E.C.

ENFERMERIA EN LA ATENCIÓN DEL

ADULTO Y ANCIANO III

ANATOMÍA Y
FISIOLOGIA
DEL ÓRGANO
DE LA
VISIÓN
Mg. Ynés Vértiz Arana 2022-1
 HUESOS COMPONENTES DE LA ORBITA
Las órbitas son dos cavidades óseas entre el cráneo y la cara; alberga el globo ocular y otras estructuras anexas como los párpados, la glándula
lagrimal y la vía lagrimal. Tiene forma de pirámides cuadrangulares con base anterior, cuyo eje se dirige oblicuamente de adelante hacia atrás y de
afuera hacia adentro.
Está formada por los huesos:
Hueso Agujero
Escotadura
frontal supraorbitario
supraorbitaria

Hendidura
Esfenoides orbitaria superior

Agujero óptico

Hendidura
orbitaria inferior

Etmoides

Cigomatico Hueso lagrimal y fosa

lagrimal

VISTA FRONTAL DE ORBITA

Agujero infraorbitario Maxilar
OSEA DERECHA
La órbita es todo lo que rodea al ojo, membranas, músculos, grasa y huesos que forman toda la cavidad orbitaria donde se alojan los
tejidos blandos con el globo ocular. Es fundamental para proteger al ojo y sus movimientos.
 IRRIGACION SANGUINEA

La mayor parte del suministro

de sangre para la Órbita y sus
estructuras llega por la arteria
oftálmica, que es la primera
rama importante del
segmento intracraneal de la
arteria carótida interna. Esta
rama pasa por debajo del
ARTERIA nervio óptico y lo acompaña a
OFTALMICA
través del conducto óptico
hasta la órbita
 EL GLOBO OCULAR
GENERALIDADES:
• Peso: 7 a 7,5 grs
• Diámetro AP: 25 mm
• Diámetro trasverso: 23,5 mm
• Diámetro vertical: 23 mm
• Distancia Inter pupilar: 6 a 7 cm.

TOPOGRAFÍA OCULAR: como lo representamos

 Polos anterior y posterior

 Ecuador
 Hemisferios anterior y posterior
 Meridiano
 ANATOMÍA DEL GLOBO OCULAR

CAPA VASCULAR (MEDIA): formada CAPA INTERNA: Formada por la

CAPA FIBROSA ( EXTERNA): retina, que posee las porciones óptica
por la coroides, el cuerpo ciliar y el
formada por la esclera y la córnea. iris. y ciega.
 CONJUNTIVA
La conjuntiva es una membrana mucosa, ricamente
vascularizada que reviste los párpados y la superficie del ojo

La conjuntiva se puede dividir en 2 zonas geográficas:

Palpebral (tarsal) y bulbar.

La conjuntiva palpebral (tarsal) es una membrana

vascularizada transparente que recubre la superficie
interna de los párpados.

Se continúa con los fondos de saco conjuntivales , se

fusiona con la conjuntiva bulbar (que cubre la porción
anterior de la esclerótica) antes de terminar en el limbo.

Las arterias ciliares anteriores suministran sangre a la

conjuntiva bulbar. La conjuntiva palpebral está irrigada
por ramas de las arcadas marginales de los párpados .
CONJUNTIVA
FUNCION
 ESCLERÓTICA
 Es el recubrimiento exterior blanco del ojo. Es un
tejido fuerte, dura y fibroso
 Se extiende desde la córnea hasta el nervio óptico
en la parte posterior del ojo.
 Le da el color blanco al globo ocular
 Está formada por tres capas, de afuera hacia adentro
 Epiesclera, es una membrana que facilita el
deslizamiento del globo ocular con las estructuras
vecinas
 Fibrosa, compuesta por fibras de colágeno
 Lámina Fusca, es la capa más interna y contiene
abundantes vasos
 La esclerótica y la PIO mantienen la forma del globo
ocular
 Función principal es proteger la superficie externa
del ojo tanto de factores externos como internos.
 CÓRNEA
 Capa exterior transparente en la parte
delantera del ojo.
 Actúa como la primera lente que encuentra la
luz cuando penetra en nuestro globo ocular
 Tejido avascular, que tiene 5 capas
 Diámetro horizontal:12mm
 Diámetro vertical: 11mm
 0,5mm en el centro, 1mm periferia
 Potencia de 43,25 dioptrías
 Cubre una sexta parte de la superficie del
globo
 Produce la mayor parte del poder refractivo
del ojo – 58,60 D.
• Epitelio
• Membrana de Bowman
CAPAS:
• Estroma
• Membrana de Descemet
• Endotelio Corte transversal de la córnea
TRACTO UVEAL IIRIS CUERPO CILIAR COROIDES

IRIS
Es la parte coloreada del ojo
Se encuentra entre la córnea y el cristalino
La abertura redonda y central del iris se
denomina pupila
Músculos muy pequeños dentro del iris hacen
que la pupila se haga más pequeña y más
grande para controlar la luz que ingresa al ojo.
Divide la cámara anterior y posterior
 PUPILA
Las pupilas son las encargadas de controlar la cantidad de luz que entra en los
ojos. Ésta es la razón por la cual las pupilas se agrandan cuando está oscuro
(para dejar entrar más luz-MIDRIASIS) y se achican cuando hay mucha luz (para
no dejar entrar tanta luz-MIOSIS).

La pupila mide normalmente entre 3 y 4,5 milímetros y funciona gracias a dos

músculos, el esfínter de la pupila (cierra) y el músculo dilatador de
la pupila (abre).

Anisocoria quiere decir pupilas desiguales. Una pupila puede ser más grande de
lo normal (dilatada), o una pupila puede ser más pequeña de lo normal
(contraída), lo que da lugar a pupilas de distinto tamaño.

Las causas de la anisocoria significativa (una pupila más grande que otra en más
de 1,0 mm) incluyen:

•Traumatismo ocular. 

•Ciertos medicamentos para los ojos. Por ejemplo, los colirios de pilocarpina que
se usan para tratar el glaucoma pueden hacer que la pupila del ojo tratado sea
más pequeña que la otra pupila.

•Inflamación del iris. La iritis (uveítis anterior) puede provocar anisocoria que

normalmente va asociada a dolor ocular.

Músculo esfínter de la pupila: Parasimpático

Músculo dilatador de la Pupila: Simpático
CUERPO CILIAR
El cuerpo ciliar es una estructura ocular con forma de anillo que se
encuentra entre las coroides y el iris. Se trata de una de las tres
partes de lo que se conoce como úvea, la capa vascular que se
halla debajo de la esclerótica.
.
El cuerpo ciliar ejerce dos funciones muy importantes en la
estructura ocular.

La primera de ellas es la producción del humor acuoso, el líquido

que nutre y mantiene oxigenado todo el ojo.

Este líquido se encuentra en la cámara anterior del ojo y es

indispensable para hidratar la córnea y el cristalino, partes del ojo
que no tienen riego sanguíneo.
Asimismo, la producción y el drenaje del humor acuosos deben
ser equilibradas para que la presión intraocular se mantenga
estable.

La segunda función del cuerpo ciliar es modificar la forma del

cristalino para lograr una correcta acomodación y enfoque visual
de las imágenes a cualquier distancia.
.
COROIDES

Capa delgada de tejido que forma parte de la capa

intermedia de la pared del ojo, entre la esclerótica
(capa exterior blanca del ojo) y la retina (capa interna
de tejido nervioso en la parte posterior del ojo).

La coroides está llena de vasos sanguíneos que

traen oxígeno y nutrientes hasta el ojo.

El 70% de toda la sangre del ojo se encuentra en la

coroides

Anterior: unido al cuerpo ciliar CAPAS:

 Lámina supracoroidea
 Lámina vascular
Posterior: márgenes del nervio óptico  Lámina coriocapilar
 Lámina basal
 CRISTALINO
 Es una lente natural elástica que “adapta” su forma para que
el ojo pueda enfocar correctamente las imágenes, sin
importar a que distancia se encuentren.

 Es una estructura ocular necesaria para ver correctamente

 Su función en el proceso visual es primordial: Óptica y de
acomodación

 Tiene forma de lente biconvexa, es decir que se asemeja a

una esfera achatada

 Es avascular, incolora, transparente

 Se encuentra detrás del iris

 Por delante: humor acuoso

 Por detrás: humor vítreo

 Con el paso del tiempo, el cristalino pierde su elasticidad y

como consecuencia aparece la presbicia
HUMOR ACUOSO El humor acuoso es un líquido incoloro que se encuentra entre las cámaras
anterior y posterior del ojo, entre el cristalino y la córnea. Sirve para nutrir y
oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguíneo, como
la córnea y el cristalino.

El humor acuoso es un líquido delgado y transparente en el ojo que se parece

mucho al líquido plasmático. El líquido contiene 99,9% de agua y 0,1% de
azúcares, proteínas, vitaminas y otros nutrientes. Menos denso que humor vitreo

Las funciones clave del humor acuoso incluyen:

 Infla el globo ocular y mantiene la presión ocular intraocular. Solo por mencionar, la
presión ocular intraocular es la presión hidrostática responsable de mantener el globo
ocular en forma esférica y mantiene tensas las paredes del globo ocular.
 Nutre los tejidos del ojo, incluidos el cristalino, la malla trabecular, la córnea y el vitreo
anterior.
 Contiene inmunoglobulinas que protegen al ojo de patógenos
 Ayuda a mantener el índice de refracción del ojo
 Evita la sequedad del ojo

La tasa de producción normal del humor acuoso es de aproximadamente 2-2,5

microlitros/min, y su volumen total se recambia a una velocidad del 1 % por
Las estructuras de drenaje del humor acuoso ocupan los 360º del minuto, por lo que en 90 a 100 minutos se produce su recambio total
ángulo iridocorneal y funcionan como una especie de filtro o
colador (la malla trabecular) y como una tubería circunferencial
que rodea el ojo y recoge el líquido (el canal de Schlemm). La formación y el drenaje continuos de este líquido son cruciales para el tamaño,
la forma y la calidad de la visión del ojo.

Cualquier desequilibrio entre su producción y reabsorción incrementa la tensión

ocular.
 RETINA

 La Retina se forma durante

la sexta semana embrionaria

 Por lo general, los vasos

sanguíneos de los ojos se
terminan de desarrollar pocas
semanas antes del nacimiento
a termino.
 Es una capa de tejido en la parte posterior del ojo que percibe la luz y envía
las imágenes al cerebro.
Capas de la retina de superfi cial a profundo
 La luz llega a través de la córnea, cruzando la pupila y el cristalino hasta que
llega a la retina.

 Las imágenes que pasan a través del cristalino se enfocan en la retina. La

retina convierte estas imágenes en señales eléctricas y las envía por el nervio
óptico al cerebro

 En el centro de este tejido se encuentra la mácula. Tiene la capacidad de

enfoque central y la agudeza necesaria para leer, conducir y ver en forma
clara los detalles.

 La mácula, es la parte de la retina responsable de la visión clara en tu línea

directa de visión. Con el tiempo, el tejido de la mácula puede adelgazar y
perder las células responsables de la visión
Conos y Bastones
Los conos y bastones son células especializadas, llamadas
células fotorreceptores, que se encuentran en la retina y
son responsables de nuestra visión.
Nos permiten ver y tener una visión clara durante el día y la
noche

Están clasificados en dos grupos, denominados de

acuerdo a su morfología:

Los bastones, se utilizan para la visión periférica y se

concentran en los bordes externos de la retina.

• Responsables de nuestra visión nocturna.

• Los bastones son necesarios para la percepción de la
luz y la oscuridad y para adaptarse a la visión nocturna.
• Sirven para la detección del movimiento

Los conos, están concentrados en la mácula

• Son responsables de la visión central
• Nos dan la percepción del color.
CUERPO VÍTREO

99% H2O y 1% ac hialurónic o, glucosa,lípidos, albuminas, etc.

 Sustancia transparente, gelatinoso, que llena
el espacio comprendido entre la superficie
interna de la retina y la cara posterior del
cristalino. Mantiene la forma del globo ocular
 Función, dar volumen al ojo. Mantiene la
forma esférica del globo ocular
 Sostiene la retina y mantener su
transparencia de manera que los haces de luz
puedan atravesarla.
 El vitreo no se renueva, sólo se forma
durante la vida embrionaria.
 Contiene células fagocíticas que contribuyen
a eliminar los detritus celulares que pueden
acumularse en su interior y disminuir su
transparencia.
 En la medida que una persona envejece, el Mantener una buena higiene visual
1.Cuidar la iluminación del entorno al desarrollar tareas visuales. ...
HV se vuelve más líquido 2.Mantener una distancia correcta del objeto que estamos mirando. ...
3.Optimizar el uso de las pantallas. ...
4.Mantener una postura correcta al realizar las tareas visuales.
 Dinámica de producción y eliminación Humor Acuoso
El ojo está relleno por dos tipos de fluidos: uno viscoso que rellena la
mayor parte del globo, el humor vítreo, y otro muy líquido que circula
por su porción más anterior, el humor acuoso.

Este fluido se produce en los procesos ciliares, un tejido que rodea al

cristalino

El humor acuoso baña la superficie anterior de esta lente

natural y pasa a través de la pupila para rellenar la cámara
anterior del ojo, es decir, el compartimiento delimitado entre la
córnea y el iris.

Justo en el ángulo que forman el iris y la córnea están las estructuras

por donde drena el líquido intraocular: la malla trabecular y el canal
de Schlemm.

El humor acuoso filtrado por este «desagüe» es conducido a las

venas superficiales del ojo (venas epiesclerales), donde el fluido
vuelve a la circulación general.
MÚSCULOS EXTRAOCULARES
Los músculos extraoculares son los encargados de generar el movimiento
de los ojos. Se trata de un sistema mecánico perfecto que le da a los ojos la
movilidad necesaria.

El ojo puede ejecutar diferentes movimientos gracias a la acción de tres pares

de músculos conocidos como músculos extraoculares o extrínsecos.

El primer par de músculos son los rectos horizontales, luego están los rectos
verticales y por últimos los oblicuos. Estos seis músculos son indispensables
para el movimiento de los ojos y la correcta fijación de los mismos.

Cada uno de los músculos extrínsecos realiza acciones específicas que van a
depender estrictamente de la fuerza que ejerza el músculo en relación con la
línea visual principal, y de su inserción en el ojo en relación con el centro de
rotación del mismo. 

Los músculos extraoculares están formados por fibras muy cortas que tienen el
poder de contraerse rápidamente.

Además, estos músculos son inervados, es decir, poseen una fibra nerviosa
por cada fibra muscular, lo cual permite que los movimientos oculares sean
precisos.
 INERVACION DE LOS MUSCULOS EXTRAOCULARES

VI PC Musculo Recto Lateral

IV PC Musculo Oblicuo Superior

DIVISION SUPERIOR M. Elevador Del Parpado Superior Y

M. Recto Superior

III PC

DIVISION INFERIOR M. Recto Medial, M. Recto Inferior Y

M. Oblicuo Inferior.
 ANEXOS DEL OJO

Cejas

Párpados

Aparato Lagrimal
 CEJAS
La ceja es el área pilosa ubicada aproximadamente unos 2 cm por encima del ojo en la 
cara de los humanos, encima de la cavidad ocular. La mayor parte de los primates y
otros mamíferos también tienen cejas.

La ceja sirve para proteger al ojo del sudor (o lluvia) que fluye por el rostro o de la
fuerte irradiación solar y, en general, de agresiones exteriores como el polvo o la arena,
apoyando también la función de las pestañas, expresan emociones y teniéndolas en
buen estado aportan belleza

Las pestañas están conformadas por queratina que las hace flexibles y resistentes.
Ellas actúan como protectoras y evitan que el polvo, las bacterias y la contaminación del
aire entren en contacto con nuestros ojos. Además, también nos protegen de los rayos
solares, los efectos de la radiación y la lluvia
 Párpados
Función es proteger al globo
ocular frente elementos extraños
Son pliegues cutáneos que se o estímulos externos que podrían
continúan con el resto de la piel dañarlos.
facial
Parpadeamos aproximadamente
cada 5 segundos

Cada vez que parpadeamos

nuestros ojos reciben un conjunto Mantener la integridad de la
de sustancias que se distribuye y superficie corneal.
renueva la película lagrimal y nos
ayuda a mantenerlos lubricados

Actúan de barrera frente a luces

demasiado intensas o fuentes de
calor elevadas
 ANATOMIA DEL
PARPADO

PARPADO SUPERIOR
CORTE TRANSEVERSAL
 APARATO LAGRIMAL

El aparato lagrimal o sistema lagrimal es un grupo de estructuras que se

encuentra ubicado en la órbita ocular y que es el encargado de la producción o
secreción de la lágrima del globo ocular, así como de su distribución por la
superficie del ojo y de su evacuación o eliminación a través de la cavidad nasal

La lágrima que se produce en las vías lagrimales, en concreto en las glándulas

lagrimales, es un elemento esencial para garantizar el buen funcionamiento del
sistema visual ya que lo protege, le aporta nutrientes y oxígeno y lo hidrata.
Debemos tener en cuenta que la película lagrimal, además, mejora la calidad
visual.
Las lágrimas se producen de forma permanente (secreción basal permanente)
y esta producción puede aumentar ante agresiones externas (cambios de
temperatura, cuerpos extraños y/o motivaciones psíquicas).
El aparato lagrimal es una de las estructuras perioculares anexas de
protección del ojo junto a los párpados y la conjuntiva.
 GLANDULA LAGRIMAL Y
SISTEMA EXCRETOR

Incluye:

 Puntos lagrimales superior e inferior,

 canalículos lagrimales,
 saco lagrimal y el
 conducto nasolagrimal.

Los puntos lagrimales en el borde nasal extremo se dirigen

posteriormente hacia el algo lagrimal del canto interno. Estas
aberturas conducen a los canalículos lagrimales, saco lagrimal y
finalmente el conducto nasolagrimal hasta la nariz.
 NERVIO OPTICO

El nervio óptico agrupa a más de un millón de fibras nerviosas que trasladan mensajes

visuales. Este conecta la parte posterior de cada ojo (su retina) al cerebro. El daño al
nervio óptico puede causar pérdida de la visión. El tipo de pérdida de la visión y su
gravedad depende de dónde ocurra el daño El nervio óptico conecta cada uno de los globos oculares con la parte del cerebro
encargada de la visión, por lo tanto, la función del nervio óptico es transportar las
imágenes que recibe por el sistema visual, transformarlas en impulsos nerviosos hasta
el cerebro, donde serán procesadas.
VÍA VISUAL

La vía visual primaria consiste de un sistema

de retransmisión, que comienza en la retina,
cuyos axones de células ganglionares forman
el nervio óptico

Los impulsos nerviosos creados en la retina inician su

camino desde el ojo, atravesando el nervio óptico,
hasta llegar al cerebro, que es el órgano
encargado de la interpretación de la
información visual que le llega en forma de impulsos
nerviosos.

Cuáles son las Vías

Visuales?

•Globos oculares.
•Nervio óptico.
•Quiasma óptico.
•Tracto óptico.
•Ganglio geniculado lateral.
GRACIAS