CANCER DE
PULMON
QUE ES CANCER DE PULMON
● El cáncer de pulmón es un cáncer que se forma en
los tejidos del pulmón, generalmente en las
células que recubren los conductos de aire.
● Es una enfermedad genética compleja en el que
concurren una serie de procesos progresivos
hasta dar lugar a la transformación definitiva de la
célula normal hacia la célula tumoral.
EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL
• Causa mas alta de mortalidad
de los cáncer.
• Las cifras globales muestran
que los cánceres más
frecuentemente
• Cáncer de pulmón (31.282).
EPIDEMIOLOGIA NACIONAL
• Es la segunda causa de muertes por cáncer en el
Perú (8.6%), con una mayor mortalidad en la costa
central y sur.
• En el 2018 se presentaron 3,210 casos nuevos en
el país (4.8%) y murieron 2,844 personas.
• Fumar es el principal factor de riesgo.
• Cancer de pulmón mujer(57%) hombre(43%)
02
FACTORES
DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
• Tabaco
• Exposición: Humo de leña,carbón,radiación
ioinizante.
• EnfermedadSubyacente:Fibrosis
quística,VIH,EPOC
• Antecedente familiar
• Contaminacion ambiental
CLASIFICACIO
03
N
Epidermoide y adenocarcinoma
CLASIFICACIÓN HISTOLOGICA (OMS)
I. Carciona epidermoide (30-75%) VI. Carcinoides
II. Carcinoma neoplásico de células VII. Tumores de glándulas bronquiales
pequeñas (18-25%)
Fusiforme, Poligmales, Similar a
linfocitos, otros
III. Adenocarcinoma VIII. Tumores papilares del epitelio
(14-25%) Acinar, superficial
papilar,
broncoalveolar
IV. Carcinoma de células grandes IX. Tumores y carcinomas
(15-22%) Contenido similar a la
mucina, sin contenido similar a la
mucina, células gigantes, celulas
claras
V. Epidermoide combinado con X. Sarcomas
adenocarcinoma
XI. MESOTELIOMAS
XII. OTROS
PATOLÓGIC - 85% de los tipos de cáncer pulmonar
- subtipos mayores:
1. Epidermoide (30%) asociado al mejor pronóstico
O 2. Adenocarcinoma: (50%) y es también el tipo más
común en pacientes no fumadores.
- Acinar, papilar. Bronquioloalveolar y de variedad
sólida secretora de mucina.
3. Carcinomas indiferenciados (5% ) mal pronostico
Células no pequeñas
Células pequeñas o microcítico
- 15% de los cánceres pulmonares
- comportamiento muy agresivo, proliferando
rápidamente.
- Muestra la mayor relación con el tabaquismo ( 98%
pacientes tienen ant. Tabaquismo)
Células no pequeñas (CCNP)
ADENOCARCINOMA ESCAMOCELULAR
- El más común (40%) - 25-30%
- Se da en los alveolos - Se da en las vías aéreas
CLÍNIC
A
FASES INICIALES FASE AVANZADA (M)
• Síndrome constitucional
• Asintomático • Dolor óseo
• Tos persistente • Ictericia
• Insuficiencia suprarrenales
• Hemoptisis
• Convulsiones
• Disnea • Cefalea
• Dolor torácico, pleurítico • Derrame pleural
• *(M): Metástasis
• Infección en vías respiratorias
• Disfagia
• Síndrome de horner: ptosis, enoftalmo y
miosis
• Síndrome de vena cava superior
• Invasión a pericardio
• Endocrinos hipercalemia, síndrome de Cushing
• Hematologicos alt. Estados coagulación
• Renal síndrome nefrótico, glomerulorefritis
DIAGNÓSTICO TEMPRANO
PARA CÁNCER PULMON
DIAGNOSTICO POR IMAGEN:
Radiografía tórax
TAC torácico y abdominal
PET TC emisión positrones
RM
BRONCOSCOPÍA
RADIOGRAFIA TORAX
Los tumores pueden aparecer como masas blancas
(ligeramente radiopacas) ubicadas hacia el centro
de los pulmones.
DIAGNOSTICO
POR IMAGEN
DIAGNOSTICO POR IMAGEN: TAC nos permite evaluar el
sitio de biopsia optimo
TAC torácico y abdominal
B
A:TAC sin contraste en proyección axial (A)
carcinoma de pulmón paramediastínico
que invade el mediastino (flechas).
D : TAC axial de tórax muestra un
adenocarcinoma T1aN0M0 de 9 mm en el
lóbulo superior derecho (flecha)
Estudio PET/TC
DIAGNOSTICO POR IMAGEN: de
PET TC (tomografía por estadificación
emisión de positrones) carcinoma
RM epidermoide
pulmonar. Se
PET CT evidencia el
Es más sensible que la TC sola para detectar la
tumor central
invasión tumoral, la enfermedad oculta, la
afectación de los ganglios linfáticos y las con atelectasia
metástasis intra y extratorácicas. del lóbulo
Sensibilidad 83% especificidad 79-100% superior
El radiotrazador mas utilizado es 18F-2-deoxi-D- izquierdo. La
glucosa. intensa
PET/TC integrada combina la resolución
captación de
anatómica de la TC de tórax con información
sobre la actividad metabólica del tumor y 18F-FDG por el
cualquier metástasis local o distante. tumor (flecha)
Con la excepción de las metástasis cerebrales. permite
diferenciarlo del
pulmón
colapsado
adyacente.
DIAGNOSTICO POR IMAGEN:
RM
BRONCOSCOPIA
RESONANCIA MAGNETICA
Permite ver la ubicación de un
tumor de pulmón o las metástasis
del cáncer de pulmón, y medir el
tamaño del tumor. Una RM usa
campos magnéticos, en lugar de
rayos X, para producir imágenes
detalladas del cuerpo.
DIAGNOSTICO POR IMAGEN:
BRONCOSCOPIA
BIOPSIA
Se introduce un tubo con cámara por las vías respiratorias
del paciente sedado. De esta manera, se puede visualizar la
tráquea y los bronquios desde dentro, y permite tomar
biopsias para análisis de laboratorio posteriores.
INDICE DE KARNOFSKY
Consiste en un escala numérica del 0
al 100, empleada en oncología, para
expresar de forma reducida el estado
general de salud y la calidad de
vida de un paciente.
Evalúa la capacidad de llevar a
cabo actividades cotidianas. A menor
cifra, peor estado de salud.
TRATAMIENTO
01 Multidisciplinar cirujano torácico, oncólogo clínico, radio-oncólogo,
nutricionista y psiquiatra.
Se analiza el caso y posteriormente se decide la mejor opción de
02 tratamiento en función del estadio, edad, estado general y otras
posibles alteraciones que se puedan presentar
CONSEJOS
GRACIAS
