a estos se anexa la
formación del pezón.
– Neurológicos
Signo de la bufanda
Mide el tono muscular axial y escapular. Con cuidado se toma la mano
del recién nacido y se pasa por el tórax, llegando hasta el cuello en
forma de una bufanda. Se debe observar la posición del codo
comparándolo con la línea media.
Puntuación:
-El codo se ubica en la línea axilar opuesta: 0 puntos.
-El codo se ubica entre la línea axilar del lado opuesto y la línea media:
6 puntos.
-El codo se ubica en plena línea media: 12 puntos.
-El codo se ubica en la línea axilar del mismo lado: 18 puntos.
Signo de caída de la cabeza
Mide el tono de los músculos cervicales, además evalúa la madurez
neurológica del recién nacido.
Valoración:
-Caída de la cabeza completamente hacia atrás: 0 puntos (ángulo > a
270°).
-Caída de la cabeza con un ángulo entre 180°- 270°: 4 puntos.
-Caída de la cabeza con un ángulo de 180°: 8 puntos.
-Caída de la cabeza con un ángulo < a 180°: 12 puntos
Cálculos del Test de Capurro
En el caso del método de Capurro A
La edad gestacional estimada = (200 + puntaje acumulado) / 7 días
de la semana
En el caso del método de Capurro B
Edad gestacional estimada = (208 + puntaje acumulado) / 7 días
de la semana
Fórmula general (promedio de ambas)
Edad gestacional estimada = (204 + puntaje acumulado) / 7 días de
la semana
En todos los casos el resultado se obtiene en semanas
Gráfico para calcular la edad gestacional en semanas, según el método de Capurro
Otra forma de hacer el cálculo de la edad gestacional por el método de
Capurro es utilizando el siguiente gráfico.
En él se ubica el puntaje obtenido en el test de 5 parámetros (Capurro B) y se
extrapola para obtener las semanas de gestación, sin usar ninguna fórmula.
Test de Silverman
