INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 21
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

ENFERMEDAD DE TRABAJO
Presenta:
Lezama Lara Litzia Yarisel
Residente de tercer año de la especialidad en Medicina Familiar
12 de Abril 2022
 OBJETIVO

Conocer los diferentes padecimientos que de acuerdo al listado

de referencia son considerados probables enfermedades de
trabajo, ya sea por que el trabajador presente la enfermedad,
trabaje en algun puesto de los descritos o este en exposición a
algun agente enunciado en la lista, esto con la finalidad de
realizar una derivación oportuna a salud en el trabajo.
 ENFERMEDAD DE TRABAJO

Todo estado patológico derivado

de la acción continuada de una
causa que tenga su origen o motivo
en el trabajo o en el medio en el
que el trabajador presta sus
servicios.

Artículo
Ley federal del trabajo
 PB. ENFERMEDADES DE
TRABAJO
Enfermedades infecciosas y parasitarias

Cáncer de trabajo

Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos

Enfermedades del sitema nervioso

Enfermedades del ojo y sus anexos

Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides

Enfermedades del sistema circulatorio

Enfermedades del sistema digestivo

Enfermedades del sistema respiratoria

Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo

Enfermedades del sistema genitourinario

Intoxicaciones

Otras enfermedades
 LISTADO DE REFERENCIA DE PROBABLES ENFERMEDADES DE TRABAJO

Muestra los datos principales para su uso:

Enfermedad Actividad Puesto de trabajo Agente

CIE 10 económica
 Enfermedades infecciosas y parasitarias

Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente

CIE 10
Tuberculosis Pulmonar Servicios médicos, asistencia Médicos, enfermeras, mozos de anfiteatro,
A15 social y veterinarios. afanadoras, personal de laboratorios
    biológicos y de diagnóstico, personal de
lavandería en sanatorios. Veterinarios.
  Cría y explotación ganado y otras Trabajadores en contacto con animales o sus
Erisipeloide clases animales. cadáveres, pelo de animales, cuero y otros
A26 Curtido y acabado de cuero y piel. materiales, trapos viejos y demás desperdicios.
 
  Servicios médicos, asistencia Personal de lavandería en los hospitales,
social y veterinarios. personal que maneje ropa sucia o
contaminada.
  Servicios de aseo y limpieza con Trabajos ejecutados en las alcantarillas.
  maquinaria especializada  
Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Agricultura. Agricultores. Bacteria

Tétanos Industria de la construcción. Trabajadores de la construcción, que esten en Clostridium tetani

A35 contacto con aguas residuales y tierra
contaminada.

Agricultura.
Encefalitis Viral Servicios médicos, asistencia Trabajadores agropecuarios y forestales, Virus Arbovirus.
 A84 social y veterinarios. granjeros, jardineros, geólogos, veterinarios,
  Servicios de administración pública y militares, trabajadores de la salud.
seguridad social.
 
Servicios médicos, asistencia social
Dengue y veterinarios. Trabajadores de la salud, agentes viajeros, Virus: DEN-1, DEN-3, DEN-3,
 A90 Servicios de administración pública y militares. DEN-4.
  seguridad social.
   
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
 Herpes simple Servicios médicos, asistencia y Trabajadores de la salud, personal de Vírus: Herpes simple tipo 1 (HVS-
B00 veterinarios. limpieza en sanatorios y hospitales. 1)
 
  Servicios médicos, asistencia y
veterinarios.
Varicela Servicios de Enseñanza, Virus de varicela zoster.
B01 Investigación Científica y Difusión
Cultural.
  Trabajadores de la salud, personal de
  Servicios médicos, asistencia y
limpieza en sanatorios y hospitales,
veterinarios.
Sarampión  Servicios de administración pública y trabajadores de guarderías, maestros de Virus del sarampión de la familia
B05 seguridad social, de Enseñanza, de los paramixovirus .
preescolar y primaria.
Investigación Científica y Difusión
Cultural.  
 
Servicios médicos, asistencia y
Rubéola  veterinarios.
B06 Servicios de Enseñanza, Virus de la rubéola.
Investigación Científica y Difusión
Cultural.
 Cáncer de trabajo
Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Silvicultura Trabajadores del Caucho. Caucho.

Refinación del petroleó y Trabajadores en refinerías de: aditivos, de Aceites minerales.

derivados del carbón aceites.
(Tumor maligno de  
estómago). Extracción y beneficio de Trabajadores de manufactura de metal y sus Níquel, hierro, plomo, zinc
C16 minerales metálicos componentes y oro.
  Trabajadores de minas de estaño.

Extracción y beneficio de Trabajadores de minas de carbón, del asbesto y Carbón, asbesto, sílice
minerales no metálicos sílice
 
Extracción y beneficio de Molinero de asbesto. Amianto o asbesto (todas
Tumor maligno minerales no metálicos   las formas).
del intestino delgado.  
   
C17 Equipo de transporte y sus Mecánicos de frenos. Asbesto.
partes
 
Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10

Extracción y beneficio de minerales no Molinero de asbesto. Amianto o asbesto (todas las formas).
  metálicos    
Trabajadores estireno y de Hidrocarburos aromáticos pilociclícos,
Industria Química producción de herbicidas y dicloro dibenzodioxina, tricloro
pesticidas. trabajadores en fábricas benzodioxina, benzopireno hidroxilasa.
de pigmentos. oxido de etileno, aquilonitrilo, butadieno.
 
Tumor maligno Equipo de transporte y sus partes Mecánicos de frenos. Asbesto.
de colón  
(cáncer Construcción de edificaciones y de obras Trabajadores de la construcción. Polvos de cemento.
colorectal). de ingeniería civil
 C18  
 
Refinación del Petróleo Refinadoras de petróleo. Gasificación del carbón.
y derivados del carbón
 
 
Extracción y beneficio de minerales no Mineros de carbón. Alquitrán de hulla, brea, carbón.
metálicos
 
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Leucemias agudas
(mieloblásticas y Fabricación de calzado e Curtidor de pieles. Tintas y pigmentos.
linfoblástica) industria del cuero    
     
Unicamente con Trabajadores en contacto y producción de Disolventes orgánicos
leucemias agudas Industria Química disolventes orgánicos.
principalmente Pintores
linfoblásticas
 
C92.0 y C91.0   Productores de estireno y poliestireno, Estireno, poliestireno. Disolventes
Productores de plásticos, de caucho. orgánicos (Benceno, óxido de etileno)
  Caucho.
 
Industria eléctrica Trabajadores de plantas generadoras de Campos electromagnéticos
energía eléctrica.
 
Industria editorial y de Trabajadores de imprentas Tintas y pigmentos.
 
impresión  
 
  Agricultura Agricultores, trabajadores agrícolas Aminas aromáticas, benceno,
   
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Refinación del petroleó y derivados Trabajadores en refinerías: de Fluidos de labra de metales y aceites
del carbón aditivos, de aceites. minerales.
 
Extracción y beneficio de minerales Mineros. Asbesto, cemento.
no metálicos  
 
Molinero de asbesto Amianto o asbesto (todas las formas)
Cáncer    
bronco-pulmonar   Mineros de carbón. Alquitrán de hulla y brea de carbón;
 C34 hollín.
   
  Industria Química Trabajadores de estireno y de Hidrocarburos aromáticos
  producción de herbicidas y pilociclícos, dicloro dibenzodioxina,
  pesticidas. tricloro benzodioxina, benzopireno
hidroxilasa. oxido de etileno,
aquilonitrilo, butadieno, estireno.
Equipo de transporte y sus partes Mecánicos de frenos. Asbesto.
 
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Fabricación de cazado e industria Curtidor de pieles. Tintas y pigmentos.
del cuero  
 
Refinación del petróleo y Empleados de gasolineras, huleros, Disolventes orgánicos (Benceno)
derivados del carbón mozo de limpieza Productores de
plásticos.
Transporte terrestre Conductores de autobuses,  
operarios.
Cáncer de tiroides Equipo de transporte y sus partes Mecánicos de motores diesel.  
C73
  Construcción de edificaciones y Trabajadores nucleares Técnicos, Radiaciones ionizantes (incluyen
  de obras de ingeniería civil analistas de estructuras. rayos X, gama, neutrones
   
  Industria Química Productores de estireno y Disolventes orgánicos (Benceno),
  poliestireno, Productores de caucho.
  plásticos, caucho.
 
Servicios médicos, asistencia Trabajadores de la salud. Radiaciones ionizantes (incluyen
social y veterinarios rayos X, gama, neutrones
Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Servicios médicos, Radiólogos, técnicos, analistas de estructuras, Radiaciones ionizantes (rayos X,
asistencia social odontólogos, trabajadores de hospitales trabajadores gama, neutrones)
nucleares, bomberos.
Producción de plásticos, producción de caucho;
productores de estireno y poliestireno,; lubricantes y
combustibles; ingenieros, técnicos y trabajadores del Disolventes orgánicos.
Industria Química industria química, mecánica, cosmética trabajadores de
refinadoras químicas, trabajadores de plaguicidas,
farmacéutica
Industria textil Producción de fibras de lana; preparadores de fibra.  

Cáncer de piel Agricultura Trabajadores que laboren en ambiente expuestos:

 C44.9 Ganadería agricultores, pescadores, peones, marineros, Radiaciones ultravioleta.
  Pesca aserraderos.
  Silvicultura
 
  Refinación del Petróleo Refinadores de petróleo, trabajadores de refinerías. Gasificación del carbón.
  y derivados del carbón
Trabajadores de aluminio, fundidoras, mineros del Aluminio, Radiaciones no
Extracción y beneficio de arsénico, herreros, fundidores mineros de la metalurgia, ionizantes (rayos UV).
minerales metálicos trabajadores de producción de acero, fundidores.
 
Pavimentación de carreteras, trabajadores de
Construcción de construcción en techos e impermeabilizantes;
edificaciones y de obras carpinteros, ebanistas, artesanos, industria de la Radiaciones ultravioleta.
de ingeniería civil construcción; trabajadores del vidrio, trabajadores de la
limpieza en las centrales nucleares, maderas
 
 Trastornos mentales y del comportamiento

Enfermedad CIE 10
Trastorno mental orgánico o F09
sintomático, no especificado

Reacciones a estrés grave y F43.0

trastornos de adaptación.

Síndrome de Quemarse por el Z57

Trabajo (Burnout).

Otros Trastornos de Ansiedad. F41

 
 Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10

Mononeuropatías del miembro Extracción de minerales metálicos y Mineros, perforadores

superior no metálicos  
G56  
  Movimientos repetitivos de prono-
  Servicios médicos, asistencia social Enfermeras supinación
  y veterinarios  
 
  Servicios de administración pública y Secretarias
  seguridad social
 
 Enfermedades del ojo y sus anexos
Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Blefaroconjuntivitis Extracción de minerales Mineros de minas de yeso, cemento carbón Polvos yeso, cemento carbón
H10.5 metálicos cobre, aluminio, mercurio. laneros, aluminio y cobre,
mercurio
  Industria Textil Laneros, colchoneros Fibras de lana

  Elaboración de alimentos Panaderos Polvos de harina de trigo

  Ganadería Peleteros Pelos de animal

Conjuntivitis Trabajadores expuestos a radiación Radiación ultravioleta. Rayos

H10 ultravioleta solar; radiólogos y demás gama y beta rayos X, rayos láser,
trabajadores de la fabricación y manipulación etc.
Servicios médicos, asistencia de aparatos de rayos . Usuarios de
Queratoconjuntivitis por social y veterinarios computadoras. Diseñadores
radiaciones H16 Radiaciones por computadora.
  Industrias metálicas básicas Herreros, fundidores, horneros, laminadores, Calor, rayos actínicos, infrarrojos,
hojalateros. Soldadores, afiladores, de onda corta y rayos X.
esmeriladores, pulidores, fabricantes de
objetos de aluminio.
  
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides

Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente

CIE 10

Otitis media serosa, Transporte aéreo Pilotos, sobrecargos,

barotitis  
 H65.0
Transporte por agua Buzos, trabajadores subacuáticos, Cambios de presión barométrica
Investigadores marítimos.

  Servicios de administración pública Exploradores, rescatistas

  y seguridad social
 
Otitis externa Trabajadores acuáticos, relacionados con
infecciosa. Transporte por agua la inmersión al agua, y otras actividades
(Otitis del nadador). laborales que impliquen exposición a
 H60.3 inmersión a aguas contaminadas Bacterias, virus, hongos
  Servicios de enseñanza, Maestros de natación, investigadores
investigación científica y difusión marinos
cultural
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Servicios de administración Probadores de armas, fabricación, empleo y
pública y seguridad social destrucción de municiones y explosivos.

Cortipatia Bilateral por

Trauma acústico crónico Industrias metálicas básicas Trabajadores del acero pulidores de metal
H83.3 Extracción y beneficio de Molineros.
minerales metálicos Sonidos de gran magnitud
Industria textil Obrero de maquina de tejido, conero, trocilero.

Transporte y comunicaciones Telegrafistas, radiotelegrafistas, telefonistas.  

Transporte aéreo Aviadores, trabajadores en motores de aviación,  

en especial reactores y todo motor de gran
potencia.
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Plomo, Hidrocarburos aromáticos; (ej: benceno, tolueno,
xileno, cumeno y estireno). Hidrocarburos alifáticos;
Hidrocarburos halogenados (percloroetileno,
Industria Química Trabajadores expuestos a tricloroetileno, tetracloruro de carbono y otros).
tiocompuestos, disolventes, Alcoholes industriales: etanol, metanol, butanol y otros;
extracción de aceites, Metales pesados: arsénico, mercurio, plomo, oro, plata
  grasas y ceras. metilmercurio. Compuestos cuaternarios del amonio.
Agentes asfixiantes: Mostaza nitrogenada, compuestos
cuaternarios del amonio, acido cianhídrico y monóxido
Hipoacusia ototóxica de carbono, disulfuro de carbono.
H91 Agricultura Fabricantes de pesticidas. Fertilizantes, germicidas, desfoliantes de las plantas de
algodón y pesticidas.
Industria textil Productores de fibras Rayón, celofán,
 
Fabricación, ensamble y o Fundidores de plomo, Plomo
reparación de maquinaria, obreros fabricantes de
  equipos aparatos, acumuladores,municiones
accesorios y artículos de plomo y artículos
electrónicos y sus partes pirotécnicos,
 
Extracción y beneficio de Mineros Xantatos
minerales metálicos
 
 Enfermedades del sistema circulatorio

Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente

CIE 10
Plomo, Hidrocarburos aromáticos; (ej: benceno,
tolueno, xileno, cumeno y estireno).
Hidrocarburos alifáticos; Hidrocarburos
Trabajadores expuestos a estas halogenados (percloroetileno, tricloroetileno,
Hipertensión arterial sustancias en procesos de producción, tetracloruro de carbono y otros). Alcoholes
I10.  manejo, almacenamiento, aplicación y industriales: etanol, metanol, butanol y otros;
  Industria Química mantenimiento. Manejadores, Metales pesados: arsénico, mercurio, plomo, oro,
inspectores y prosadores de granos. plata metilmercurio
Compuestos cuaternarios del amonio. Agentes
asfixiantes: Mostaza nitrogenada, compuestos
  cuaternarios del amonio, acido cianhídrico y
monóxido de carbono, disulfuro de carbono.
Servicios médicos, Dentistas, enfermeras de quirófano, Bipedestación y sedestación prolongada
asistencia social y cirujanos
Insuficiencia venosa veterinarios  
periférica crónica Servicios de Carteros, policías,vigilantes,  
I87.2 administración pública
  y seguridad social
  Transporte terrestre Chóferes de transporte  
 Enfermedades del Sistema Respiratorio

Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente

CIE 10
Profesores, cantantes, locutores, actores Uso y mal uso de la voz
de teatro.
Laringitis crónica con Servicios de enseñanza, Músicos de instrumentos de viento, Esfuerzo repetitivo de los músculos
nudosidades en las cuerdas investigación científica y sopladores de vidrio. respiratorios
vocales difusión cultura  
 J37.0  

Todos los trabajadores que se exponen por Cemento, sílice amorfa, caolín, caliza.
Neumopatías obstructivas Extracción y beneficio de su trabajo a Cemento, sílice amorfa,
crónicas minerales no metálicos caolín, caliza durante la extracción,
 J44   producción, separación y utilización del
agente específico, entre otros.
Panaderos, molineros, procesadores y Harina de trigo, grano de café, semilla
Asma mezcladores de alimentos, industria del de ricino, té, hoja de tabaco, lúpulo,
 J45 Industria de alimentos aceite, trabajadores del té, manufactura de bacillus subtilis, tripsina, pancreatina,
tabaco, de cerveza. papaina, pepsina, flaviastasa,
bromelina, amilasa alfa fúngica, goma
arábiga, goma de tragacanto.
 
 Enfermedades del sistema digestivo

Enfermedad CIE 10

Enfermedad tóxica del hígado con K 71.2

hepatitis aguda

Enfermedad tóxica del hígado con K 71.7

cirrosis y fibrosis del hígado.

Enfermedad tóxica del hígado con K 71.8

otros trastornos hepáticos.
 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente

CIE 10

Dermatitis Alérgica de Industria Metal mecánica Trabajadores de la industria Metales: cromo, níquel, cobalto,
Contacto metalmecánica farmacéutica. Resinas epóxicas, tiourano,
  mercaptano,
L23 Industria Química Trabajadores con exposición a Químicos parafenilendiamina, acrilatos, fenoles,
Sensibilizantes: Metales: cromo, níquel, formaldehído.
cobalto, Resinas epóxicas, tiourano,
mercaptano, parafenilendiamina, acrilatos,
fenoles, formaldehído.
 
  Industria textil Correiteros, coneros, trocileros  

  Industria de la construcción, Albañiles, peones de obra negra.  

 
  Agricultura Agricultores, campesinos colamina Polen, Vegetales
   
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Dermatitis Alérgica de Servicios médicos, Médicos, Veterinarios, trabajadores de la Látex
Contacto asistencia social y salud. Estomatólogos.
 L23 veterinarios

Exploración y extracción Trabajadores de la industria petroquímica, Ácidos y álcalis: sales metálicas de

de petróleo crudo mecánicos, elaboración de jabones, berilio, manganeso. Disolventes
Dermatitis de Contacto   perfumes, industria del asbesto, orgánicos, aceites y grasas,
por Irritantes Industria Química electrónica, partes automotrices, cerámica detergentes, alimentos, plantas y
 L24 y alfarería, industria textil, trabajadores de vegetales. Químicos inorgánicos; fibras
aseo y limpieza, expuestos a químicos de asbesto, vidrio y lana
irritantes.
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente

CIE 10

Síndrome del túnel Servicios personales para el hogar y Trabajadores que laboran en la Movimientos repetitivos,
carpiano  diversos manufactura de ropa, cajeros de tiendas, vibraciones
G56.0 procesadores de alimentos, usuarios de Posiciones forzadas
teclados de computadoras, dentistas.  
 
 
  Movimientos repetitivos,
Servicios recreativos y de esparcimiento Músicos. vibraciones
  Posiciones forzadas
Trabajos que requieran movimientos repetidos o mantenidos de hiperextensión
e hiperflexión de la muñeca : lavanderos, cortadores de tejidos y material
plástico y similares, trabajos de montaje (electrónica, mecánica), industria textil
(cortadores, máquinas de coser), carniceros, hostelería (camareros, cocineros),
calzado (lijadores, montadores, aparadores, soldadores, carpinteros, pulidores,
pintores.
Condiciones de riesgo:

Movimientos repetidos de muñeca y dedos:

 Prensión o pinza con la mano, sobre todo con flexión mantenida de la muñeca

 Flexión y extensión de muñeca

 Pronación-supinación de mano

 Utilización regular de herramientas vibrátiles, con empuñadura en el talón de la mano, uso frecuente de herramientas con
empuñadura en el talón de la mano:

Que actúan por percusión: martillos, pistoletes neumáticos

Que actúan por rotación: cortadoras y muelas eléctricas

Que actúan por percusión/rotación: taladros con empuñadura corta y/o delgada y/o resbaladiza

Pesadas para uso repetido: martillo de carpintero, hacha

Inicio: nocturno e
Disestesias Parestesias
insidioso

Irradiación: sentido Mejora con el

ascendente por el movimiento
Dolor
antebrazo, brazo y brusco/sacudida de las
hombro manos (signo de Flick).

Trastornos del
movimiento,
disminución de la
capacidad y fuerza
 TRATAMIENTO CONSERVADOR

 AINES
Fase aguda del dolor
Por tiempo corto (4 a 6 semanas máx.)

 Manejo antineurítico:
Complejo B6 200 mg cada 24hrs por 3 a 6 meses
Alergia: gabapentina 1 tableta cada 24 hrs, por 3 a 6 meses.

 Inmovilizar con férula de descarga (posición neutra de muñeca) nocturna y en actividades laborales y no
laborales

 Termoterapia: inmersión en agua caliente a tolerancia de mano afectada por 20 minutos 3 veces al día hasta
remisión de la sintomatología

 Evitar flexo extensión forzada de muñeca. Evitando la actividad física que exacerba el dolor

 Se recomienda en amas de casa, evitar rotación externa intensa de la muñeca (exprimir, barrer, tender cama,
lavar a mano
 CRITERIOS DE REFERENCIA

Rehabilitación Ortopedia
-Persistencia del dolor a pesar del uso de Casos crónicos avanzados resistentes a
[Link].
Termo-hidroterapia, AINES y ferula de
reposo. Indicacón quirúrgica:
-De acuerdo al reporte electrofisiológico.
-Px. post infiltración con persistencia del
-Existencia de Deficit motor/sensitivo.
dolor. ->3 a 6 meses de evolución con persistencia
o incremento de la sintomatología funcional y
-Px post operados del túnel del carpo dolorosa.
VIGILANCIA Y SEGUMIENTO

Alto riesgo de recidiva

Evitar o reducir en lo posible actividades en donde el movimiento de la muñeca sea

constante.

Control de la comorbilidad

Evitar flexo extensión forzada de la muñeca

Cambios de hábitos al dormir (evitar presión sobre la mano)

Inmovilizar con órtesis

 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Trabajadores que utilizan martillos
neumáticos, perforadoras mecánicas y
Tenosinovitis del estiloides Industrias Metálicas básicas herramientas análogas y digitales, Movimientos de abducción y
radial de Quervain   perforistas, remachadores, talladores de flexoextensión del pulgar o de la
M65.4   piedra, laminadores, herreros, caldereros, muñeca de gran amplitud y
  pulidores de fundición, trabajadores que angulación, repetitivos.
  utilizan martinetes en las fábricas de  
calzado.  
  Servicios recreativos y de Jugadores de voleibol y otros deportes de  
esparcimiento forma profesional
 
  Servicios personales para el Trabajadores que laboran en la  
hogar y diversos manufactura de ropa, cajeros de tiendas,
procesadores de alimentos, usuarios de
teclados de computadoras, dentistas.
 
 Dolor mal localizado en el borde radial de la
muñeca o de la mano.
 Inflamación local sobre la apófisis estiloides por el
engrosamiento de la polea o una deformidad
fusiforme sobre los tendones.
Mecanismos de producción:

 Estático:
Empleo continuo de pinzas de fuerza entre el índice y el pulgar.
 Etiquetadoras de la industria textil

 Dinámico:
 Por la flexo-extensión reiterada de la articulación trapeciometacarpiana
 Propio de las planchadoras industriales, en cuyas planchas el botón de vapor sólo puede ser accionado
con el pulgar de la mano derecha
 Uso de las tijeras de podar

 Articulación radiocarpiana
Por maniobras repetitivas de la muñeca en desviación radial-cubital
 Carniceras, pintores o chapistas, con la acción de martillear.
 TRATAMIENTO

Inicial: conservador
 Antiinflamatorios
 Inmovilización de la columna del pulgar con férulas de reposo
 Infiltración de corticoides
 Rehabilitación

 Suspensión de la actividad causante si ésta se conoce

Descompresión quirúrgica
 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Operadores de presión, mecánicos, soldadores,
empacadores, almacenistas, albañiles, carteros.
Trabajadores que realizan continuamente
Tendinitis del hombro Industrias Metálicas básicas abducción y flexión de hombro trabajos con las
 M75.3   manos sobre la altura de la cabeza Movimientos
    repetitivos y posiciones forzadas
  Trabajadores que realizan continuamente  
abducción y flexión de hombro trabajos con las  
Transporte Terrestre manos sobre la altura de la cabeza, transporte de
carga en el hombro y lanzamiento de objetos.
 
Tipo de trabajo

 Trabajadores que realizan un trabajo manual pesado con importante componente de esfuerzos de
hombro/s asociados o no a movimientos repetitivos y posturas forzadas.

 Trabajos que se realicen con los codos en posición elevada o que tensen los tendones o bolsa
subacromial, asociándose a acciones de levantar y alcanzar; uso continuado del brazo en
abducción o flexión, como son pintores, escayolistas, montadores de estructuras.

Condiciones de riesgo

 Tareas que requieren movimientos repetitivos en el manejo de piezas y en el uso de herramientas,

o por trabajos repetitivos con elevación del hombro tipo pintado de techos, colocación de
iluminación en techo, tareas de soldadura por encima del nivel de la cabeza, montaje de
estructuras.
 Valoración funcional del hombro doloroso (movilidad, fuerza, dinámica)

 Valorar la capacidad funcional (que tenía–pérdida)

 Determinar la existencia de una lesión o proceso patológico, que constituya las deficiencias.
 Objetivar las consecuencias: limitaciones orgánicas y/o funcionales que origina en el trabajador.
 Conocer las Tareas realizadas
 Conocer los requerimientos profesionales y circunstancias específicas del ambiente laboral.
 TRATAMIENTO

 Tratamiento farmacológico:
 AINES
 Corticoides
 Infiltraciones locales

 Tratamiento no farmacológico:
Ondas de choque extracorpóreas, láser, fisioterapia , acupuntura, estimulación eléctrica, hielo.

 Cirugía: Descompresión subacromial artroscópica.

 Criterios para considerar el alta médica:

 Dolor de hombro ausente u ocasional compensado con tratamiento.

 Balance articular completo o tan solo pérdida de movilidad en últimos grados del movimiento, conservando cuando menos

el 50% de la movilidad del brazo rector.

 Balance muscular bueno (4/5), sin atrofias musculares significativas.

 Siempre y cuando de existir molestias en el hombro estas permitan la reincorporación laboral a actividad laboral sin

requerimientos muy intensos para la articulación.

 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Trabajadores que utilizan perforadoras Uso excesivo de los músculos
mecánicas y herramientas análogas, prehensores de la mano al cerrar
perforistas, remachadores, talladores de los puños.
Epicondilitis media Industrias Metálicas básicas piedra, laminadores, herreros, caldereros,
(Codo de golfista) pulidores de fundición, mecánicos.
M77.0 Extensión o rotación forzadas de
la muñeca o la mano
Todos aquellos trabajadores que utilizan
  las manos para sujetar herramientas por
periodos prolongados.
  Servicios recreativos y de Golfistas, tenistas y deportistas  
esparcimiento profesionales que utilizan las manos para
sujetar objetos por periodos prolongados.

Movimientos repetitivos o de origen súbito involucrados son la pronación y la flexión

 Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente
CIE 10
Mecánicos, montadores de estructuras metálicas, -Movimientos repetitivos de
soldadores, ajustadores especialistas en prehensión.
herramientas y matrices, ajustadores modelistas, -Extensión de la mano.
Epicondilitis lateral Industrias Metálicas trazadores de metales, carpinteros, fontaneros, -Supinación y/o pronación.
(codo del tenista) básicas tenistas , trabajadores que realizan movimientos
M 77.1 repetitivos de aprehensión o de extensión de la
mano, o de supinación y pronación.

Movimientos forzados o repetidos ocasionados por una extensión forzada del codo y/o la muñeca junto a una supinación (rotación
externa del antebrazo).
Enfermedades del sistema genitourinario

Enfermedad Actividad económica Puesto de trabajo Agente

CIE 10

       
Esterilidad del varón,  
azoospermia y Uranio, materiales radioactivos
oligoospermia; alt. , estroncio, berilo
testiculares, con trastornos  
en la producción de Rayos X , Rayos Laser
espermatozoides; alt. Extracción y beneficio de  
ováricas, con modificaciones minerales metálicos. Trabajadores de la industria atómica, minas de
ovulares y disfunciones   uranio y otros metales radioactivos (arsénico, níquel,
hormonales cobalto, estroncio, berilio y radio), tx y metalurgia,
 N46 reactores nucleares, utilización de radioelementos
(gamagrafía, gama y betaterapia, isótopos), de Arsénico, níquel, cobalto,
  Servicios médicos, generadores de radiaciones (trabajadores y estroncio, berilio y radio
Infertilidad femenina asistencia social y técnicos de rayos X), radio, sonar, rayos láser, Rayos X . Rayos Laser
asociada con falta de veterinarios máser, etc. Radioelementos, sonar, rayos
ovulación.      láser, maser, etc.
 N97