Pelvis ósea
Dra. Lorena Ocampos
Cátedra de Gineco-obstetricia
Compuesto por…
Desde el punto de vista obstétrico…
Pelvis mayor o pelvis falsa: piso superior de la
cintura pelviana.
excavación pelviana.
Pelvis menor, pequeña pelvis o pelvis
verdadera: piso inferior de la cintura pelviana.
Pelvis mayor
Dimensiones de la pelvis
Dimensiones de la pelvis
32cm
Pelvis menor
Por debajo de las líneas innominadas.
Posee dos aberturas:
Estrecho superior.
Estrecho inferior.
Pelvis menor
Estrecho superior:
promontorio,
alerón del sacro,
articulación sacroiliaca,
linea innominada,
cresta pectinea,
borde superior de la sinfisis pubiana.
Diámetros del estrecho superior
Diámetros del estrecho superior
“De la línea conjugata vera depende esencialmente que la presentación fetal
pueda encajarse”
Excavación pelviana
Cara posterior: cara anterior del sacro y del coccix,
mide de 14 a 15cm.
Cara anterior: cara posterior de la sínfisis y de los
cuerpos del pubis, mide de 4 a 5cm, su punto mas
saliente es el culmen retropubiano (por debajo del
borde superior de la sínfisis)
Caras laterales: desde la línea innominada hasta las
tuberosidades isquiáticas.
“Todos los diámetros AP, T y O miden alrededor de
12cm”
Diámetros de la
Excavación pelviana
Promontosubpubiano.
Misacrosubpubiano.
Subsacropubiano.
Estrecho inferior
Forma romboidea.
Coccix.
Bordes inferiores de los ligamentos
sacrociáticos.
Tuberosidades isquiáticas.
Borde inferior de la sínfisis.
Diámetros del estrecho inferior
Valoración estrecho inferior
Pelvimetría externa:
- Bitrocantereo 32 cm
- Biisquiático (a medida obtenida
sumo 1.5) 11 cm
Pelvimetría interna →
Subsacrosubpúbico (11)
Planos de la pelvis ósea
Planos de Hodge
I → promontorio a borde
superior pubis
II → paralelo al anterior,
pasando por el borde
inferior del pubis
III → espinas ciáticas
IV → extremo inferior del
coccix no retropulsado a
partes blandas anteriores
Ejes de la pelvis ósea
CLASIFICACIÓN DE LA
PELVIS
PELVIS GINECOIDE
El diámetro sagital posterior del estrecho
superior es un poco mas corto que el sagital
anterior.
Los lados del segmento posterior están bien
redondeados y son anchos.
PELVIS GINECOIDE
Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el
diámetro transversal de las espinas isquiáticas
tiene 10 cm. o más.
El sacro no esta inclinado hacia adelante ni
hacia atrás
PELVIS ANDROIDE
El diámetro sagital posterior en el estrecho
superior es mucho más corto que el sagital
anterior
Los lados del segmento posterior no son
redondeados y tienden a formar con los lados
correspondientes del segmento anterior una
cuña en su punto de unión.
PELVIS ANDROIDE
La pelvis anterior es estrecha y triangular.
Las espinas isquiáticas son prominentes y el
arco subpúbiano es angosto.
El sacro esta dispuesto hacia delante
PELVIS ANTROPOIDE
El diámetro antero posterior del estrecho
superior es mayor que el transversa.
Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y
las paredes laterales usualmente son
convergentes.
PELVIS ANTROPOIDE
Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes.
La arcada subpúbiana con frecuencia es
estrecha pero esta bien formada.
PELVIS PLATIPELOIDE
Su diámetro antero posterior es corto y el
transversal ancho.
El transversal se sitúa frente al sacro
PELVIS PLATIPELOIDE
El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho y
las porciones anterior puboilíaca y posterior
iliaca de las líneas iliopectíneas están bien
curvadas.
El sacro esta bien curvado y girado hacia atrás
Diferencias entre
el hombre y la mujer
Femenino Masculino
Huesos livianos, poco espesos Huesos pesados y toscos
Relieves de inserciones poco pronunciados Relieves prominentes
Huesos iliacos apartados hacia afuera. Fosas iliacas mas Huesos iliacos más verticales y más amplios.
horizontales y más amplias
Sacro ancho, encorvado y poco alto Sacro poco ancho, más recto y alto
Promontorio poco prominente Promontorio prominente
Espinas del pubis separadas Espinas del pubis separadas
Sínfisis pubiana corta y ancha Sínfisis pubianas alta y estrecha
Escotaduras sacrociáticas amplias Escotaduras sacrociáticas estrechas
Paredes de la excavación poco convergentes hacia abajo
Ramas isquiopubianas muy separadas, constituyendo un
verdadero arco pubiano, comparable al arco formado entre el
pulgar y el índice
Tuberosidades isquiáticas y espinas ciáticas ligeramente doblada
hacia fuera
Cóccix más recto y más móvil
GR
A CIA
S …
