INFECCIONES EN
ORTOPEDIA.
LUIS MIGUEL CASARRUBIAS SANDOVAL
R3TYO
INTRODUCCION
LA INFECCIÓN EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA ES UNA DE LAS COMPLICACIONES
MÁS GRAVES QUE SE PUEDE PRESENTAR TRAS LA INTERVENCIÓN DE UN ACTO
QUIRÚRGICO QUE IMPLIQUE LA COLOCACIÓN DE UN IMPLANTE , BIEN SEA ESTE UNA
PRÓTESIS O MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS QUE ES USADO EN EL TRATAMIENTO DE LAS
FRACTURAS.
AO Principles of Fracture Management—Third Edition Richard E Buckley, Christopher G Moran, Theerachai Apivatthakakul 2018
EPIDEMIOLOGIA
ASOCIADO AL 5% DEL TOTAL DE LOS PROCEDIMIENTOS
- 5-10%, y del 1-3% EN OS
- en algunos casos menor, del 0,25-2% tras una endoprótesis
TIPICAMENTE COMO PARTE DE UN MICROORGASNIMO EXOGENO.
NO HAY PREDOMINANCIA EN SEXO.
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INICIO TEMPRANO.
“CARRERA POR LA SUPERFICIE”
1. SE TIENE EN CUENTA LOS FACTORES
PROPIOS DEL HOST.
2. PROTEINAS COMO LA FIBRONECTINA Y
LAMININA
3. COLONIZACION
4. ADHERENCIA POR GLICOCALIX O
EXOPOLISACARIDOS.
5. BIOFILM?
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FACTORES DE RIESGO
● ESTABILIDAD Y TIPO DE IMPLANTE
SEGUN FRACTURA.
● TIPO Y VIRULENCIA DE PATOGENO
● PRESENCIA O AUSENCIA DE UNION
● CONDICIONES EN LOS TEJIDOS
BLANDOS
● • ESTADO DE SALUD DE PACIENTE
ETIOLOGICO
Infecciones en cirugía traumatológica y ortopédica K.. Dresinga a Klinik f??r Unfallchirurgie, Universit??tsklinik G??ttingen 2014
CLASIFICACION
AGUDA: MENOR A 2 SEMANAS
SUBAGUDA: ENTRE LA SEMANA 3-10
TARDIA: DESPUES DE 10 SEMANAS.
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CUADROS CLINICOS.
- CURACION DE LA HERIDA MINIMA O
NULA, ONCUSIVE DEHICENCIA,
- NECROSIS DE HERIDA Y
DESVITALIZACION DE TEJIDO.
AO Principles of Fracture Management—Third Edition Richard E Buckley, Christopher G Moran, Theerachai Apivatthakakul 2018
AO Principles of Fracture Management—Third Edition Richard E Buckley, Christopher G Moran, Theerachai Apivatthakakul 2018
TECNICAS DE FIJACION
Y SU RELACION A LA
INFECCION
TECNICAS DE FIJACION
Y SU RELACION A LA
INFECCION
PLACAS
TECNICAS DE FIJACION
Y SU RELACION A LA
INFECCION
ENCLAVADO ENDOMEDULAR
DIAGNOSTICO.
CLINICO.
LABORATORIOS:
BH, QS, VSG, PCR
IMAGENOLOGIA
RX, USG, TC, MR, TC-PET
CIRUGIA SEGURA EN 10 PASOS
La implementación de la lista de verificación para una cirugía segura y su impacto en la morbimortalidad Cir. gen vol.38 no.1 Ciudad de México ene./mar. 2016
Epub 20-Feb-2020
PREVENCION
CRIBADO PREQUIRURGICO.
TIEMPOS QUIRURGICOS MAS CORTOS
HIGIENE ESTRICTA
PROFILAXIS ANTIBIOTICA.
EL CIRUJANO TIENE LA TAREA
DE CONTROLAR LA CICATRIZACIÓN
POSTOPERATORIA
Infecciones en cirugía traumatológica y ortopédica K.. Dresinga a Klinik f??r Unfallchirurgie, Universit??tsklinik G??ttingen 2014
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Infecciones en cirugía traumatológica y ortopédica K.. Dresinga a Klinik f??r Unfallchirurgie, Universit??tsklinik G??ttingen 2014
PROFILAXIS ANTIBIOTICA.
FRACTURAS EXPUESTAS
EXPOSICIÓN DE FOCO DE FRACTURA AL MEDIO
AMBIENTE.
1. LA PIEL ES LA PRIMERA BARRERA
2. AL HABER UNA HERIDA LA CONTAMINACION
POR LA MICROBIOTA ES AUTOMATICA,
3. TEJIDO DESVITALIZADO ES IDEAL PARA
PROLIFERACION DE MICROORGANISMOS.
4. EL TRATAMIENTO PRECOZ REDUCE EN GRAN
MEDIDA LA POSIBILIDAD DE INFECCION.
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FRACTURAS EXPUESTAS
1. CLASIFICACION.
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FRACTURAS EXPUESTAS
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
Fracturas abierta pen fractures M. Muñoz Vives a,??, P. Caba Doussoux b, D. Martí i Garínc Sección de Traumatología, Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Españ Unidad de Traumatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España Unidad de Traumatología, Hospital de Sabadell, Corporació Sanitaria del Parc Taulí, Sabadell, España
FRACTURAS EXPUESTAS
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
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FRACTURAS EXPUESTAS
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
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FRACTURAS EXPUESTAS
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO (CITADO)
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FRACTURAS EXPUESTAS
DESBRIDAMIENTO Y CUIDADOS
(CITADO)
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FRACTURAS EXPUESTAS
DESBRIDAMIENTO Y CUIDADOS
(CITADO)
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FRACTURAS EXPUESTAS
DESBRIDAMIENTO Y CUIDADOS
(CITADO)
1. LAVADO
2. INCISION
3. EXCISION
4. DRENAJE
5. FIJACION
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CONCLUSIONES
1. LAS INFECCIONES EN EL AMBITO ORTOPEDICO SON CATASTROFICAS Y TEMIDAS
COMPLICACIONES
2. EL TRTAMIENTO PRECOZ MEJORA LAS PROBABILIDADES DE UUN DESENLACE
FAVORABLE
3. EL MEJOR TRATAMIENTO ES UNA CORRECTA PREVENCION.
