REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
IVSS HOSPITAL PASTOR OROPEZA RIERA
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
Residentes del 1er Año de Cirugía General
BIOPSIA
Procedimiento
Deriva del mediante el
griego Bios: cual se
Vida y Opsi: remueve tejido
Visión. de un
organismo
LA BIOPSIA Y LA CITOLOGIA, PILARES DEL DIAGNÓSTICO MÉDICO. Revista Medica. Sanitas
18 (1): 29-38, 2015
BIOPSIA
Entre los especímenes enviados para
examen histopatológico se incluyen:
• Fluidos corporales y tejidos como:
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18 (1): 29-38, 2015
BIOPSIA
Es
responsabilidad
EXAMEN DEL
de todo el equipo
ESPECIMEN
hospitalario
involucrado
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BIOPSIA
Las muestras deben ser
PROCEDIMIENTO colocadas en recipientes de
• Recolección de la muestra: plástico o vidrio
trasparentes
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BIOPSIA
PROCEDIMIENTO La solicitud del
• Solicitud de examen: estudio
a) Identificación del b) Identificación del
histopatológico
paciente. médico solicitante.
debe contener lo
siguiente:
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BIOPSIA
c) Fecha del d) Tipo de
procedimiento que espécimen enviado e) Resumen de
origina la biopsia y la para estudio, y historia clínica.
hora del mismo. órgano que procede.
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BIOPSIA
g) Identificación del
h) Orientación del
f) Propósito de la resección del espécimen, incluyendo el tipo
espécimen con hilos
espécimen y tipo de de estudio requerido y si
especificando márgenes de
espécimen. hay alguna petición
resección.
especial.
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una seda en margen superior
dos sedas cortas en margen medial
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TIPOS DE BIOPSIA
Biopsia intra-
Biopsia diferida:
operatoria:
Más tiempo(24-48 horas) para procesar la
Se realiza en quirófano muestra.
Libro de Biopsias Diseño: Ediciones La Sirena. Sant Eduard, 246200 Paiporta (Valencia) 963 979 588
Valencia- 2005
TIPOS DE BIOPSIA
Existen diferentes tipos de
biopsias diferidas:
Endoscópicas: son las biopsias
que se obtienen por Quirúrgicas: que puede ser:
endoscopia.
Incisional: para piel.
Exéresis-resección
(excisional): piel y vísceras.
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MATERIAL MEDICO
Jeringas dependiendo
del procedimiento.
Dos (2) agujas
hipodérmicas, una
2 Par de Guantes para infiltrar y otra
estériles # 7. para tomar la dosis
de anestésico.
Anestésico local (con
Sutura de seda o
o sin epinefrina),
mono-nylon, según
xylocaína al 1% o
procedimiento.
2%.
Equipo de sutura
(porta agujas, pinza
de disección con
dientes, y tijeras,
principalmente).
MATERIAL MEDICO
5 Paquetes de
Gasas.
Betadine, Alcohol y Campos: cerrado y
Adhesivo. abierto estériles.
Solución salina al 0.9%
o formaldehido
(cantidad suficiente Hoja de bisturí. Y
para que la muestra Mango para bisturí.
patológica quede
inmersa en la solución).
Frasco para depósito de la Electrocauterio, según
muestra. procedimiento.
Biopsia Incisional:
parte del tumor
Remueve solamente una
• Diagnostic Biopsy in Dermatooncology. Yuriko Calderón Ponce de León, Sonia Torres González,
Armando Medina Bojórquez. Julio-septiembre 2020
• Libro de Biopsias Diseño: Ediciones La Sirena. Sant Eduard, 246200 Paiporta. 963 979 588 Valencia-
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Pasos Biopsia Incisional
1. Posición del paciente
2. Colocación de campos estériles
3. Limpieza de área.
4. Anestesia
5. Estabilización del tejido
• Diagnostic Biopsy in Dermatooncology. Yuriko Calderón Ponce de León, Sonia Torres González,
Armando Medina Bojórquez. Julio-septiembre 2020
• Libro de Biopsias Diseño: Ediciones La Sirena. Sant Eduard, 246200 Paiporta. 963 979 588 Valencia-
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6. Incisión
• Bisturí convencional.
7. Remoción del tejido.
8. Hemostasia
9. Cierre de la herida.
10. Asepsia final.
• Diagnostic Biopsy in Dermatooncology. Yuriko Calderón Ponce de León, Sonia Torres González,
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Biopsia Incisional
Dorso y punta nasal
Diagnostic Biopsy in Dermatooncology. Yuriko Calderón Ponce de León, Sonia Torres González,
Armando Medina Bojórquez. Julio-septiembre 2020
Selección del procedimiento de biopsia
Sacabocados: se realizan
Afeitado: no requieren con cuchillos redondos
suturas para el cierre. desechables. diámetro de
2 a 10 mm,
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
Selección del procedimiento de biopsia
Biopsias con Punch Las escisiones
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
REALIZACIÓN DE UNA BIOPSIA POR AFEITADO
Puede facilitarse elevando la lesión
con una pápula de anestésico
inyectado
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
REALIZACIÓN DE UNA BIOPSIA POR AFEITADO
Se debe tener cuidado de mantener
la hoja paralela a la superficie de la
piel, evitando una penetración
profunda e irregular
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
Biopsia por Rasurado
Se utiliza para No se debe
remover lesiones realizar en el caso
exofíticas no de sospechar
cancerígenas melanoma
FEWKES, JL. Skin biopsy: the four types and how best to perform them. Prim Care Cancer 1993;13:35-
9.
Biopsia por Rasurado
La técnica requiere un
rasurado con hoja de
bisturí
FEWKES, JL. Skin biopsy: the four types and how best to perform them. Prim Care Cancer 1993;13:35-
9.
Biopsia con Tijeras
Se utiliza cuando
la lesión se
encuentra
adherida a la piel
por un pedículo
FEWKES, JL. Skin biopsy: the four types and how best to perform them. Prim Care Cancer 1993;13:35-
9.
REALIZACIÓN DE UNA BIOPSIA POR PUNCH
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
REALIZACIÓN DE UNA BIOPSIA POR
PUNCH
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
REALIZACIÓN DE UNA BIOPSIA POR
PUNCH
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
REALIZACIÓN DE UNA BIOPSIA POR
PUNCH
Retire el punzón y
Aplique presión
aplique presión con
sobre la herida con
los dedos hacia abajo
una gasa como
a los lados de la
preparación para el
herida para abrir el
cierre
núcleo.
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TIPOS DE BIOPSIAS
Biopsia excisional:
Remueve el tumor en su totalidad.
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Biopsia Excisional
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
Biopsia Excisional
Con un rotulador quirúrgico,
dibuje una elipse alrededor
de la lesión a extirpar.
comience la incisión en un
vértice con la hoja
perpendicular a la piel.
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Biopsia Excisional
Para escisiones mayores de 1 cm, la hoja debe
inclinarse en dirección opuesta a la lesión,
socavando ligeramente el borde de la herida.
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
Biopsia Excisional
Biopsia Excisional
Esto permitirá una
Evite rayar las
eversión más fácil del
incisiones en los ápices
borde de la herida
y cortar la muestra.
durante el cierre
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
Biopsia Excisional
Una vez que se ha cortado la
No extraiga más tejido en el
elipse, levante con cuidado
centro que en los ápices.
el borde de la muestra
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
Escisiones elípticas, en diamante y hexagonales
y sitios de colocación inicial de la sutura.
Biopsia escisional con margen de 3 mm de una lesión
sospechosa de carcinoma basocelular siguiendo las líneas de
distención en la subunidad derecha de la frente.
Skin Biopsy Techniques for the Internist. Patrick C Alguire, MD and Barbara M Mathes, M.D. 1998. Jan.
PUNCIÓN PERCUTÁNEA GUIADA POR IMAGEN
Consiste en la obtención de
tejido mediante la
introducción de una aguja,
con el apoyo de una
técnica de imagen
radiológica, en el interior
de una lesión
Punción percutánea guiada por imagen. José Luis del Cura. Revisión: Teresa Moreno, Rocío González,
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PUNCIÓN PERCUTÁNEA GUIADA POR IMAGEN
El objetivo de la técnica, obtención de
material suficiente para conseguir
diagnosticar la lesión.
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PUNCIÓN PERCUTÁNEA GUIADA POR IMAGEN
1 Punción con aguja fina (también abreviada como PAF o PAAF).
Agujas de calibres menores a 20G
Aspiración por la jeringa, obteniéndose material líquido o semilíquido
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PUNCIÓN PERCUTÁNEA GUIADA POR IMAGEN
Biopsia con aguja gruesa (BAG).
Agujas de calibres superiores o iguales a 20G
También llamada tru-cut
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2 Biopsia con aguja gruesa (BAG).
Es ampliamente utilizada para lesiones de mama
Más utilizado para diagnosticar el cáncer de próstata.
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ESTEREOTÁXICA
Es un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas
por pruebas de imagen
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PUNCIÓN PERCUTÁNEA GUIADA POR
IMAGEN
INDICACIONES
- Determinar si una lesión es benigna o maligna.
- Determinar el estadio de un tumor.
- Determinar precisamente el diagnostico histológico.
- Obtener material para análisis.
- Obtener material para cultivo microbiológico.
- Determinar la naturaleza y el grado de afectación.
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MEDIO FÍSICO
Los equipos utilizados para guiar los procedimientos:
Equipo De Resonancia
Ecógrafo Tomógrafo Equipo De Radioscopia
Magnética
Deben ser tecnológicamente adecuados para alcanzar con seguridad y precisión la
zona de biopsia y para evitar posibles complicaciones.
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MATERIAL
Se debe contar con el apropiado equipo de biopsia, el cual
incluye:
• Agujas: Agujas finas o de aguja gruesa
- Fármacos
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MATERIAL
• Material de conservación de las
muestras
• Material de protección radiológica
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MATERIAL
Deberán ser llevados por el personal que se encuentre en el
campo de dispersión de los rayos X.
Asimismo se deberá contar con protectores similares para
aquellas partes de los pacientes que no sea imprescindible radiar.
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Descripción del procedimiento
Consiste en colocar una aguja en
el interior de la lesión u órgano
El guiado de la aguja se realiza monitorizándola de
forma continua con la técnica radiológica que se
elija
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