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Tipos y Complicaciones de Diabetes Mellitus

Este documento resume los cuatro principales tipos de diabetes mellitus: diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta de producción de insulina; diabetes tipo 2 representa la mayoría de los casos y se debe a resistencia a la insulina; diabetes gestacional ocurre durante el embarazo en mujeres sin diabetes previa; y todos los tipos se caracterizan por altos niveles de glucosa en la sangre debido a defectos en la producción o acción de la insulina.

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Tipos y Complicaciones de Diabetes Mellitus

Este documento resume los cuatro principales tipos de diabetes mellitus: diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta de producción de insulina; diabetes tipo 2 representa la mayoría de los casos y se debe a resistencia a la insulina; diabetes gestacional ocurre durante el embarazo en mujeres sin diabetes previa; y todos los tipos se caracterizan por altos niveles de glucosa en la sangre debido a defectos en la producción o acción de la insulina.

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DIABETES

MELLITUS
Es un conjunto de trastornos metabólicos
cuya característica común principal es la
presencia de concentraciones elevadas
de glucosa en la sangre de manera
persistente o crónica, debido ya sea a un
defecto en la producción de insulina, a
una resistencia a la acción de ella para
utilizar la glucosa, a un aumento en la
producción de glucosa o a una
combinación de estas causas. También
se acompaña de anormalidades en el
metabolismo de los lípidos,
proteínas, sales minerales y electrolitos. 
DIABETES
MELLITUS TIPO 1
corresponde a la llamada
antiguamente diabetes insulino-dependiente
o tipo (DMID), diabetes de comienzo
juvenil o diabetes infantojuvenil. No se
observa producción de insulina, debido a la
destrucción de las celulasβ de los islotes de
Langerhanss del pancreas. La destrucción
suele ocurrir en plazos relativamente cortos,
especialmente en los más jóvenes,
predisponiendo a una descompensación
grave del metabolismo llamada
cetoacidosis. Es más frecuente en personas
jóvenes (por debajo de los 25 años) y afecta
a cerca de 4,9 millones de personas en todo
el mundo, con una alta prevalencia
reportada en América del Norte. Representa
entre un 5 a un 10 % de las DM. ​
DIABETES
MELLITUS TIPO 2
representa entre un 90 a un 95 % de las diabetes. Se caracteriza
por una resistencia a la insulina y, al menos inicialmente, en
una deficiencia relativa en la secreción de insulina, cuya
cantidad, si bien elevada en comparación con una persona
normal, es insuficiente en relación con los niveles elevados de
glucemia. A medida que la enfermedad avanza, el páncreas
puede llegar a producir menos insulina y fallar las células
beta. A diferencia de la DM1, no hay un componente
autoinmune presente, si bien se mantiene un ambiente
inflamatorio a nivel del tejido adiposo. ​
Se presenta principalmente en mayores de 40 años aunque
ya cada vez generaciones más jóvenes la presentan, la
mayoría de los cuales presenta obesidad abdominal como
parte del patrón de exceso de depósito de grasa que
presentan las personas con resistencia insulínica. Este
conjunto de anormalidades se ha denominado «síndrome de
resistencia a la insulina» o síndrome metabólico.
El diagnóstico suele hacerse transcurridos varios años desde
el inicio de la enfermedad ya que la hiperglicemia se
desarrolla gradualmente y en su período inicial no produce
síntomas notables. Sin embargo, durante este período los
pacientes pueden desarrollar cualquiera de las
complicaciones macrovasculares o microvasculares de la
enfermedad. Durante este período inicial se presenta una
condición denominada intolerancia a la glucosa.
DIABETES
MELLITUS
GESTIONAL
Es aquella que aparece en el segundo o
tercer trimestre del embarazo en mujeres sin
el diagnóstico previo de DM. Se presenta
generalmente en mujeres mayores,
hispanoamericanas, afroamericanas ,
asiático-americanas, indígenas pima o
nativas de las islas del Pacifico.
Cabe destacar que la DMG es el único tipo de
diabetes potencialmente reversible, puesto
que el parto o cesárea pueden llevar a la
resolución total de la condición orgánica. En
caso de transitar un nuevo embarazo
posterior, la probabilidad de padecer DMG es
mayor con respecto a la población de madres
que no lo han hecho.

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