INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMERÍA
PERICIAL CENTRO DE CAPACITACIÓN
TABASCO S.C.
DIPLOMADO ENFERMERIA PERICIAL Y
ASPECTOS LEGALES
MERIDA,YUCATAN
INE-1807181T4-013
CUD C2018080817281814
RFC
INE1807181T4
FIRMA DE ACUERDO ENERO 2019
MISIÓN
Impartir cursos de capacitación y educación de calidad para el trabajo y en
el trabajo a los sectores privado, social y público del estado y del país, para
lograr una mejor calidad de vida en los profesionales.
VISIÓN
Ser el organismo líder de la capacitación en el Estado, con una
estructura organizacional sólida, integrada y eficiente, que
cumple con su misión a través de personal calificado y con una
imagen de excelencia reconocida por la sociedad.
VALORES
Tratar a los demás con empatía.
Integridad.
Respeto.
Confianza.
Agradecimiento
Honestidad
Trabajar para hacer un cambio en la sociedad
OBJETIVO DEL DIPLOMADO
Comprender la función del ejercicio médico legal en área de
enfermería e identificar el papel del perito en enfermería en el
proceso judicial, sus cualidades y los momentos en que
interviene en un procedimiento judicial, mediante el análisis de
las bases legales del ejercicio profesional de la enfermería, su
responsabilidad profesional, así como su compromiso en caso
de ser servidor público, para poder redactar un peritaje e
informe apegado a los cuestionamientos jurídicos que se
planteen
¿QUÉ ES UN PERITO?
Un perito o experto es una persona reconocida como una
fuente confiable de un tema, técnica o habilidad cuya
capacidad para juzgar o decidir en forma correcta, justa o
inteligente le confiere autoridad y estatus por sus pares o por el
público en una materia específica y coadyuvara en el orden
jurídico a determinar implicaciones legales.
PERITO DE ENFERMERÍA
"La Enfermería Pericial y de valoración del cuidado es un
campo competencial que solo debería llevarse a cabo por
profesionales de Enfermería y no dejar que lo realicen otros
peritos no enfermeros".
Esperanza Alonso Jimenez
CONSECUENCIAS DE LA
EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS
Con carácter genérico, las funciones de un enfermero que
realiza una evaluación pericial consisten en "valorar la
consecuencias que tiene para una persona una mala o
deficiente ejecución de los cuidados de Enfermería, que
pueden haber afectado a su actividad física, mental y
biológica, impidiendo los resultados esperados y dejando, o
no, secuelas“.
¿QUÉ VENTAJAS APORTA QUE LA VALORACIÓN
LA REALICE UNA ENFERMERA EN VEZ DE OTRO
PROFESIONAL?
la valoración es más adecuada cuando quien la realiza tiene la
competencia de ejercer la actividad que valora y, además, ya la ha
ejercido o estudiado en su currículo formativo profesional. Aunque
es cierto que el título de Enfermería por sí solo no es calificación
suficiente para el ejercicio efectivo de la valoración pericial
enfermera. Por tanto, es conveniente y recomendable contar además
con una formación específica".
DEFINICIONES
Mala Praxis: Actuación del personal de salud que no se adecúa a los
conocimientos vigentes de la Medicina, por ignorancia o por desidia,
imprudencia o mala organización, que provoca una lesión en el
paciente, un daño transitorio, permanente o inclusive la muerte.
Errores Médicos: Se deben a efectos desconocidos de interacción
entre el sujeto que recibe la intervención (el paciente) y la
intervención misma por parte del personal de salud. La mayoría de
ellos se debe a fallas humanas que son potencialmente evitables.
Los errores del personal de salud pueden ser de muchos tipos.
Incluyen:
Equivocaciones en transfusiones de sangre
Eventos adversos de medicamentos
Cirugía en un sitio equivocado
Lesiones quirúrgicas (hasta olvido de material dentro del paciente)
Suicidios prevenibles (psiquiatría)
Infecciones intrahospitalarias
Quemaduras intrainstitucionales
Úlceras por presión (escaras o llagas del paciente por estar varios
días inmovilizado)
EVENTO ADVERSO
Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos
secundarios no deseables, que pueden traer aparejados un
estudio, una terapia curativa, o un fármaco.
Por ejemplo: para reducir un tumor cancerigeno maligno, la
radioterapia o quimioterapia.
IATROGENIA
Dícesede toda alteración del estado del paciente
producida por el personal de salud.
Es el daño en el cuerpo o en la salud del paciente,
causado por el personal de salud a través de sus
acciones profesionales, conductas o medios
diagnósticos, terapéuticos, quirúrgicos,
psicoterapéuticos, etc.
Todo daño que el medico le genera a su paciente, ya sea a través de un
medicamento mal indicado o por negligencia o impericia para realizar un
diagnostico o tratamiento.
La Iatrogenia es un estado de enfermedad causado o provocado por los
médicos, tratamientos médicos o medicamentos. Este estado puede ser el
resultado de tratamientos de otros profesionales vinculados a las ciencias de
la salud, como por ejemplo terapeutas, psicólogos o psiquiatras,
farmacéuticos, enfermeras, dentistas, etc. La afección, enfermedad o muerte
iatrogénica puede también ser provocada por las medicinas alternativas.
IMPERICIA
Es la falta total o parcial, de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad
en el ejercicio de la medicina.
Es decir, es la carencia de conocimientos mínimos o básicos necesarios
para el correcto desempeño de la profesión médica.
Falta de pericia o de experiencia. Ineptitud, incapacidad, torpeza,
incompetencia. Inexperiencia.
Se supone que un médico que entiende que no puede hacerlo, debe referir
al paciente a otro médico que pueda brindarle las atenciones que el
paciente necesita. Esta es una norma que aplica también a los dentistas y
otros profesionales de la salud. Si él médico no actúa conforme a lo
expresado, podría incurrir en responsabilidad por impericia profesional,
denominada en el idioma inglés como "medical malpractice".
IMPRUDENCIA
Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas precauciones; es decir, es la
carencia de templanza o moderación.
O también, la conducta contraria a la que el buen sentido aconseja, emprender
actos inusitados fuera de lo corriente, hacer más de lo debido; es o implica una
conducta peligrosa.
Es la violación activa de las normas de cuidado o cautela que establece la
prudencia, actuando sin cordura, moderación, discernimiento, sensatez o buen
juicio.
En el sentido estricto se identifica con el conocimiento práctico y por lo tanto
idóneo y apto para la realización del acto médico (experiencia, comprensión del
caso y claridad).
LA DEMANDA
El demandante es el paciente o personas en nombre del paciente. El demandado es el médico
negligente o también puede ser el hospital, clínica o corporación médica.
Elementosdel caso
Una demanda debe establecer los siguientes 4 puntos (resumiendo)
1)Existe un deber legal: cada vez que un proveedor de asistencia médica asume el cuidado o
tratamiento de un paciente.
2)
El deber fue incumplido: El proveedor fracasó al emprender el estándar de asistencia médica.
Esto es probado por un testimonio experto o por errores obvios.
3)
El Incumplimiento causo una lesión: LESIÓN: En términos del Código Penal, lesión es un
delito en contra de la vida y la salud personal que se comete por el que cause a otro un daño
que deje en su cuerpo un vestigio, altere su salud física o mental, o le cause la muerte.
4)Daños: Si no hay daños (alguna perdida física, económica o emocional) no hay base para un
reclamo, a pesar de que el médico fuese negligente.
CULPA
Esel término jurídico que al igual que la negligencia, supone la "voluntaria omisión de diligencia
en calcular las consecuencias posibles y previsibles del propio hecho".
El concepto de previsibilidad desempeña un papel de importancia en la culpa, es decir, aun
siendo previsible el resultado, puede no darse la culpa, si el sujeto ha actuado con la debida
diligencia y prudencia.
Culpa civil y culpa penal:
El concepto de culpa penal es semejante al de culpa civil: en ambos casos la culpa se define
por una omisión de la conducta debida para prever y evitar el daño. Se manifiesta por la
imprudencia, negligencia, impericia o inobservancia de reglamentos o deberes.
Culpa Civil: resarcimiento del daño. (la culpa se aprecia como un criterio muy afinado para no
dejar a la víctima sin reparación)
Responsabilidad Civil: Deriva de la obligación de reparar económicamente los daños
ocasionados a la víctima.
Culpa Penal: represión del delito. (existe mayor rigor para valorar las circunstancias
constitutivas de la culpa con el propósito de no condenar a un inocente)
Responsabilidad penal: Surge del interés del Estado y de los particulares, interesados
en sostener la armonía jurídica y el orden público; por lo que las sanciones (penas) son
las que impone el Código penal (prisión, reclusión, multa, inhabilitación).
Delito
culposo: En Derecho se define al delito culposo como el acto u omisión que
produce un resultado descrito y sancionado en la ley penal, a causa de no haber previsto
ese resultado siendo previsible, o se previó confiando en que no se produciría, en virtud
de no observar un deber de cuidado que debía y podía observar según las circunstancias
y condiciones personales.
Compensación por daños: Compensación económica por los daños debidos a la
atención sanitaria. Debido a la naturaleza práctica de la actuación médica, las lesiones y
daños son inevitables y la compensación intenta aliviar los posibles gastos derivados de
la atención por los daños producidos. Están cubiertos por algunas pólizas de seguros
que suscriben los médicos y, en algunos países, por el Estado.
CAUSAS DE RESPONSABILIDAD
CIVIL
Responsabilidad por los hechos propios: Cada quién es responsable de su propia conducta.
Responsabilidad por hechos ajenos: Se refiere a la responsabilidad de las personas de evitar
que otras cometan hechos dañinos. Al respecto, hay dos grupos por los cuales se debe ser
responsable: En el primero están los niños y los incapacitados (por ejemplo: Los padres son
responsables de los actos de sus hijos).
En el segundo están los daños causados por empleados y representantes. Tiene que ver con
la selección del personal y con la supervisión técnica o administrativa del mismo, entre
otros.
Responsabilidad por obra de las cosas: Se considera que si el daño fue causado por cosas u
objetos, el dueño de ellos será responsable de las consecuencias.
RESPONSABILIDAD PENAL
El ejercicio profesional de enfermería conlleva el riesgo de incurrir en
conductas que constituyen infracciones a la normatividad jurídica.
Este tipo de faltas en su mayoría, están establecidas en el Código Penal
Federal y en las leyes reglamentarias, relativas al ejercicio de las profesiones,
y en un momento dado, aunque no haya una legislación específica, pueden
aplicarse a la enfermería.
Debido a la naturaleza propia de la práctica de enfermería, los casos legales
en los que con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de
enfermería son
Revelación de secretos: Se trata de una falta grave y se refiere a la revelación de
información de tipo confidencial, confiada a la enfermera (o), por parte del paciente
(Título Noveno).
Responsabilidad profesional: Se refiere a la comisión de actos delictivos, ya sean
dolosos o culposos, durante el ejercicio profesional (Artículo 228).
Falsedad: Se refiere a la falta de veracidad en el manejo de datos, información,
documentos o al rendir declaraciones ante una autoridad (Artículo 246).
Usurpación de profesión: Se aplica a aquellos casos en que sin tener un título y una
cédula profesional para ejercer una profesión reglamentada, se atribuya el carácter de
profesionista, realice actos de esa profesión y ofrezca públicamente sus servicios con el
objeto de lucrar (Artículo 250).
ARTÍCULOS DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS ESENCIALES
Artículo 1
Todo individuo gozará de las Garantías
“En los Estados Unidos Mexicanos todas las personas gozarán de los
Derechos Humanos reconocidos en esta Constitución… así como de
las Garantías para su protección, cuyo ejercicio no podrá restringirse
ni suspenderse, salvo en los casos y bajo las condiciones que esta
Constitución establece”.
Lesiones y homicidio: Es el punto más delicado y trascendente del trabajo
en que el profesional de enfermería puede incurrir. Puede tipificarse como
culposo o doloso, dependiendo de las circunstancias ya mencionadas
anteriormente (Artículos 288 y 302).
Aborto: Es uno de los hechos que se pueden encontrar altamente
relacionados con el trabajo de enfermería. El artículo 331 (Código Penal
Federal) establece la suspensión del ejercicio profesional por un período de
2 a 5 años, además de otras sanciones.
Abandono de personas: Se refiere a la no atención de personas incapaces de
cuidarse a sí mismas (niños, ancianos, etc., o a las personas enfermas),
teniendo obligación de cuidarlos (Artículo 335).
ARTÍCULO 4. CONSTITUCIONAL
El varón y la mujer son iguales ante la ley. Esta protegerá la organización y el desarrollo de la
familia.
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y
el espaciamiento de sus hijos.
Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades
para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las
entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI
del artículo 73 de ésta Constitución.
Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa. La ley establecerá los
instrumentos y apoyos necesarios a fin de alcanzar tal objetivo.
Es deber de los padres preservar el derecho de los menores a la satisfacción de sus necesidades y a
la salud física y mental. La ley determinará los apoyos a la protección de los menores, a cargo de
las instituciones públicas.
ARTÍCULO 5. CONSTITUCIONAL
A ninguna persona podrá impedirse que se dedique a la profesión,
industria, comercio o trabajo que la acomode, siendo lícitos.
El ejercicio de esta libertad sólo podrá vedarse por determinación
judicial, cuando se ataquen los derechos de tercero, o por resolución
gubernativa, dictada en los términos que marque la ley, cuando se
ofendan los derechos de la sociedad. Nadie puede ser privado del
producto de su trabajo, sino por resolución judicial.
ARTICULO 6. CONSTITUCIONAL
La manifestación de las ideas no será objeto de ninguna inquisición
judicial ó administrativa, sino en el caso de que ataque a la moral, los
derechos de tercero, provoque algún delito o perturbe el orden
público; el derecho a la información será garantizado por el Estado.
ARTÍCULO 7. CONSTITUCIONAL
Es inviolable la libertad de escribir y publicar escritos sobre cualquier materia.
Ninguna ley ni autoridad puede establecer la previa censura, ni exigir fianza a
los autores o impresores, ni coartar la libertad de imprenta, que no tiene mas
limites que el respeto a la vida privada, a la moral y a la paz pública. En
ningún caso podrá secuestrarse la imprenta como instrumento del delito.
Las leyes orgánicas dictarán cuantas disposiciones sean necesarias para evitar
que so pretexto de las denuncias por delitos de prensa, sean encarcelados los
expendedores, "papeleros", operarios y demás empleados del establecimiento
de donde haya salido el escrito denunciado, a menos que se demuestre
previamente la responsabilidad de aquellos.
ARTÍCULO 8. CONSTITUCIONAL
Los funcionarios y empleados públicos respetarán el ejercicio del derecho
de petición, siempre que esta se formule por escrito, de manera pacifica y
respetuosa pero en materia política solo podrán hacer uso de ese derecho los
ciudadanos de la República.
A toda petición deberá recaer un acuerdo escrito de la autoridad a quien se
haya dirigido, la cual tiene obligación de hacerlo conocer en breve termino
al peticionario.
ARTÍCULO 14. CONSTITUCIONAL
Nadie podrá ser privado de la vida, de la libertad o de sus propiedades,
posesiones o derechos, sino mediante juicio seguido ante los tribunales
previamente establecidos, en el que se cumplan las formalidades esenciales del
procedimiento y conforme a las leyes expedidas con anterioridad al hecho.
En los juicios del orden criminal queda prohibido imponer, por simple analogía
y aun por mayoría de razón, pena alguna que no este decretada por una ley
exactamente aplicable al delito que se trata.
En los juicios del orden civil, la sentencia definitiva deberá ser conforme a la
letra o a la interpretación jurídica de la ley, y a la falta de esta se fundara en los
principios generales del derecho.
ARTÍCULO 16.
CONSTITUCIONAL
Nadie puede ser molestado en su persona, familia, domicilio, papeles
o posesiones, sino en virtud de mandamiento escrito de la autoridad
competente, que funde y motive la causa legal del procedimiento.
No podrá librarse ninguna orden de aprehensión o detención, sino por
la autoridad judicial, sin que preceda denuncia, acusación o querella
de un hecho determinado que la ley castigue con pena corporal, y sin
que estén apoyadas aquellas por declaración, bajo protesta, de persona
digna de fe o por otros datos que hagan probable la responsabilidad
del inculpado, hecha excepción de los casos de flagrante delito en que
cualquiera persona puede aprehender al delincuente y a sus cómplices,
poniéndolos sin demora a disposición de la autoridad inmediata.
