AORTA
AORTA
Es una arteria de paredes gruesas, resistentes, a veces fragilizadas
por ateromas. El grosor de esta pared la hace propicia para las
suturas
La aorta, originada del ventrículo izquierdo,
distribuye en todo el organismo la sangre de
la circulación mayor (circulación sistémica)
De acuerdo con el trayecto de la aorta, se describen tres
segmentos: aorta ascendente, arco aórtico y aorta descendente
con su porción torácica y abdominal.
AORTA ASCENDENTE
Se distinguen relaciones intrapericárdicas y extrapericárdicas.
Intrapericárdicas :
El origen de la aorta está situado detrás, debajo
y a la izquierda del orificio del tronco pulmonar,
por delante y a la derecha del orificio atrio
ventricular izquierdo y en el mismo plano que
este.
En el comienzo de la aorta (porción subserosa)
se encuentran: las arterias coronarias, la vena
cardíaca magna en el surco atrioventricular,
cercana al origen de la aorta, vasos linfáticos y
nervios del plexo cardíaco.
Extrapericárdicas
Por intermedio del pericardio, la aorta se relaciona por
adelante con el esternón, proyectándose por detrás del
manubrio y de la parte alta del cuerpo.
ARCO AÓRTICO
Dirigido hacia atrás y a la izquierda en su conjunto,
describe una curva (arco) de doble concavidad
– Una curvatura principal de concavidad inferior, por
encima de la raíz pulmonar izquierda.
– Una curvatura accesoria de concavidad derecha sobre
la tráquea y el esófago.
ARCO AÓRTICO
El arco aórtico describe una curva cóncava sobre la raíz pulmonar
izquierda, aplicado a la cara superior de origen del bronquio.
La arteria pulmonar derecha cruza el arco aórtico por la cara inferior en un
desdoblamiento del pericardio fibroso y por fuera del pericardio seroso.
De la cara superior del arco parten tres arterias voluminosas: el tronco
braquiocefálico, la carótida común izquierda y la subclavia izquierda.
TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
El tronco braquiocefálico es la arteria más voluminosa que emana del arco aórtico, situado en el
mediastino superior
Del arco aórtico se originan tres voluminosas arterias destinadas al cuello, a
la cabeza y a los miembros superiores que son:
• El tronco braquiocefálico
• La arteria carótida común izquierda
• La arteria subclavia izquierda
TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
Se origina de la parte más alta de la
convexidad del arco aórtico, por delante
de la tráquea Se dirige hacia arriba, a la
derecha y algo hacia atrás. Su trayecto
mide aproximadamente 3 cm en el
adulto, con un calibre de 10 a 12 mm.
ARTERIAS CARÓTIDAS
Son arterias de pasaje interpuestas entre la
aorta o el tronco braquiocefálico y sus
ramas terminales: las carótidas interna y
externa.
La carótida común izquierda se origina del arco
aórtico a 5 mm por detrás y a la izquierda del
tronco braquiocefálico. La carótida común
derecha nace en la base del cuello, de la
bifurcación del tronco braquiocefálico.
ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
Es la arteria de la cara y de los tegumentos de la cabeza,
opuesta a la arteria carótida interna, destinada al encéfalo.
Emerge de la bifurcación carotídea, a nivel del borde
superior del cartílago tiroides, a la altura de C4 en el
espacio tirohioideo
Terminación
Se realiza en la región parotídea, por detrás y próxima al cuello
del cóndilo de la mandíbula, da dos ramas terminales: la arteria
maxilar y la arteria temporal superficial.
ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia derecha está comprendida
entre el tronco braquiocefálico y la arteria axilar
derecha; la arteria subclavia izquierda se halla
ubicada entre el arco aórtico y la arteria axilar
izquierda
Origen diferente a la derecha y a la izquierda
AORTA DESCENDENTE
AORTA TORÁCICA:
Se denomina aorta torácica a la porción torácica de la aorta
descendente.
Tiene un trayecto descendente, primero oblicuo abajo
y a la derecha y luego vertical. La aorta sigue a lo largo
de la columna vertebral, en el mediastino posterior.
Segmento superior o laterovertebral
– A la izquierda: la aorta está aplicada a la cara medial de la pleura, que la
separa de la parte posterior de la cara mediastínica del pulmón.
– A la derecha: aplicada a la cara lateral izquierda de los cuerpos vertebrales
– Adelante: cruza la cara posterior mediastínica del bronquio principal izquierdo
– Atrás: se relaciona con el ángulo costovertebral izquierdo, y más afuera, con
el tronco simpático torácico y sus ramas
Segmento inferior o prevertebral
– Atrás: con la cara anterior de los cuerpos vertebrales, separada por un tejido conectivo
en el que cursan transversalmente las venas intercostales izquierdas
– Adelante: con la parte baja del pericardio y el espacio de Portal: situado por detrás de
la zona de adherencia del pericardio fibroso al diafragma en el mediastino posterior
– A la izquierda: se sitúa la vena hemiácigos, que recibe las venas intercostales y el
tronco simpático con los nervios esplácnicos torácicos.
-A la derecha: se ubica, algo separada, la parte inferior de la vena ácigos.
RAMAS DE LA AORTA TORÁCICA
Ramas bronquiales
Vascularización, inervación y raíces pulmonares.
Ramas esofágicas
Esófago.
Arterias intercostales posteriores
arterias segmentarias de disposición metamérica, con destino parietal
Ramas pericárdicas
Son pequeños vasos para la irrigación de la cara posterior del pericardio fibroso.
Ramas mediastínicas
Numerosos vasos de escaso calibre que irrigan los nodos linfáticos y el tejido conectivo
del mediastino posterior.
Arterias frénicas superiores
Se distribuyen en la región posterior de la cara superior del diafragma
AORTA ABDOMINAL
Se extiende desde el hiato aórtico del diafragma hasta su
bifurcación terminal en las dos arterias ilíacas comunes, frente al
cuerpo de la 4.ª vértebra lumbar, a veces algo más arriba o más
abajo
Se trata de arterias parietales: frénicas inferiores, lumbares y
sacra mediana; y viscerales: tronco celíaco, mesentéricas
superior e inferior, suprarrenales medias, renales y arterias
testiculares u ováricas.
Arteria frénica inferior: Son dos, una derecha y otra izquierda, originadas de la cara
anterior de la aorta, debajo del hiato aórtico del diafragma.
Arterias lumbares: Son arterias segmentarias, parietales, semejantes a las intercostales
Arteria sacra mediana (media): A la altura de la cara anterior del cuerpo de la 4.ª
vértebra lumbar o del disco L4-L5 se encuentra la bifurcación aórtica; allí la aorta se
divide en sus dos ramas terminales
Sus relaciones son
Relaciones posteriores: La aorta, aplicada a los cuerpos vertebrales
Relaciones laterales:
• A la izquierda. De arriba hacia abajo se relaciona con el pilar izquierdo del diafragma
• A la derecha. Se relaciona con el pilar derecho del diafragma.
Relaciones anteriores: celíaco, duodenopancreático e infraduodenal
