Planos anatómicos e

incisiones
abdominales
Alumno: Jorge Lucio Cárdenas Ordoñez
Docente: L.E.O. Valerio Eliseo Kantun Cervantes
Planos anatómicos • Son líneas de referencia que se usan para dividir el
cuerpo humano para su estudio
• Hay 3 planos específicos de movimiento en los que
podemos clasificar los diferentes movimientos
articulares.
Plano sagital
• Es perpendicular al suelo y paralelo a la sutura sagital del cráneo,
dividiendo el cuerpo humano en dos partes: derecha e izquierda.
Si este plano pasa por el medio del cuerpo dividiéndolo en dos
mitades simétricas, es denominado plano medio.
• Términos relacionados con el plano medio: medio o mediano
(coincide con el plano medio), lateral (alejado del plano medio)
medial (cercano al plano medio) e intermedio (entre dos puntos,
lateral y medial).
• Los términos externo e interno se usan con preferencia para
determinar las estructuras situadas en las paredes de las
cavidades corporales o de los órganos huecos.
• Los términos superficial y profundo se emplean para indicar con
precisión las estructuras situadas en el espesor de los órganos
macizos
Plano coronal o frontal
• Es perpendicular al suelo y paralelo a la sutura
coronal del cráneo, dividiendo el cuerpo
humano en dos partes: anterior y posterior
• Términos relacionados con el plano coronal o
frontal: Ventral y dorsal
Plano horizontal

Es paralelo al suelo o al horizonte y divide

el cuerpo en dos partes: superior e inferior
Términos relacionados con el plano
horizontal: superior e inferior.
 Otros planos
• También existen otros planos llamados
oblicuos que se disponen entre los planos
fundamentales
Incisiones abdominales
• El abordaje abierto para penetrar en la cavidad abdominal es la
llamada laparotomía, esta variara en función del área que se
desea intervenir. Para ello se elegirá una u otra incisión.
• Aunque la elección no deja de ser una preferencia del cirujano,
debe de ser elegida teniendo en cuenta las estructuras que es
necesario exponer, las características propias del paciente, la
estética y siempre siguiendo el principio de ser lo
suficientemente largas para ofrecer una buena exposición, pero
lo suficientemente cortas para evitar complicaciones
innecesarias.
• Las incisiones pueden utilizarse de manera individual, pero en la
práctica es habitual ver combinaciones de estas en función de las
necesidades de cada paciente.
1. Subcostal o de Kocher
• Incisión oblicua a nivel subcostal derecho (más
común), izquierdo o bilateral (de elección para el
trasplante hepático). Atraviesa piel, tejido
subcutáneo, músculos rectos, aponeurosis del recto
y peritoneo abdominal. Es la incisión de elección
para la cirugía de vías biliares, principalmente la
colecistectomía. Aunque es muy estética por seguir
las líneas de Langer, suele ser bastante dolorosa en
el postoperatorio.
2. Mediana
supraumbilical
• Incisión longitudinal en la línea media del abdomen,
pudiendo ser supra o infraumbilical. El corte
atraviesa piel, tejido subcutáneo, aponeurosis
central de los rectos (línea alba) y peritoneo
abdominal. Es la incisión más usada en las
laparotomías por ofrecer una excelente exposición
del contenido abdominal.
3. Pfannensteil
(transversal inferior o
baja)
• Es de elección para la cesárea, pero se utiliza
también en cirugía de útero, anejos y vejiga. Es una
incisión muy estética y resistente a la vez tras el
cierre. Atraviesa con un corte transversal piel, tejido
subcutáneo, aponeurosis del recto y músculos
rectos ofreciendo una excelente exposición de la
cavidad pélvica.
4. Transversa
superior
• Es como dos subcostales (derecha e
izquierda) juntas, ofreciendo una visión
más amplia del abdomen superior.
Usada habitualmente en cirugía de
páncreas, trasplante hepático, hiato
esofágico o de las glándulas
suprarrenales. Tiene variaciones según
los requerimientos quirúrgicos, como
ampliarla hacia arriba con una
esternotomía media (incisión en
estrella). Los planos que atraviesa son
los mismos que la subcostal.
 5. McBurney
• Descrita en 1894 por Charles
McBurney, es de elección para la
apendicetomía abierta. Se realiza una
incisión oblicua de 4 cm a dos
traveses de dedo de la espina ilíaca
anterosuperior, sobre la línea
espinoumbilical atravesando la piel,
tejido subcutáneo, aponeurosis del
recto, musculo oblicuo y transversal
del abdomen y peritoneo abdominal.
Ofrece una visión muy limitada pero
suficiente para la apendicetomía..
6. Mediana (supra
o infraumbilical)
• Incisión longitudinal en la línea
media del abdomen, pudiendo ser
supra o infraumbilical. El corte
atraviesa piel, tejido subcutáneo,
aponeurosis central de los rectos
(línea alba) y peritoneo abdominal.
Es la incisión más usada en las
laparotomías por ofrecer una
excelente exposición del contenido
abdominal.
7. Inguinal, oblicua,
de Rutherfor o
Morrison

• incisión de elección para las

hernioplastias ya que ofrece una
buena exposición del Cordón
espermático, anillo inguinal, anillo
abdominal, así como de la arteria y
vena epigástricas inferiores. Se
realiza una sección oblicua en la fosa
iliaca atravesando piel, tejido
subcutáneo, aponeurosis, músculos
rectos, ligamentos y peritoneo
abdominal.
8. Paramediana (superior o
inferior, derecha o
izquierda)
• se realiza un corte recto y paralelo a la línea alba
que atraviesa piel, tejido subcutáneo, músculos
rectos anteriores, aponeurosis del recto y peritoneo.
Es menos dolorosa que la subcostal porque los
rectos se separan para pasar a través de ellos y no
se seccionan. Cuando se realiza en el cuadrante
superior derecho ofrece una buena exposición de la
vía biliar. Las otras variantes se utilizan en cirugía de
páncreas, bazo o colon sigmoideo.
Incision de Battle

• Se realiza a lo largo del borde externo del musculo recto

abdominal, poco utilizada debido a su alto índice de
lesiones nerviosas o de los vasos sanguíneos adyacentes.
Incisión de Lanz

• Es una variación de incisión de la tradicional Mc Burney, se

hace en el mismo punto en el plano transversal y
considerado estéticamente mejor. Normalmente se utiliza
para realizar una apendicectomía abierta.