Materia:
Paciente critico no invasivo
Docente:
E.C.I. Lethanie Pegueros Selvas
Nombre del trabajo:
Medicamentos (Amiodarona, Adenosina)
Alumno:
Neftalí Méndez Gómez
Grado y Grupo:
3 “A”
Palenque, Chiapas 07/05/2023
AMIODARONA
DEFINICION
La Amiodarona se usa para tratar y prevenir ciertos tipos
graves y posiblemente mortales de arritmia ventricular
(ritmo cardíaco anormal) cuando otros medicamentos no
dieron resultado o el paciente no los tolera.
La Amiodarona pertenece a una clase de medicamentos
llamados antiarrítmicos.
PRESENTACIONES
Amiodarona Aurobindo 200 mg comprimidos EFG
Trangorex 150 mg/3ml solución inyectable.
FARMACOCINETICA
Tras la inyección, las concentraciones séricas de Amiodarona rápidamente disminuyen
al impregnarse los tejidos. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan a los
15 minutos tras la inyección y luego disminuyen durante las 4 horas siguientes. En
ausencia de dosis repetidas, el fármaco se elimina gradualmente; el fármaco se
acumula en el tejido cuando las inyecciones son repetidas o se continúa con terapia
oral.
El principal metabolito activo de Amiodarona en humanos es la desetilamiodarona
(DEA). Se piensa que la enzima responsable de la desetilación es el citocromo P450
3A4.
Amiodarona se elimina principalmente por metabolismo hepático y excreción biliar.
La eliminación urinaria es mínima tanto de Amiodarona como de DEA.
FARMACODINAMIA
•Prolonga la duración del potencial de acción de la fibra cardiaca debido principalmente
a una disminución del potasio actual.
•Efecto bradicardizante por disminución del automatismo sinusal. Este efecto no es
antagonizado por la atropina.
•Enlentecimiento de la conducción sinoauricular, auricular y nodal; tanto más marcado
cuanto más rápido sea el ritmo.
•No modifica la conducción a nivel ventricular.
•Aumento del periodo refractario y disminución de la excitabilidad miocárdica a nivel
auricular, nodal y ventricular.
•Enlentecimiento de la conducción y aumento del periodo refractario de la vías
accesorias auriculoventriculares.
INDICACIONES
Arritmias graves: cuando no responde a otros antiarrítmicos.
Wolff-Parkinson-White
Prevención recidiva: FA y Flutter auricular
Todos los tipos de taquiarritmias paroxística: TSV y FV
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad al yodo
• Bradicardias
• Trastornos de función tiroidea
• Embarazo y lactancia
• La administración IV esta contra indicado en: hipotensión
arterial grave, colapso cardiovascular, hipotensión,
insuficiencia respiratoria grave, miocardiopatía o insuficiencia
cardiaca.
EJEMPLOS
La amiodarona se presenta en tabletas para administrarse por
vía oral.
En general, se toma una o dos veces al día.
Puede tomar la amiodarona ya sea con o sin alimentos pero
cerciórese de tomarla siempre a la misma hora.
ADENOSINA
DEFINICION
La adenosina es un nucleósido purínico endógeno con efecto dromotropo negativo en el
nódulo auriculoventricular.
Al disminuir la conducción en este punto, puede interrumpir los circuitos de reentrada en
los que participa dicho nódulo. Incrementa el adenosín monofosfato (AMP) intracelular y,
de esta forma, produce vasodilatación pulmonar
PRESENTACIONES
Adenosina Accord 30 mg/10 ml solución para perfusión
FARMACOCINETICA
Resulta imposible estudiar la adenosina según los parámetros clásicos de
farmacocinética.
Está presente en varias formas en todas las células del organismo en las que
desarrolla una importante función en los sistemas de producción y consumo de
energía.
En el organismo existe un eficaz sistema de recaptación y reutilización,
principalmente en los eritrocitos y células endoteliales de los vasos sanguíneos.
La vida media "in vivo" puede ser aún menor. Dado que ni los riñones ni el hígado
intervienen en la degradación de adenosina exógena, la eficacia de Adenosina
Accord no debe resultar afectada por la insuficiencia renal o hepática.
FARMACODINAMIA
Nucleósido endógeno con efecto vasodilatador periférico / antiarrítmico
La adenosina es un potente vasodilatador de la mayor parte del lecho
vascular, excepto en las arteriolas renales aferentes y en las venas hepáticas
donde produce vasoconstricción.
La adenosina ejerce su acción farmacológica a través de la activación de los
receptores purínicos (receptores de adenosina A1 y A2 de la superficie
celular).
Aunque no es conocido el mecanismo exacto por el cual la activación del
receptor de adenosina produce una relajación de la musculatura lisa, existen
indicios que apoyan tanto la inhibición del flujo lento de entrada de calcio lo
que reduce la captación de calcio como la activación de la adenilciclasa
mediada por los receptores A2 en las células de la musculatura lisa.
INDICACIONES
indicaciones terapéuticas:
Reversión rápida a ritmo sinusal normal de taquicardias paroxísticas supraventriculares,
incluyendo aquéllas asociadas a vías de conducción anómalas (síndrome de Wolff-
Parkinson-White), en las que el nódulo AV participa en el circuito de reentrada.
- Indicaciones diagnósticas:
Ayuda al diagnóstico de taquicardias supraventriculares con complejos anchos o
estrechos. Sensibilización en investigaciones electrofisiológicas endocavitarias. Imagen
de perfusión miocárdica junto con radionúclidos, en pacientes que no pueden hacer
ejercicio adecuadamente o que resulta inapropiado.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a adenosina.
• Enf. del seno, boqueo auriculoventricular de 2º o
3 er grado (salvo en pacientes con marcapasos).
• Angina inestable no estabilizada satisfactoriamente
con terapia médica.
• Insuficiencia cardiaca descompensada.
• [Link] obstructiva crónica (EPOC) con
evidencia de broncoespasmo (p. ej. asma bronquial).
S. del QT largo. Hipotensión grave.
• Uso concomitante de dipiridamol.
EJEMPLOS
¿Qué hace la amiodarona en el corazón?
.
¿Qué bloquea la amiodarona?
¿Quién no puede tomar amiodarona?
¿PARA QUE SE USA ADENOSINA?
¿Cuánto dura el efecto de la adenosina?
¿Qué hace la amiodarona en el corazón?
La amiodarona pertenece a una clase de medicamentos
llamados antiarrítmicos. Actúa al relajar los músculos cardíacos
hiperactivos.
¿Qué bloquea la amiodarona?
Al igual que otros antiarrítmicos de clase III, la amiodarona
actúa directamente sobre las células del miocardio,
bloqueando los canales del potasio y prolongando la duración
potencial de acción y el período refractario.
¿Quién no puede tomar amiodarona?
No tome Amiodarona Aurobindo:
si posee una frecuencia cardiaca más baja de lo normal
(bradicardia sinusal) o padece otra enfermedad llamada bloqueo
sino-auricular, si padece otras alteraciones del ritmo cardíaco y
no tiene un marcapasos, si alguna vez ha tenido problemas de
tiroides.
¿PARA QUE SE USA ADENOSINA? Conversión rápida a un
ritmo sinusal normal de las taquicardias
supraventriculares (Síndrome de Wolf-Parkinson-White). Ayuda
en el diagnóstico de las taquicardias supraventriculares del
complejo ancho y angosto. Ayuda en el diagnóstico de actividad
auricular
¿Cuánto dura el efecto de la adenosina?
Por lo general sólo duran unos pocos segundos sin necesidad de
intervención, y pueden tomar la forma de contracciones
ventriculares prematuras, contracciones auriculares prematuras,
fibrilación auricular, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal,
latidos intermitenres y grados variables de bloqueo del nodo AV.
