PLACENTACION

PLACENTACION

La placentación es el proceso a través del cual las células trofoblásticas darán

origen a la placenta, un órgano único, autónomo y transitorio.
Gracias a la circulación que se establece, tiene como fin generar un medio de
unión e intercambio de oxigeno y nutrientes entre las estructuras fetales y
maternas; y actuando como un órgano endocrino transitorio, ser fuente de
numerosas hormonas y mediadores químicos indispensables para mantener el
embarazo y colaborar en la adaptación materna al nuevo estado de gravidez.
 TIPO HEMOCORIAL

En la especie humana se establece una placentación de tipo

hemocorial, en donde la sangre materna (hemo) contacta directamente
con el trofoblasto (corion).
El desarrollo de la placenta es un proceso que se lleva a cabo en un
ambiente de hipoxia relativa.
Actualmente se estima que ésta puede ser regulada por diferentes
factores, como el oxígeno, la matriz extracelular, y ciertas sustancias
químicas tales como citoquinas, factores de crecimiento y hormonas
 ESTABLECIMIENTO DE LA CIRCULACION
PLACENTARIA
En el sincitiotrofoblasto se forman las lagunas trofoblasticas que se conectan con
los capilares sinusoidales maternos, estableciéndose así el día 12 la circulación
placentaria.
DESARROLLO PLACENTARIO
1.- Período prevellositario (desde el día 6 hasta el
día 13]; comprende dos etapas:
a.- Etapa prelacunar (día 6 al 9): Una vez anidado
el huevo, el grupo de células extraembrionarias se
orienta en dirección de la superficie endometrial.
Estas se diferencian en dos grupos celulares:
citotrofoblasto primitivo o trofoblasto vellositario,
que darán origen al árbol vellositario.
Sinciclotrofoblasto primitivo o trofoblasto
extravellositario: formado por una masa
citoplasmática .única sin limites celulares con
numerosos núcleos, con características más invasivas
 DESARROLLO PLACENTARIO
b.- Etapa lacunar (día 9 a 13): Favorecido por sus
particularidades invasivas, el sinciciotrofoblasto
primitivo se vacuoliza para dar origen a grandes
lagunas que contactarán posteriormente con los vasos
sanguíneos maternos.
Al mismo tiempo, se forma una envoltura completa
para el huevo, constituyendo la coraza trofoblástica,
en donde la parte en contacto con el endometrio
originará la placenta definitiva y el resto de la
cubierta formará las membranas ovulares fetales.
 DESARROLLO PLACENTARIO
2.- Período vellositario (desde el día 13
posconcepción):
El citotrofoblasto penetra en el sinciciotrofoblasto, dando
origen a las estructuras trabeculares del árbol vellositario.
Así, quedan constituidas las vellosidades primarias.
A su vez, las vellosidades primarias son invadidas por el
mesodermo extraembrionario hacia el día 17-20 dando
origen a las vellosidades secundarias.
En los días siguientes comienza la formación de vasos
feto placentarios por medio del proceso denominado
angiogénesis.
A medida que la placenta madura, los troncos vellositarios iniciales gruesos, se van ramificando en forma repetida y
forman subdivisiones cada vez más finas y mayor cantidad de vellosidades cada vez más pequeñas.
Cada uno de los troncos de una vellosidad y sus ramificaciones constituye un cotiledón o lóbulo placentario. Cada
cotiledón está irrigado por una arteria y una vena.
 BARRERA PLACENTARIA

 La "barrera placentaria" no mantiene una integridad absoluta de las circulaciones materna

y fetal. Se ha demostrado que a través de la placenta existe un verdadero "tráfico" de
células fetales y de ADN libre del feto hacia la madre y viceversa
 CARACTERISTICAS DE LA PLACENTA

Forma: la placenta humana se clasifica

morfológicamente como discoidea , ya que es un disco
aplanado redondo u ovalado, con un diámetro de 20-25
cm y un grosor de 3-5 cm . Pero se pueden observar
distintas formas, así como también se describen una
variedad de subtipos de acuerdo a la inserción del
cordón umbilical.
Consistencia: blanda.
CARACTERISTICAS DE LA PLACENTA

Cara fetal: su color normal es gris brillante. En Ia cara fetal

se observa la inserción del cordón umbilical que
habitualmente es central o excéntrica. El cordón tiene una
longitud de aproximadamente 50-60 cm, y normalmente
presenta al corte dos arterias y una vena. los vasos del
cordón están· rodeados de un tejido ·conectivo mucoide
conocido como gelatina de Wharton.
El cordón se dispone generalmente a manera de espiral (20-
40 torsiones), y podria estar expresando los movimientos de
rotación fetal. La ausencia de esta forma espiralada sugeriría
inactividad fetal y también se ha observado en asociación de
un pobre resultado perinatal.
 CARACTERISTICAS DE LA PLACENTA
Cara materna: es de color rojo
vinoso. Presenta hendiduras que
subdividen la cara materna en
cotiledones o lóbulos
placentarios de tamaño
diferente. El número de lóbulos
es variable entre 10 a 38.
Peso: varia entre 280 g (percentil 10) y 700 g (percentil 90). Hay una relación directamente
proporcional entre el peso placentario y el peso del recién nacido.
 CARACTERISTICAS DE LA PLACENTA

Membranas ovulares: Las membranas forman, junto con la

placenta, el saco que contiene el liquido amniótico y el feto.
Están formadas por diversas capas de orígenes y estructuras
diferentes.
El trofoblasto que rodea al blastocisto consta de dos partes: una
que corresponde al polo de implantación y otra que tapiza el
resto de la circunferencia del huevo
Al aparecer las vellosidades, el corion frondoso (en contacto
con el endometrio) constituirá la placa corial de la placenta. El
corion capsular (cubriendo la superficie libre del blastocito)
que entra en contacto con el endometrio un poco más tarde.
 CARACTERISTICAS DE LA PLACENTA
Por su parte, el endometrio se subdivide en diferentes
zonas, en función de sus relaciones topográficas con el
huevo: la decidua capsular que cubre la superficie
libre del huevo, la decidua basal que se sitúa frente al
corion frondoso y la decidua parietal es el resto de la
cavidad uterina que no entra en contacto aún con el
blastocito.
Al ir creciendo el huevo, en las primeras semanas del
segundo trimestre, la decidua capsular entra en
contacto con la decidua parietal formando la envoltura
fetal definitiva.
La estructura de las membranas está compuesta por tres capas (de adentro hacia fuera.
• Amnios.
• Corion.
• Decidua.
 AMNIOS

 Es una membrana flexible, fuerte y resistente que constituye la capa más interna de la
"bolsa de las aguas. Es una estructura avascular que está en contacto con el liquido
amniótico y es el tejido que provee casi toda .la resistencia a la tensión de la bolsa.
 El amnios está compuesto por distintas capas. Desde adentro hacía fuera, se describe una
capa epitelial, una membrana basal, una capa compacta acelular, una capa de células
mesenquimáticas y una zona esponjosa, relativamente acelular que se contacta con el
corion.
 Circulación placentaria

Circulación materna: La homeostasis fetal depende de una circulación maternoplacentaria adecuada.

La sangre materna ingresa a través de la placa basal al espacio intervelloso a chorros y es llevada
hacia la placa coriónica por la presión arterial materna.
La sangre se dispersa por el espacio intervelloso y baña la superficie externa de las vellosidades
coriónicas y luego drena a través de los orificios venosos de la placa basal hacia las venas uterinas
 Circulación placentaria

Circulación fetal: la sangre desoxigenada

fetal llega a la placenta a través de las dos
arterias umbilicales.
En la unión del cordón umbilical con la
placenta, los vasos umbilicales se ramifican
por debajo del amnios y nuevamente dentro
de las vellosidades y finalmente forman una
red capilar en las divisiones terminales. la
sangre oxigenada va de la placenta al feto
por la vena umbilical.
LA PLACENTA COMO ÓRGANO DE INTERCAMBIO

La placenta cumple funciones de alimentación, respiración y excreción. Para poder realizar

dichas tareas ésta presenta una estructura vellositaria, a través de la cual se produce el
intercambio de sustancias entre la sangre materna y la fetal.
Este intercambio, a través de la "barrera placentaria" (tejido trofoblástico y células
endoteliales fetales), depende del tipo de sustancia, de la concentración en sangre materna, del
flujo sanguíneo materno y fetal, del gradiente de concentración, de la superficie disponible
para el pasaje y del espesor de la membrana.
LA PLACENTA COMO ÓRGANO DE INTERCAMBIO

Desde el espacio intervelloso materno hacia el compartimiento fetal, el primer paso es el

transporte a través de las micro vellosidades y luego· la membrana basal del sinciciotrofoblasto
 LA PLACENTA COMO ÓRGANO ENDOCRINO

La placenta es un verdadero órgano endocrino, las hormonas

placentarias son necesarias para el establecimiento y
mantenimiento del embarazo, para la adaptación del organismo
materno a la gestación, el crecimiento y ¡la salud fetal, la tolerancia
inmunológica y el desarrollo de los mecanismos involucrados en el
trabajo de parto.
El principal tejido endocrino de la placenta es el sinciciotrofoblasto
que cubre las vellosidades coriónicas y que surge por fusión celular
a partir del citotrofoblasto.
 Hormona gonadotrofina coriónica humana
(hCG).
También conocida como "la hormona del embarazo': El desarrollo embrionario requiere
indefectiblemente de progesterona liberada en el cuerpo lúteo del ovario durante las primeras 8
semanas de embarazo; el mantenimiento del mismo es la principal función de esta hormona.
Esta glucoproteína es detectada en plasma materno tan temprano con los 9-10 das luego de la
fecundación; duplica sus valores cada 48 horas hasta llegar a su pico máximo a las 10 semanas
de gestación, en donde sus valores comienzan a descender. Pasadas las primeras 8 semanas de
embarazo, la progesterona se sintetiza activamente en células trofoblásticas.
Asimismo, a la hCG se la involucra, por medio de mecanismos autocrinos y paracrinos, en la
diferenciación de células trofoblásticas
 OTRAS HORMONAS

También secreta:
 Hormonas proteicas
 Hormona liberadora de corticotrofina (CRH).
 Somatotrofina coriónica u hormona lactógeno placentario. Tiene bioactividad lactógena y
similar a la hormona del crecimiento.
 Estrógenos y progesteronas