ALCALOSIS
Alcalosis
Es una afección provocada por el exceso de base (álcali) en los líquidos del cuerpo.
La alcalosis es lo opuesto al exceso de ácido (acidosis).
Causas
• Disminución del nivel de dióxido de carbono (un ácido).
• Aumento del nivel de bicarbonato (una base).
pH
• Es una medida de acidez o
alcalinidad de una disolución que
varía de 0 a 14.
• El pH indica la concentración de
iones de hidrógeno presentes en
determinadas disoluciones.
Alcalosis respiratoria
Pa r a q u e s e
Se caracteriza por consi d e r e u n a
l p H d e
la disminución alcalosis e
b e e s t a r
del CO2 a causa arterial de
d e 7 . 4 5
por arriba
de una
hiperventilación.
Fisiopatología
Estimulación de
Estimulación del centro respiratorio
mecanorreceptores
Ansiedad
Asma
Histeria Neumonia
Edema
pulmonar
Mecanismo de
producción
Hipocapnia: Hipoventilación alveolar.
Los trastornos neurológicos centrales, la agitación, el
dolor, la ventilación mecánica inapropiada.
Síntomas
Taquipnea
• Síndrome de hiperventilación
• Función neuromuscular
• Mareos y sensación de vértigo.
Respiraciones con volumen corriente aumentado
Mecanismos
compensatorios
Pérdida renal de HCO3– para contrarrestar la
hipocapnia.
La hiperpnea tiende a continuar, impulsada por la
acidosis del SNC hasta que el HCO3– y el pH
intracerebral estén completamente corregidos.
Respuesta secundaria
La respuesta
Tambié n l l a m a d a secundaria en la
n s a d o r a , e s l a alcalosis respiratoria
co m p e
c i ó n e n l a
disminu aguda es generada
t r a c i ó n d e
concen por l os
HCO 3 − p a r a
m e n t o amortiguadores
t i g u a r e l a u
amor plasmáticos.
e n e l p H .
Alcalosis metabólica
¿Que es?
Se refiere al proceso mediante el cual se
produce un incremento en la concentración
plasmática de bicarbonato que por lo general
resulta en un aumento del pH sanguíneo.
Normalmente, el riñón es capaz de eliminar el
exceso de álcali manteniendo así un equilibrio
en el estado ácido-base.
Fisiopatología
• Fase de Generación
• Desplazamiento de H+
• Administración exógena de
bicarbonato
• Alcalosis por contracción de
volumen
Criterios diagnósticos
Signos y síntomas
La alcalosis metabólica está caracterizada por
un pH elevado, un HCO3– elevado, y con
frecuencia un aumento compensatorio en la
PaCO2 si el trastorno es crónico. La brecha
aniónica puede aumentar por el aumento de la
“equivalencia de carga” de la albúmina y la
estimulación de la síntesis de aniones
orgánicos.
Mantenimiento Compensación
de la de la
Alcalosis Alcalosis
La alcalosis
metabólica puede mantenerse por La acidosis respiratoria compensatoria se
Metabólica Metabólica
los mismos cuatro mecanismos responsables de produce en respuesta a alcalosis metabólica.
su desarrollo:
• Deficiencia de Cl–
• Exceso de mineralocorticoides
• Depleción del volumen circulante
• Depleción de K+.
Diagnóstico de Tratamiento de
la la
Alcalosis Alcalosis
La historiaclínica, el perfil de la medicación,
los El tratamiento estándar de este trastorno
Metabólica Metabólica
análisis de laboratorio y el estado del volumen metabólico incluye también cloruro potásico,
intravascular son claves para el diagnóstico acetazolamida, cloruro amónico, hidrocloruro de
diferencial. La evaluación de laboratorio debe arginina y diálisis4,5. En los casos graves que no
dirigirse a diferenciar una alcalosis que responde respondan a estos tratamientos, se emplea ácido
de una alcalosis resistente al cloruro. clorhídrico (HCl)2,4.
Gracias
