Aspectos anatómicos y
fisiológicos de la piel
GARCÍA CHESSAL ERIKA
MÁRQUEZ MONTES DE OCA YARELIT
PÉREZ GARCÍA LUIS ARMANDO
Características de la piel
• La piel forma la superficie del cuerpo y es el órgano mas
grande.
• Su superficie es de alrededor de 2 m2
• La piel tiene funciones múltiples como:
• Protección contra lesiones térmicas, químico-toxicas y
contra agentes patógenos del medio exterior
• Protección contra la perdida de agua
• Regulación de la temperatura
• Percepción sensorial
• Formación de vitamina D bajo la acción de la luz solar
En la practica clínica, todas las capas de la superficie corporal reciben el nombre de piel, pero en
la nomenclatura anatómica se designa piel solo a las dos capas mas superficiales: epidermis y
dermis
También constituyen a la piel los nervios, corpúsculos sensoriales y vasos sanguíneos y
linfáticos.
* El pelo y las glándulas, que también
pertenecen a la piel, reciben el nombre de
faneras o anexos cutáneos.
Epidermis
Membrana epitelial que recubre la parte mas superficial del cuerpo
Esta formado por un epitelio estratificado plano queratinizado
Contiene queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y
Merkel
Esta apoyada en una membrana basal gruesa con unión
dermoepidérmica
No solo es una capa protectora y adaptable también secretan de
forma activa y produce péptidos antimicrobianos (defencinas)
Piel gruesa y
delgada
Epidermis
Grosor
Piel gruesa= 0.4-0.6mm
Piel delgada= 75-150 micrómetros
Superficie
Piel delgada: lisa
Piel gruesa: forma cresta
La piel delgada constituye casi toda el área del cuerpo
La piel gruesa solo la constituye las palmas de las manos y plantas de
los pies
Queratinocitos
Son células epiteliales especificas de la epidermis
Se renuevan en un periodo de 4 semanas atraviesan por etapas de diferenciación
Su diferenciación se reflejan en la formación de los estratos del a epidermis
Comienzan por los queratinocitos postmitóticos de la región basal del epitelio y terminan en células
queratinizadas anucleadas
Estratos o capas de la epidermis
Estrato basal
Consiste en queratinocitos cúbicos o cilíndricos que envían prolongaciones basales finas hacia el tejido conjuntivo que sirve como
fijación
Están fijados a la lamina basal por medio de hemidesmosomas
Tienen una abundancia de filamentos de queratina y alginas cisternas cortas de retículo endoplásmico rugoso
Estrato espinoso
Aquí los queratinocitos son mas voluminosos y poliédricos
Muestra prolongaciones finas que se encuentran en contacto con prolongaciones semejantes de células continuas y están unidos por
desmosomas robustos
Tienen gran abundancia de filamentos de queratina
Es espacio intercelular es relativamente amplio aloja microvellosidades y micropliegues de las células continuas y contienen
hialuronano
Estratos o capas de la epidermis
Estrato granuloso
Contiene gránulos que están compuestos de filamentos de queratina y queratohialina y no
se encuentran limitados por membrana
La queratohialina contiene un precursor de proteína filagrina (protofilagrina)
Produce cuerpos laminares 0.1-0.3 micrómetros, limitadas por membrana que contienen
proteínas hidrolasa acidas y lípidos (glucolípido acilglucosilceramida)
Secretan sus lípidos al espacio intercelular donde se extienden a hendiduras intercelulares
del estrato corneo y en cierta medida lo sellan
No están unidos solo por desmosomas solamente si no por zonulae occludentes también
Estrato lúcido
Es una capa de transición eosinofila
Se identifica con claridad señalando la transición entre la capa mas profunda de las células vivas y coníferas
superficiales muertas
En este estrato los núcleos y orgánulos se destruyen con rapidez donde contribuyen muchas enzimas que
corresponden a la forma especial de apoptosis
Estrato corneo
Capa externa d la epidermis compuesta de varias laminas de células cornificadas (queratinizadas)
Forma la barrera externa que protege al organismo del exterior manteniendo el medio interior
Compuesta del 80% de queratina
La protofilagrina se fragmenta en filagrina causando la acumulación densa de la queratina
El complejo de filagrina y filamentos de queratina llenan por completo la célula y la tornan resistente y flexible
Las células aplanadas en forma de escamas se mantienen unidas por desmosomas
El espacio intercelular esta sellado con material lipídico (impermeable)
Queratinocitos
Proceso sufren:
Modificaciones de proteínas estructurales
La formación, transformación y degradación de
orgánulos
Cambio de forma celular
Moléculas de queratina
Estrato basal: K5 y K14
Mas superficiales: K1-K10
Palma de las manos y plantas de los pies: K19
Las células neoformadas en el estrato basal necesitan
2 semanas para convertirse en células de estrato
corneo
En transcurso de dos semanas mas migran a la
superficie de la epidermis donde se pierden por
desprendimiento
La superficie de la epidermis tiene un pH:5.7
Melanocitos
1 de cada 10 células del estrato basal son melanocitos
Sintetizan un pigmento pardo
Se desarrollan a partir de melanoblastos y se encuentran en el rodete del folículo piloso
Emiten prolongaciones celulares delgadas ente los queratinocitos por medio de cadherinas
Producen melatonina
Los queratinocitos utilizan la melatonina que sintetizan los melanocitos para formar un
capuchón sobre su núcleo y proteger al DNA de los rayos UV
Células de Langerhans
Células dendríticas Inter dirigentes presentadoras de antígenos
Captan antígenos que se han introducido a la epidermis, una ves captados migran a los órganos linfáticos
(amígdalas o ganglios linfáticos) donde se vuelven células dendríticas interdigitales presentadoras de
antígenos activando a loa linfocitos T
Se encuentran en el estrato espinoso
Su citoplasma contiene muchas
Mitocondrias
Filamentos de vimentina
Gránulos de Birbeck
Células de Merkel
Son de origen epidérmico situadas en posiciones profundas de la epidermis
Están unidas a células vecinas por medio de desmosomas
Contra la superficie se encuentra una terminación nerviosa sensorial que son receptores
mecánicos
Dermis
Dermis
Es el tejido conjuntivo especial de la
piel
Sus funciones son:
Protección contra lesiones
Almacenamiento de agua
Confiere firmeza y elasticidad a la
piel
Composición
Está compuesta por:
• Colágeno
• Fibras elásticas
• Microfibrillas
• Hialuronano
• Dermatan sulfato
• Fibronectina
• Nervios
• Vasos
Células
Fibroblastos: Secretan Macrófagos: Destruyen Cebadas: Liberan
colágeno escombros y bacterias histamina como respuesta
inmune
Dos capas
Capa papilar
Forma las papilas conjuntivas primarias y secundarias que se interdigitan con las redes de crestas epidérmicas
• Posee capilares sanguíneos
abundantes (nutrición)
• En piel gruesa hay corpúsculos de
Meissner
Capa Reticular
Es la capa profunda de la dermis.
• Está compuesta por tejido conjuntivo denso en
el que predomina el colágeno tipo I
• Contiene fibras elásticas gruesas
Hipodermis
HIPODERMIS
Tercera y última capa de la piel, la hipodermis está justo debajo de la dermis
El componente fundamental de la hipodermis es el tejido adiposo.
Esta capa esta formada principalmente por adipocitos, células dedicadas al
almacenamiento de la grasa y que representan entre el 15 y el 30% de la masa corporal
total.
Los tipos de células que se Capa areola
encuentran en la hipodermis Es la capa mas externa y esta en
son fibroblastos , células contacto con la dermis, está
adiposas , y macrófagos. formado por adipocitos.
Deriva del mesodermo Capa lamelar
Se utiliza principalmente para Es la más profunda, las células
almacenar la grasa. son fusiformes, pequeñas y se
distribuyen horizontalmente; esta
capa se incrementa cuando las
personas ganan peso, se debe al
aumento de volumen de los
adipocitos
COMPOSICIÓN
Sus fibras colágenas y elásticas se conectan directamente con las de la dermis y corren en
todas direcciones aunque principalmente en forma paralela a la superficie de la piel.
Según las regiones del cuerpo y de la nutrición del organismo, en la capa subcutánea se
desarrollan un número variable de células adiposas. Estas células pueden alcanzar un
grosor en el abdomen de 3 cm o más, pero en otras áreas como el pene y los párpados, la
capa subcutánea no contiene células adiposas.
El estrato subcutáneo está recorrido por numerosos vasos sanguíneos y contienen muchas
terminaciones nerviosas.
Estructuras de la hipodermis:
Nervios
Vasos sanguíneos
Raíces del cabello
Glándulas
Células musculares planas (en varios sitios)
Corpúsculos de Pacini
Papilas adiposas
El tejido adiposo de la hipodermis proyecta papilas adiposas en la
dermis, que en cortes histológicos pueden aparecer como pequeños
islotes
En estos islotes de tejido adiposo se encuentran los adenómeros
tubulares enrollados en las glándulas sudoríparas, vasos sanguíneos y
nervios.
Función:
En las plantas de los pies y en otras partes del cuerpo el tejido adiposo
tiene diferentes funciones, es un depósito de grasa
Es un aislante térmico
Cojín de grasa que protege contra impactos
Mantiene en su lugar a los órganos internos
GLÁNDULAS CUTÁNEAS
En la piel hay tres tipos de glándulas cutáneas que son:
Glándulas sudoríparas ecrinas
Glándulas odoríferas apocrinas
Glándulas sebáceas halocrinas
Glándulas sudoríparas ecrinas
Glándulas tubulares enrolladas, no
ramificadas de distribución muy
amplia.
Se extienden en profundidad hasta la
hipodermis
Su cantidad supera el millón de
unidades y son particularmente
abundantes en las plantas de los pies,
las palmas de las manos y la piel de la
región frontal de la cabeza
Las glándulas sudoríparas son la primera línea de defensa contra las elevadas
temperaturas.
Su función es producir el sudor y luego llevarlo a la superficie de la piel para regular la
temperatura del cuerpo. Ese proceso se llama termorregulación.
La sudoración también tiene un papel activo en el control emocional a través del sistema
límbico, para lidiar con las situaciones de estrés o ansiedad.
Las glándulas ecrinas están compuestas de tres tipos de células: basófilos, acidófilas y las
mioepiteliales.
Las dos primeras, contribuyen con la secreción del sudor; y la tercera, contribuye con la
expulsión del sudor.
Tienen forma tubular no ramificada, con un diámetro de 0,4 milímetros. Van directamente
a la superficie de la piel.
Se activan ante situaciones de estrés, por el ejercicio físico o por el calor ambiental o
febril.
Existen aproximadamente unas 600 glándulas de este tipo por centímetro cuadrado en la
piel.
Sudoración emocional
La sudoración emocional ocurre en forma particularmente abundante en las palmas de las
manos y las plantas de los pies, en la frente y en las axilas, también participan las
glándulas odoríferas apocrinas
Sudoración termorreguladora
Desempeña un papel importante en el control de la temperatura corporal y se distribuye
de un modo uniforme por todo el cuerpo
Es un mecanismo que protege al cuerpo del sobrecalentamiento cuando la temperatura
ambiental es alta
La eliminación del calor ocurre por la evaporación de agua a través de las capas
superficiales de la piel, la mucosa de la boca, la nariz y las vías respiratorias inferiores
Por litro de agua evaporada total se eliminan del cuerpo alrededor de 2,400 kJ de calor
Secreción del sudor
Las células claras con mitocondrias La membrana basolateral plegada a las
abundantes de las glándulas células glandulares planas juega un En esta membrana se encuentra una
sudoríparas el sudor en un proceso de papel importante en la secreción del ATPasa de Na+ y K+
secreción especial sudor
El Na+ fluye por la vía paracelular a
través de la zonula occludens
El sudor en principio es inodoro pero
relativamente permeable y el agua lo
por la acción de microorganismos se
sigue en forma pasiva por medio de
producen sustancias odoríferas.
las acuaporinas y las zonulae
occludentes
Componentes del sudor
Además de un 99 % de agua el sudor se compone de:
Ácidos grasos
Ácido láctico
Bicarbonato
Cloruro de sodio
Calcio
Creatinina
Fosfato
Magnesio
Hierro
Amoníaco
Histamina
Prostaglandina
Vitamina C y vitaminas del grupo B
Glándulas odoríferas apocrinas
Forman adenómeros tubulares
enrollados y en parte ramificados
La forma celular varia de plana a
cilíndrica alta, una característica de
las células cilíndricas es la presencia
de una región apical que sobresale
hacia la luz
Se localizan en las áreas velludas del cuerpo como: las axilas, la aureola mamaria y al
exterior de los genitales.
Su producción de sudor se activa ante la tensión emocional y la excitación sexual. Son las
responsables del olor corporal.
La respuesta que se genera en este tipo de glándulas es del tipo adrenérgica en la que
interviene la adrenalina y colinérgica.
El sudor ecrino tiene pocas proteínas y es líquido, mientras que el apocrino es lechoso y
viscoso.
Parte del producto de secreción se envasa en gránulos y se elimina por exocitosis,
contiene componentes antibacterianos ([Link]) y sustancias odoríferas
Glándulas sebáceas halocrinas
Glándulas cutáneas con bulbos sebáceos separados entre si
Se encuentran células epiteliales planas a cubicas
Hacia el interior se encuentran células mas grandes cuyo citoplasma esta lleno de sebo
Estas células se desprenden del epitelio glandular que constituye en el producto de
secreción
Tienen distribución extensa, excepto en la piel gruesa de las palmas de las manos y las
plantas de los pies
Pelo
Estructuras epidérmicas de orientación oblicua en la piel
Pueden encontrarse solos o en grupos
Tipo
Vello Pelo terminal
Fino Grueso
Blando Firme
Sin médula Son médula
Corto Largo
No pigmentado A menudo pigmentado
Pelo terminal
En los seres humanos, con fundamento genético, hay 3 tipos de pelo terminal
Pelo grueso lacio Pelo fino ondulado Pelo crespo corto
Asiáticos Europeos Africanos
Lisotricos Cimotricos Ulotricos
Estructura del pelo
Tallo piloso
Cutícula: Células
cornificadas planas
dispuestas
Corteza gruesa: células
cornificadas muy juntas
Médula: Cordón delgado de células
cornificadas
Folículo Piloso
Invaginación tubular de la
epidermis que tiene a su
cargo el crecimiento del
pelo, así como su
renovación
Bulbo piloso
Segmento terminal engrosado del folículo que se sitúa en la dermis (vello) o en la hipodermis (pelo terminal)
Papila de tejido conjuntivo
Invaginación en la parte inferior del bulbo piloso que contiene capilares sanguíneos
Crecimiento del pelo
Es parte del bulbo piloso, donde están las células mitóticamente activas
Meses - 8
3 semanas 3 meses
años
RECEPTORES SENSORIALES DE LA PIEL
• Corpúsculos de Meissner:
• Estructura
• Receptores del tacto que responden a estímulos de baja frecuencia.
• Son terminaciones nerviosas no mielinizadas encapsuladas, que
consisten de células aplanadas que miden unos 150 μm y tienen
una orientación hacia la superficie cutánea.
• Se compone de células de Schwann aplanadas que forman varias
láminas irregulares entre las cuales transcurren los axones hasta el
corpúsculo.
Presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de
la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).
• Corpúsculos de Krause:
• Son bulbos encapsulados y terminaciones nerviosas
ramificadas y aplanadas.
• Formados por tejido conectivo y en su interior
penetra y ramifica la fibra nerviosa.
• Responsable de captar sensaciones táctiles y
variaciones térmicas sensibles al frío.
• Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel
profundo de la hipodermis de la piel, son pequeños,
aproximadamente 50 μm
• Se encuentran en el tejido submucoso de la boca,
la nariz, ojos, genitales,etc, de los cuales hay unos
260,000 extendidos por todo el cuerpo.
• Corpúsculo de Ruffini.
• Son mecanoreceptores sensoriales situados en la piel, perciben los
cambios de temperatura relacionados con el calor .
• Son alargados y fusiformes y miden de 1 a 2 μm.
• Formados por una delgada cápsula de tejido conjuntivo que encierra
un espacio lleno de líquido.
• Consiste de una sola fibra mielínica que perfora la cápsula, esta
pierde su vaina de mielina y se ramifica para formar una
arborización de terminaciones axónicas delgadas
• Las terminaciones axónicas están dispersas y entrelazadas dentro de
la cápsula y responden al desplazamiento de las fibras colágenas.
Están situados en la superficie de la piel en
la cara dorsal de las manos.
• Corpúsculos de Pacini.
• Estructuras ovoides grandes que se hallan en la dermis, en la
hipodermis, en el tejido conjuntivo
• Miden más de 1 mm.
• Poseen una cápsula compuesta por numerosas capas de células de
tejido conectivo aplanadas.
• Cada capa o lámina está separada de las demás por fibras
de colágeno y material amorfo.
• Cada corpúsculo recibe una fibra nerviosa gruesa mielínica, que
pierde su vaina de mielina y penetra en el espacio central
Se encuentran en el periostio, las membranas
interóseas, el mesenterio, el páncreas y los órganos
sexuales.
• Terminaciones libres.
• Carecen de una cubierta de tejido conjuntivo o de células de Schwann.
• Estas terminaciones nerviosas tienen modalidades sensoriales múltiples.
• Hay redes de terminaciones libres dérmicas que rodean a la mayoría de
los folículos pilosos.
• Son particularmente sensibles al movimiento del pelo y actúan como
mecanorreceptores