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Clasificación y Tratamiento de Estreptococos

Este documento resume la clasificación y características clave de los estreptococos y enterococos. Los estreptococos se dividen en grupos basados en su pared celular y hemólisis. Las especies más importantes incluyen S. pyogenes, S. pneumoniae y S. agalactiae. Causan infecciones como amigdalitis, neumonía y meningitis. Los enterococos son parte de la flora intestinal normal pero pueden causar infecciones como endocarditis y de la orina.

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Clasificación y Tratamiento de Estreptococos

Este documento resume la clasificación y características clave de los estreptococos y enterococos. Los estreptococos se dividen en grupos basados en su pared celular y hemólisis. Las especies más importantes incluyen S. pyogenes, S. pneumoniae y S. agalactiae. Causan infecciones como amigdalitis, neumonía y meningitis. Los enterococos son parte de la flora intestinal normal pero pueden causar infecciones como endocarditis y de la orina.

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GENEROS

STREPTOCOCCUS
ENTEROCOCCUS

• Dra. Noemí del Castillo


CLASIFICACIÓN DE LOS STREPTOCOCOS
Pared celular de una bacteria Gram positiva
Hemólisis beta
En cepas no capsuladas
prot. M se expresa
mejor
Cápsula

Proteínas
M, T, F
Ac. lipoteicoico

Pared Celular Polisacárido C

Mucopéptido

Membrana
citoplasmática
S. Pyogenes en Competencia bacteriana,
puerta de entrada integridad barreras, etc.
Prot. M. y a. Fibronectina
lipoteicoico. recpt. celular
ELIMINACIÓN
COLONIZACIÓN
Prot. M. Cápsula
Ac. anti M. Hialuronidasa,
Fagocitos etc Toxinas
Eliminación
INFECCIÓN
(Procesos Supurados)
Faringoamigdalitis
Tto. Antibiót. Erisipela, etc…
¿Procesos autoinmunes?
y/o Ac. Anti M
Fagocitos etc.
Complicacione
s inmediatas
Complicacione
s tardías
CURACIÓN PROCESOS PROCESOS NO
INVASIVOS SUPURADOS
CUADRO ESPECIES MÁS CUADRO ESPECIES MÁS
IMPORTANTES IMPORTANTES
Amigdalitis S. pyogenes Sepsis neonatal S. agalactiae
Escarlatina S. pyogenes Meningitis S. pneumoniae, S.
pyogenes
Otitis S. pneumoniae Mening- Neonatal S. agalactiae
Sinusitis S. pneumoniae Peritonitis S. pneumoniae
Enterococcus
Pioderma S. pyogenes Endocarditis G. viridans, Enterococcus,
S. pyogenes

Celulitis S. pyogenes Artritis S. pneumoniae


Inf. heridas S. pyogenes F. reumática S. pyogenes

Erisipela S. pyogenes Glomerulonefritis S. pyogenes


Inf. urinaria E. Faecalis Fascitis necrosante S. pyogenes
S. pyogenes

Inf. puerperal S. pneumoniae Shock tóxico S. pyogenes


Bacteriemias S. Pneumoniae, S.
pyogenes, S. Agalactiae
CUADROS CLINICOS MAS FRECUENTES
ANTIMICROBIANO INDICACIONES
Penicilina g., I. venosa Estreptococias graves
Penicilina, benzatina, IM de depósito Profilaxis fiebre reumática
Penicilina V. oral Tracto respiratorio superior
Ampicilina Inf. Tracto resp. Superior,
Profilaxis Strep. Grupo B
Amox- clavulánico Tto. Empírico muy utilizado en procesos de
inf. Tracto respiratorio habitualmente
estreptocócicos
Ceftriaxona, cefotaxima Procesos graves y neumococos penicilín-
resistentes
Macrólidos y lincosaminas: eritromicina, Alternativa a penicilina. Alternativa proc.
claritromicina, clindamicina, azitromicina invasivos
Estreptomicina, Gentamicina Asociación con B-lactámicos, S. grupo D,
endocarditis, etc.
Vancomicina, Teicoplamina Estreptococo y Enterococo resistentes a B-
lactámicos
Streptococos neumoniae
• Morfología.
• Epidemiología
• Patogenia:
• Adhesina
• Ig A proteasa
• Cápsula
• Neumolisina
• Autolisina
Clínica
• Neumonía
• Infecciones del tracto superior
• Meningitis
• Endocarditis

Diagnóstico:
• Cepillado broncoalveolar ( <10 cel epi y a 25 pnm)
• Quellung ( antisuero capsular)
• Cultivo Agar sangre alfa hemólisis
• Optoquina
• Látex, y coaglutinación: ag. Capsular
Tratamiento:
• Penicilina
• Amoxicilina-a clavulánico
• Azitromicina
• Claritromicina
• Levofloxacino.

Profilaxis:
• Vacuna polisácaridos capsulares de 23 serotipos
Enterococos ( feaecalis y faecium)
• Flora normal gastrointestinal, infecciones endógenas
u hospitalizados

Clínica:
• Endocarditis bacteriana, infecciones urinarias .

Tratamiento:
• Resistente a Vancomicina y Teicoplamina.
• Se usa Ampicilina + aminoglícócido

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