ATENEO UNIVERSITARIO EN HUMANIDAES Y CIENCIAS DE LA

SALUD.

ANESTESICOS LOCALES
EN LA ODONTOLOGIA.
C.D HATZI SULEIVA HIGUERON ZAVALA.
ALUMNA: MARIA GUADALUPE LOPEZ POLANCO.
DEFINICION  Es un fármaco capaz de producir en el organismo vivo la
DE interrupción de la conducción nerviosa, de forma temporal y
reversible a concentraciones adecuadas en el sitio de acción,
ANESTESICO con la ulterior pérdida de sensibilidad de una región del cuerpo.

S LOCALES.
CLASIFICACION DE
LOS ANESTESICOS
LOCALES.
o Grupo éster
o Grupo amida
  Este grupo pertenecen:
 Cocaína

GRUPO ESTER.  Procaína

 Tetracaina
 Benzocaína.
Indicaciones
 En tratamientos con beta bloqueadores adrenérgicos.

Contraindicaciones
 Insuficiencia hepática.
 Ancianos.
 Insuficiencia renal.
 Glomérulo nefritis.
 Alteraciones miocárdicas.
  Es un extracto natural que puede administrarse
por diferentes vías:

COCAINA.  Nasal
 Intravenosa
 Tópica
[Link]
afecta-el-consumo-de-cocaina-en-el-embarazo
  Se hidroliza a acido p-aminobenzoico y
dimetilaminoetanol.

 Se utiliza en concentraciones de 0.25% a 0.5% para

realizar técnicas infiltrativa.

PROCAINA.  10% para anestesia epidural.

 Si es combinado con otras drogas (penicilina)

aumenta su tiempo de acción.

[Link]
procaina-magnofarma/
  Derivado del acido para-aminobenzoico.

 Tiene mayor toxicidad a nivel sistémico que la

procaina.

TETRACAINA.
 Efectos mas duradero.

 Anestésico tópico mas eficaz.

[Link]
tetracaina-lainco-4
  Lidocaína
 Prilocaina
 Mepivacaina
 Bupivacaina

GRUPO AMIDA  Oxetacaina

 Etidocaina
 Ropivacaina
 levobupivacaina
Indicaciones
 En caso de enfermedades hepáticas o embarazo.

Contraindicaciones
 Procedimientos quirúrgicos de larga duración.
 Alérgicos al acido amino benzoico.
 En tratamientos con sulfamidas.
  Fue el primero en sintetizarse (1946).
 Su nombre comercial (lignocaina o xilocaina).
 Puede ser utilizada como base o clorhidato para producir el
efecto de analgesia.
 Tiene una anestesia prolongada, profunda y de gran potencia.
LIDOCAINA.  Ph 7.8
 Acción 1-3 hrs.
 Su eliminación es por vía urinaria.
 Es considerado un agente antirritmico y antifibrilante.
 Presenta propiedades convulsivas y de analgesia general.

[Link]
lidocaina-epinefrina
 Efectos secundarios:  Se presenta en:
 Cansancio Inyectables 0.51%
 Baja presión arterial Gel 2%
 Reacciones alérgicas Pomadas 5%
 Nauseas Aerosol 10%
 Vómitos
 Confusión Su dosis en la practica odontológica es al 2% con adrenalina
 Temblores 1:100000.

 Convulsiones
 Sobredosis:
 Decaimiento
 Inconciencia
 Paro respiratorio
  Su nombre comercial es (citanest).
 Ph 7.9
 Acción rápida 2 min.
 Duración 2-3 hrs.
 Se metaboliza en el hígado como también en el pulmón y es excretado
por vía renal.
 Efectos secundarios:
 Metahemoglobina (menor cantidad de hemoglobina).

PRILOCAINA.  Parestesia de labios y tejidos blandos.

 Trastornos nerviosos y cardiovasculares.
 Su concentración 0.5 – 1 % anestesia por infiltracion
0.5% anestesia intravenosa
1.5 – 2 % bloqueos nerviosos perifericos.
4% anestesia dental con adrenalina 1:200.000.
La dosis maxima es 400 mg sin vasoconstrictor
[Link]
[Link] 600 mg con vasoconstrictor
  Su nombre comercial (carbocaina, arestocaina, isocaina y
scandicaina).
 Ph 7.6
 Acción rápida 1 a 2 min.
 Se inactiva en el hígado y es eliminado por vía urinaria.

MEPIVACAIN  Duración es 1.5 – 2 hrs.

 Tiene efecto de vasoconstrictor .
A.  Efectos adversos:
 Sobredosis
 Depresión del sistema nervioso
 Su concentracion 2 al 3 % con levonordefrina 1:20.000.

[Link]
  Ph 8.1
 Un retardo de inicio 6-10 min.
 Su biotransformacion es a nivel hepático.
 Duración mayor a 3 hrs.
 Entre sus propiedades se encuentra:
Alivio al dolor postoperatorio

BUPIVACAINA. Bloqueos simpáticos

Anestesia epidural obstétrica.

 Su sobredosis produce reacciones toxicas:
Depresión circulatoria
Convulsiones
 Concentracion
0.5%
[Link]
anestesicos/bupivacaina-0-5
0.25%
  Es empleado para aliviar el dolor asociado con
ulceras oral.
 Es utilizado por vía tópica (hemorroides).
OXETACAINA.  Su toxicidad es mayor a los demás anestésicos.

[Link]
medicamentos/principio-ativo/oxetacaina
  Utilizada en anestesia general.
 Duración 2 hrs.
 Es vasodilatador.
 Concentración es inyectable
0.5%
ETIDOCAINA 1.5% [Link]

.
@AZZTLCWF/Untitled
 Se utiliza también en anestesia raquídea.
 Dosis máxima 300 mg con vasoconstrictor.
 Puede producir hormigueo o
entumecimiento de la cara o boca, disnea.
  Efectos adversos:
Disminución de la frecuencia cardiaca
Retención de urinaria
Nauseas
Vómitos

ROPIVACAINA Disnea
Elevación de la temperatura
.  Viene en ampollas de 10 y 20 ml
 Concentraciones
0.2%
[Link]
ropiconest/
0.5%
0.75%
1%
  Se caracteriza por larga duración.
 Es utilizado en combinación con opioides para
anestesia epidural.
 Concentración
LEVOBUPIVACAINA. 0.25%
0.50%

0.75%

https:https://
[Link]/i-img/es/
galeria/isoapariencia-de-viales-ampollas-
jeringas/i-Galeria/[Link]//
[Link]/es/galeria/
isoapariencia-de-viales-ampollas-jeringas/
  Entre las propiedades que los anestésicos locales deben tener, están las
siguientes:
 Poseer un pH ácido, para ser hidrolizados por la alcalinidad de los tejidos y así
liberar la base libre que el anestésico local posee, que entra en contacto con la
fibra nerviosa produciendo una anestesia eficiente.
 Tener como aditivo un vasoconstrictor, la solución más utilizada es la adrenalina

PROPIEDADE al 1/200.000, que influye en el tiempo en el que la base libre del anestésico
permanece en contacto con la fibra nerviosa intensificando y prolongando la
S DE LOS duración de la analgesia, en ocasiones suele ser necesario el empleo de un
anestésico sin vasoconstrictor en alteraciones que el organismo pueda presentar,
ANESTESICOS como problemas cardiacos o trastornos endocrinos, con la desventaja de ser

LOCALES. absorbido rápidamente por el aparato circulatorio, tener un tiempo de acción

disminuido y poseer riesgo de toxicidad.
 Tener una concentración eficaz, que dependerá del anestésico usado y de cierto
modo del nervio a anestesiar, pues los nervios motores requieren de una
concentración mayor del fármaco que los nervios sensoriales.
 El anestésico que tras la síntesis solo se obtiene en polvo, debe reaccionar con el
ácido clorhídrico con el fin de obtener una sal soluble que inhiba la propagación
de la conducción nerviosa.
  La secuencia del bloqueo nervioso es la siguiente:
 • Elevación de la temperatura cutánea, por consiguiente
vasodilatación.
MECANISMO DE  • Ausencia de la sensación de la temperatura y de dolor.
ACCION.
 • Falta de sensación ante cualquier estímulo.
 • Pérdida de la percepción táctil y de presión.
 • Ausencia de la motricidad.
  En diferentes áreas del organismo los anestésicos tienen efectos secundarios. A
continuación se detalla los aspectos más significativos de éstos.
 - En el sistema nervioso central, produce efectos estimulantes, seguidos de depresión en
la que hay pérdida de los reflejos, coma y muerte a dosis elevadas, sin embargo a
pequeñas dosis produce estimulación psíquica que se manifiesta por excitación, euforia,
locuacidad e inquietud.
 - En el sistema nervioso autónomo, existe un bloqueo del sistema parasimpático,
interrumpiendo las funciones vitales involuntarias que éste realiza, cuya consecuencia es

EFECTOS la alteración de la frecuencia cardiaca, sequedad de la boca, disminución del peristaltismo

gástrico e intestinal.

SECUNDARIO  - Acción en el útero, en este órgano pueden existir efectos secundarios en mujeres
embarazadas quepresenten alergia al componente vasoconstrictor del anestésico, pues
S. esta sustancia estimula la descarga masiva de histamina lo que ocasiona la contracción a
nivel de la musculatura uterina provocando un aborto.
 - Acción a nivel cardiovascular, a dosis pequeñas produce bradicardia, a dosis medianas
provoca taquicardia y a dosis elevadas ocasiona la disminución de la fuerza contráctil del
miocardio que puede conducir a la muerte por paro cardiaco.
 - A nivel respiratorio, a dosis normales no se produce ninguna acción de importancia,
sólo a dosis elevadas llegan a provocar depresión respiratoria, paro respiratorio y muerte.
 1. Revista de actualización investiga, articulo de
anestésicos locales en odontología, Céspedes
Valeros Bárbara Tatiana, Mollinedo Marcela.
2. Revista de actualización investiga, artículos de
anestésicos locales del grupo amida. De la cruz
BIBLIOGRAFIA. mamani lita Noemí.
3. Revista de actualización investiga, articulos de
anestésicos locales del grupo Ester. Centellas cruz
Darío, mollinedo Marcela.