T R A B A J O G R U PA L 1 :

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

DOCENTES: MG LIZBETH LARICO LOPEZ -  DR LUIS ARROYO SAEZ

INTEGRANTES:
• SANTANA ACOSTA YESENIA DEL PILAR
• SANTIAGO SEGURA LUCERO KEIKO
• SANTOS ALVA ELIZABETH KELLY
 INTRODUCCION
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) comprenden un grupo de patologías, de etiología infecciosa diversa,
en las que la transmisión sexual es relevante desde el punto de vista de salud pública.
La carga de enfermedad que suponen las ITS globalmente se desconoce, ya que las infecciones asintomáticas
son frecuentes, las técnicas diagnósticas no siempre están disponibles y la vigilancia epidemiológica es
inexistente o muy deficiente en muchos países. La Organización Mundial de la Salud estimó que en 1999 se
produjeron en el mundo 340 millones de casos nuevos de sífilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis.
En la Unión Europea, al igual que en España, ITS como la gonococia o la sífilis muestran en los últimos años
una tendencia ascendente.
La co-infección entre distintas ITS es muy frecuente. Por ello, en cualquier persona que presente una de ellas
debe descartarse la presencia de otras, en particular la infección por VIH y la infección por clamidia; esta última
es la ITS más común en Europa y frecuentemente es asintomática.
 INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL

 Enfermedad causada por la infección por ciertas

bacterias, virus u otros microorganismos y que se
transmite de una persona a otra a través de la
sangre, el semen, las secreciones vaginales u otros
líquidos corporales durante el sexo oral, anal o
genital con un compañero infectado. También, en
ocasiones, estas enfermedades se transmiten al
compartir agujas, durante las transfusiones de
sangre, en la lactancia materna o durante el
embarazo y el parto
 INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL

Se estima que cada día se producen un millón de nuevas infecciones solo

por gonococo, Chlamydia trachomatis , Treponema
pallidum o Trichomonas vaginalis, y que todos los años se registran 357
millones de nuevos casos de infecciones por estos 4microorganismos en
EPIDEMIOLOGIA personas entre 15 y 49 años. Alrededor de 417 millones de personas son
portadoras del virus herpes simple tipo 2 y 291 millones de mujeres del
virus del papiloma humano2.

Las ITS no solo producen enfermedades agudas como vaginitis,

cervicitis, uretritis, proctitis y úlceras genitales, sino que también pueden
originar complicaciones crónicas y graves como la enfermedad
inflamatoria pélvica (EPI), infertilidad, embarazos ectópicos, dolores
pélvicos crónicos, muerte neonatal, partos prematuros, artritis reactivas,
cáncer, etc., además de incrementar el riesgo de transmisión y
adquisición del VIH.
 CLASIFICACION SEGUN AGENTES ETIOLOGICOS DE
LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

BACTERIAS ENFERMEDAD

• Treponema pallidum • Sífilis

• Neisseria gonorrhoeae • Gonorrea
• Haemophilus Ducrey • Chancro blando
• Micoplasma hominis • Uretritis no gonocócica
• Gardnerella vaginalis • Vaginitis
• Clamydia trachomatis • Glanuloma venéreo Uretritis
no gonocócica
 CLASIFICACION SEGUN AGENTES ETIOLOGICOS
DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
VIRUS ENFERMEDAD
Virus de la hepatitis B (VHB Hepatitis B
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Sida) SIDA
Virus del papiloma humano (VPH) Condiloma acuminado
Virus del herpes simples (VHS) tipo 2 Herpes Genital

PROTOZOOS Trichomonas vaginalis Vaginitis

HONGOS Candida albicans
Sarna
ECTOPARASITOS (artrópodos)
Sarcoptes scabiei pubis Infestación por ladillas
Ptirium pubis
 FACTORES DE RIESGO

 Estas infecciones de transmisión sexual se asocian a los variados

factores de riesgo que existen, en su gran mayoría modificables,
por lo que deben ser conocidos y trabajados por sectores
poblacionales para modificar las estrategias de prevención y
tamizaje.
 Los factores de riesgo más comunes para la adquisición de una
ITS en la población, incluyendo a las gestantes, son tener edad
joven, haber tenido múltiples parejas sexuales y el antecedente de
una ITS previa.
 Sin embargo, hay otros factores a considerar, como el bajo nivel
de escolaridad, la edad de inicio de relaciones sexuales y el
número de parejas sexuales, la violencia doméstica, el uso
inconsistente o incorrecto del condón, el consumo de drogas y la
falta de controles prenatales, y que sería importante definir en la
población en la que se quiere mejorar el enfoque de la educación
en salud sexual y reproductiva .
Entre los factores de riesgo relacionados con las relaciones sexuales
destacan las siguientes:
• Coinfección con otras Enfermedades de Transmisión Sexual, aumenta el
riesgo de infección.
• La no circuncisión aumenta el riesgo de transmisión, así como la
existencia de lesiones en el útero de la mujer (ectopia cervical).
• Las relaciones sexuales durante la menstruación y el sangrado durante las
relaciones sexuales aumenta el riesgo de transmisión.
• Relaciones sexuales durante el embarazo.
• Cuando más avanzada este la infección en una persona más aumente el
riesgo de transmisión.
• Hay algunos tipos de virus que se asocian a mayor riesgo de transmisión
por relaciones sexuales.
 FISIOPATOLOGIA Y CUADRO CLINICO
CLASIFICACION ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO
ITS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
GONORREA Los síntomas pueden aparecer entre los 2 a 7 días (o incluso más) del contacto sexual genital, • El cuadro clínico va desde una infección leve, hasta
oralgenital o rectal. Más del 50% de las mujeres y entre el 5 al 25% de los varones no presentan septicemia.
síntomas. Infección genital: se caracteriza por secreción amarillenta y espesa junto con molestias • En el varón es frecuente la inflamación de la uretra
al orinar. Infección faríngea (garganta): suele ser asintomática pero puede presentar molestias bastante dolorosa y con supuración verde y amarillenta
faríngeas Infección anorrectal: Puede haber secreción amarillenta, espesa, con picor anal. abundante. El cuadro clínico remite sin tratamiento a los 2
meses, pero también puede propagarse por vía ascendente
y ocasionar prostatitis, vesiculitis, linfangitis y
epididimitis.
• En la mujer, las manifestaciones suelen ser inespecíficas.
La sintomatología que podemos encontrar comprende
leucorrea verde amarillenta, disuria y prurito.
• Las localizaciones extragenitales tienen relación con
prácticas sexuales específicas. La forma anorrectal presenta
una clínica asintomática o se manifiesta por dolor en la
defecación, secreción y hemorragia.

CLAMIDIASIS Con frecuencia no produce síntomas. Si éstos aparecen se manifiestan entre 7 y 21 días tras el • Supuracion del pene.
contacto sexual. En el varón: secreción clara y transparente acompañada de molestias al orinar • Sensacion de ardor al miccionar.
(uretritis no gonocócica) En la mujer: aumento de flujo, alteraciones de la regla o sangrado tras la • Inflamacion de los testículos
relación sexual.

GARDNERELLA La vaginosis bacteriana es un síndrome producido por la sustitución de la flora vaginal normal, lo • Secreción vaginal delgada, gris, blanca o verde
VAGINALIS cual produce un aumento del pH vaginal y flujo maloliente y grisáceo. Se origina por un cambio • Olor vaginal fétido a "pescado"
en el balance de los diferentes tipos de bacteria en la vagina. Es la causa más frecuente de emisión • Comezón vaginal
de flujo vaginal o mal olor. Más de la mitad de las mujeres no presentan síntomas. • Ardor al orinar
CLASIFICACION ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO

SÍFILIS (TREPONEMA La sífilis es una infección crónica generalizada, que suele ser de transmisión sexual, • La sífilis primaria se caracteriza por la presencia de una
PALLIDUM) y en la que se alternan periodos de actividad interrumpidos por periodos de latencia. lesión inflamatoria denominada chancro, que se transforma
En la mayoría de los casos la transmisión de una persona a otra se produce por en pápula y se ulcera aparece una llaga rojiza en la región
contacto sexual (oral, vaginal, anal) con una lesión sifilítica.También puede ano genital.
producirse a través de la sangre. En cuanto a la clínica la mayoría de los casos son • La sífilis secundaria o período florido el signo más
asintomáticos. En otros aparece alrededor de 20-40 días del contacto sexual una característico es el sarpullido en la llaga que incluye
úlcera o chancro indolora, con bordes sobreelevados, en la zona que estuvo en fiebre,inflamación de ganglios linfáticos incluyendo caída
contacto con la zona lesionada, junto con una inflamación de un ganglio regional. del cabello es un exantema maculopapular generalizado , que
Desaparece entre 6-8 semanas y es lo que conocemos como sífilis primaria. Si no se desaparece espontáneamente sin dejar cicatrices.
trata la infección puede pasar a otra etapa que conocemos como sífilis secundaria en • La sífilis tardía aparece a los 8-10 años, o nunca. Es la que
la que se puede producir una erupción en la piel incluidas las palmas de las manos y presenta graves complicaciones: manifestaciones cutáneas,
las plantas de los pies (cuyas lesiones son muy contagiosas). óseas, viscerales, vasculares, oculares y neurológicas. Las
lesiones suelen ser muy pobres en treponemas, lo que puede
ser causado por una hipersensibilidad retardada. Esta fase se
mantiene hasta la muerte del enfermo.

MICOPLASMAS (MYCOPLASMA Es muy frecuente encontrarlos en cultivos habituales de la vagina y uretra y está En la mujer:
HOMINIS Y UREAPLASMA relacionado con la actividad sexual y el número de contactos sexuales distintos. Si • Micoplasma: puede dar vaginosis bacteriana.
hay síntomas, aparecen entre 1 y 3 semanas tras el contacto sexual. • Ureaplasma: no se ha demostrado que produzca enfermedad
UREALYTICUM)
genital.
En el varón:
• Ureaplasma: puede producir una secreción mucosa,
transparente o blanca (uretritis no gonocócica).
• Micoplasma: no se ha demostrado que produzca uretritis.

OTROS CHANCRO BLANDO (Haemophilus Ducreyi): lesión ulcerosa superficial, • El cuadro clínico se caracteriza por la aparición de uno o
blanda y dolorosa que aparece a los 3-14 días de la relación sexual junto a varios chancros (localizados en el glande y los labios
inflamación de un ganglio inguinal. ESTREPTOCOCO GRUPO B: Muy vulvares femeninos) blandos, dolorosos y sangrantes, de
frecuente encontrarlo en cultivos sin sintomatología. Sólo hay que tenerlo en cuenta color rojizo en los bordes, cubiertos por un exudado sucio,
en el caso de mujeres embarazadas, por el peligro de transmisión al recién nacido. blanco-grisáceo.
CLASIFICACION ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO

INFECCIONES PRODUCIDAS POR VIRUS

HERPES GENITAL Entre 2 y 20 días tras el contacto sexual aparecen unas pequeñas ampollas (perladas como cabezas • Piel: en particular, alrededor de la boca o en los genitales
(VHS) de alfiler) o úlceras dolorosas cuya localización variará según la práctica sexual que ha producido la • Membranas mucosas: incluyendo las que recubren los ojos,
infección (primoinfección): vaginal, anal o bucogenital. Cuando la lesión desaparece el virus queda la vagina, el cuello uterino o el interior de la boca; la piel
latente en el organismo y puede producir nuevas reinfecciones en situaciones de disminución de la alrededor de las ampollas suele estar enrojecida.
inmunidad o estrés.

VIRUS DEL En la mayoría de los casos, la infección es asintomática. Puede aparecer entre 1 y 20 meses del
contacto sexual (en los órganos genitales, anales y orales) unas lesiones irregulares, verrucosas con
• No causan síntomas se detectan visualmente.
PAPILOMA
aspecto de coliflor, aunque también pueden presentar un aspecto aplanado.
HUMANO (VPH)

MOLLUSCUM No sólo es de transmisión sexual. Entre 2-3 meses del contacto sexual aparecen una lesiones • Bultos del color de la piel, redondos y con relieve
CONTAGIOSUM sobreelevadas con depresión central (a modo de ombligo) que pueden curar por sí solas • Bultos pequeños, de menos de 1/4 de pulgada (menos de 6
mm) de diámetro
• Bultos con una pequeña mella o un punto en la parte
superior cerca del centro
• Bultos enrojecidos y con picazón
• Bultos en el rostro, el tronco, los brazos o las piernas de los
niños
• Bultos en los genitales.

HEPATITIS A Inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis A. Se transmite por vía oral a partir de la • Cansancio y debilidad inusuales
ingesta de agua o comida contaminada que ha estado en contacto con excreciones fecales portadoras • Náuseas, vómitos y diarrea repentinos
del virus. También se transmite al realizar prácticas oroanales. El período de incubación es de 15 a • Dolor o molestias abdominales.
50 días. La mayoría de las personas no presentan síntomas. • Heces de color arcilla o gris
• Pérdida del apetito
• Fiebre baja
• Orina oscura
• Dolor articular
• Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos
(ictericia)
• Picazón intensa
CLASIFICACION ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO

HEPATITIS B La transmisión se puede producir vía parenteral (transfusiones, uso compartido de • Coloración amarillenta de piel y mucosas .
jeringuillas o material de inyección, tatuajes, peircing...), vertical (de madre a hijo) • Sensibilidad en hígado y baso.
y sexual. El periodo de incubación es de 45 a 180 días. La mayoría de las • Artritis.
infecciones no tienen síntomas y se curan por sí solas (96% de los casos). Pero en • Erupciones cutáneas.
un pequeño porcentaje la infección puede cronificar (portadores).

HEPATITIS C El mecanismo más importante de transmisión es a través de sangre y • Orina de color amarillo oscuro
hemoderivados de personas infectadas. El 60-70% de las personas infectadas no • Fatiga
presentan síntomas o los síntomas son poco evidentes. El riesgo de transmisión • Fiebre
sexual es escaso, sobre todo está relacionado con prácticas sexuales de penetración • Heces grises o color de arcilla
anal y relaciones sexuales con la menstruación en caso de ser la mujer la portadora. • Dolor en las articulaciones
El riesgo de transmisión sexual aumenta en caso de presentar infección por VIH. • Pérdida de apetito
• Náusea y / o vómitos
• Dolor abdominal
• Ictericia (ojos y piel amarillentos)
VIRUS DE LA Produce el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). El VIH puede • Se presentan con infecciones crónicas y agudas que
INMUNODEFICIENCIA transmitirse por vía parenteral, sexual y vertical (de madre a hijo a través de la deterioran el sistema inmunitario.
placenta, en el momento del parto o a través de la leche materna).Tras la práctica de • Fiebre.
HUMANA (VIH)
riesgo deben pasar 3 meses para que se puedan detectar en la analítica los • Inflamacion de ganglios del cuello.
anticuerpos frente al VIH. La infección aguda puede no tener síntomas o dar un • Erupcion cutánea.
cuadro semejante a una gripe. • Perdida de apetito.
CLASIFICACION ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO

CITOMEGALOVIRUS Se transmite a través de la mayoría de los fluidos orgánicos (saliva, secreciones • Fatiga
vaginales y cervicales, semen y leche materna), por lo tanto una de las vías de • Fiebre
infección puede ser la sexual. En el 80% de los casos la infección no produce • Dolor de garganta
síntomas. • Dolores musculares

VIRUS DE EPSTEIN-BARR La vía de transmisión más frecuente se produce a través de la saliva (enfermedad • Fiebre
del beso). La mayoría de los casos no da síntomas. En otros, puede aparecer • Faringitis
inflamación de los ganglios, fiebre y afectación de la garganta (mononucleosis • Adenopatía
infecciosa).

CLASIFICACIO ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO

N

INFECCIONES PRODUCIDAS POR HONGOS

CANDIDIASIS Causada por un tipo de hongo (normalmente Cándida Albicans). Los síntomas más frecuentes • Flujo típico (secreción vaginal espesa, blanca, similar al
VULVOVAGINAL incluyen picor importante y secreción vaginal de color blanco y espesa (parecida al requesón). Es queso cottage)
frecuente que aparezca justo antes de la regla. Otros síntomas incluyen: dolor vaginal, quemazón • El pH vaginal es < 4,5
en genitales externos y dolor al orinar. En el hombre puede dar una inflamación del glande con • Hifas, seudohifas o micelios visibles en un preparado
zonas blanquecinas, picor y escozor en dicha zona. El período de incubación es de 2 a 5 días. fresco, en especial con hidróxido de potasio (KOH)
CLASIFICACION ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO

INFECCIONES PRODUCIDAS POR PARÁSITOS

TRICHOMONA Generalmente causa una infección vaginal. El flujo vaginal puede ser espumoso, oler mal y • En la mujer se presenta con abundante flujo
VAGINALIS aparecer con sangre. Se acompaña de picor en la vagina, inflamación de ganglio en la ingle y vaginal,amarillo verdoso ,dispareunia,disuria .
dolor al orinar. Los síntomas aparecen entre 3 y 28 días después de la infección. Es muy raro que • En varones escosor en los genitales.
los hombres muestren síntomas y, a veces, las mujeres tampoco los tienen.

PIOJOS PÚBICOS O Los síntomas más comunes son: fuerte picor en la zona genital o en el ano y aparición de piojos o
LADILLAS huevos de color blanco en el vello púbico. También puede afectar cualquier área con pelo (por
ejemplo los muslos).

SARNA Los síntomas más comunes son picor muy fuerte, normalmente por la noche y erupciones que
aparecen a modo de líneas de color grisáceo con una sobreelevación en uno de los extremos de
predominio en palmas de las manos, entre los dedos, en la zona palmar de la muñeca, pliegue de
las rodillas, axilas y nalgas. En las personas que ya han estado en contacto con el parásito las
lesiones aparecen antes.

CLASIFICACION ¿QUÉ SE OBSERVA? CUADRO CLINICO

OTRAS
INFECCIONES Clásicamente de transmisión a través de la ingesta de aguas o alimentos contaminados. Sin
PRODUCIDAS POR embargo la transmisión es posible con las prácticas sexuales oroanales. Destacan:
• Bacterias: Salmonella, Shigella y Campylobacter.
MICROORGANISMOS
• Protozoos: Criptosporidium,Ameba Histolítica, Giardia Lamblia.
INTESTINALES • Helmintos («gusanos») como Enterobius vermicularis.
TRANSMITIDOS POR Pueden producir diarrea, fiebre y dolores abdominales
VIA SEXUAL
 DIAGNOSTICO
 Diagnóstico microbiológico. Toma de muestras

 Exudado vaginal

 Exudado uretral : Debe tomarse por la mañana o después de 1-3 horas sin vaciar la vejiga,limpiando la zona externa, se
toman 2-3 muestras para investigar los posibles patógenos.

 Examen microscópico

 Microscopia directa : Por observación directa del material procedente de las lesiones ulceradas, escamas y pelos se
puede detectar la presencia de artrópodos.
 Montaje húmedo : es muy útil para visualizar las denominadas células claves, muy típicas de la vaginitis inespecíficas. 
 Tinciones : La tinción de gram es la más usual.

 Para la investigación de Chlamydia y la mayoría de los virus se recurre a técnicas indirectas, que determinan anticuerpos
en el suero.
 BIBLIOGRAFIA

 Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial del sector de la salud contra las infecciones de
transmisión sexual 2016-2021. Hacia el final de las ITS. Junio del 2016 [consultado 4 Nov 2018].
Disponible en: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/es/
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www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/prevencion/prostitucion/docs/infecTra
nsmSexual.pdf
 http://repositorio.unsch.edu.pe/bitstream/UNSCH/2569/1/TESIS%20O781_Dav.pdf
 Clinica de la Universidad de Navarra Madrid España
 ELSEVIER.es/revista –ofarm-4-articulo-enfermedades-transmision-sexual-13064298